Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2016 г. №1 Том 24

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

И.А. КРИВОРУЧКО, Н.Н. ГОHЧАРОВА, И.А. ТАРАБАH, И.В. СОРОКИHА

ОСОБЕHHОСТИ МОРФОГЕHЕЗА ОСЛОЖHЕHHЫХ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Харьковский национальный медицинский университет МЗ Украины,
Украина

Цель. Изучить особенности морфологического строения стенок разных типов осложненных псевдокист поджелудочной железы и ее паренхимы с использованием иммуногистохимических методик.
Материал и методы. На биопсийном материале пациентов с осложненными псевдокистами поджелудочной железы изучены особенности их морфогенеза с использованием иммуногистохимических методик.
Результаты. В стенках псевдокист I типа и прилежащей паренхиме в соединительнотканном компоненте выявлены преобладание коллагена III типа и дефицит коллагена I типа; в сосудистом компоненте – дефицит коллагена IV типа и слабая способность эндотелиоцитов экспрессировать рецепторы к эндотелину-1. Преобладание CD18 в составе воспалительных инфильтратов свидетельствовало в пользу острой воспалительной реакции со склонностью к нагноению. Способность клеточного компонента железы экспрессировать рецепторы к HLADR-антигену была низкой. В соединительнотканном компоненте псевдокист II типа были выявлены оба типа коллагенов с преобладанием коллагена III типа над коллагеном I типа.
Стенки микрососудов псевдокист II типа были представлены базальными мембранами, содержащими коллаген IV типа, с расположенными на них эндотелиоцитами, способными экспрессировать рецепторы к эндотелину-1; преобладали лимфоциты CD3 и CD20.
Степень экспрессии рецепторов к HLADR-антигену оказалась невысокой. Особенностью псевдокист III типа являлось преобладание коллагена I типа над коллагеном III типа. Базальные мембраны микрососудов стенок псевдокист III типа были утолщены вследствие избыточного накопления коллагена IV типа, что приводило к снижению способности эндотелиальной выстилки экспрессировать рецепторы к эндотелину-1.
Заключение. Появление коллагена I типа в стенках псевдокист II типа связано с созреванием коллагена III типа в коллаген I типа, что свидетельствовало о хронизации процесса, т.е. по мере созревания соединительной ткани в стенках псевдокист I типа формировалась псевдокиста II типа. Высокая степень экспрессии клетками HLADR-антигена указывала на наличие аутоиммунного звена в морфогенезе псевдокист III типа.

Ключевые слова: псевдокиста, поджелудочная железа, соединительная ткань, коллаген, иммунные клетки, хронический процесс, морфогенез
с. 47-54 оригинального издания
Список литературы
  1. Apte M, Pirola R, Wilson J. The fibrosis of chronic pancreatitis: new insights into the role of pancreatic stellate cells. Antioxid Redox Signal. 2011 Nov 15;15(10):2711-22. doi: 10.1089/ars.2011.4079.
  2. Ничитайло МЕ, Кравченко ДА, Шпонька ИС, Медвецкий ЕБ, Савицкая ИМ, Булик ИИ, и др. Ингибирование звездчатых клеток поджелудочной железы лизиноприлом и ловастатином для предупреждения фиброза ее культи после дистальной резекции в модели хронического алкогольного панкреатита. Клін хірургія. 2013;(2):65-66.
  3. Запорожченко БС, Шевченко ВГ. Иммунологическая реактивность у больных псевдокистами поджелудочной железы в различных условиях хирургического лечения. Харкіь Хірург Шк. 2012;(2):45-47.
  4. Криворучко IА, Тесленко СM, Тесленко ММ, Чеверда ВМ, Андреєщев СА. Роль маркерів пошкодження ендотелію в прогнозуванні гострого післяопераційного панкреатиту після прямих втручань на підшлунковій залозі з переважних ураженням її головки. Клін Хірургія. 2014;(9.2):25-28.
  5. Шевченко БФ, Бабій ОМ, Татарчук ОМ, Кудрявцева ВЄ. Визначення активності запального процесу в підшлунковій залозі при хронічному панкреатиті. Клін Хірургія. 2014;(7):10-13.
  6. Дорошкевич СВ, Пивченко ПГ, Дорошкевич ЕЮ. Патогенетические механизмы формирования псевдокист поджелудочной железы в эксперименте. Новости Хирургии. 2009;17(2):8-13.
  7. Каде АХ, Занин СА, Губарева ЕА, Туровая АЮ, Богданова ЮА, Апсалямова СО. Физиологические функции сосудистого эндотелия. Фундам Исследования. 2011;(11):611-17.
  8. D'Egidio A, Schein M. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its management implications. Br J Surg. 1991 Aug;78(8):981-4.
  9. Губина-Вакулик ГИ, Сорокина ИВ, Марковский ВД, Куприянова Л С, Сидоренко РВ. Спосіб кількісного визначення вмісту антигену в біологічних тканинах. Патент Украины №46489 G01N 33/00. 25.12.2009.
  10. Liliensiek SJ, Nealey P, Murphy CJ. Characterization of endothelial basement membrane nanotopography in rhesus macaque as a guide for vessel tissue engineering. Tissue Eng Part A. 2009 Sep;15(9):2643-51. doi: 10.1089/ten.TEA.2008.0284.
  11. Arias JI, Aller MA, Arias J. Surgical inflammation: a pathophysiological rainbow. J Transl Med. 2009; 7: 19. doi: 10.1186/1479-5876-7-19.
  12. Shankarkumar U. The Human Leukocyte Antigen (HLA) System. Int J Hum Genet. 2004;4(2): 91–103.
  13. Рейс АБ, Морозов СВ, Полуэктов ВЛ, Рейс Б.А, В. А. Самойлов, Н. С. Дегтярева, и др. Новые технологии в диагностике и оперативном лечении постнекротических осложнений острого панкреатита. Омский Науч Вестн. 2013;(1):156-59.
  14. Okazaki K. Autoimmune pancreatitis: etiology, pathogenesis, clinical findings and treatment. The Japanese experience. JOP. 2005 Jan 13;6(1 Suppl):89-96.
Адрес для корреспонденции:
61022, Украина, г. Харьков,
пр. Ленина, д. 4,
Харьковский национальный
медицинский университет,
кафедра хирургии № 2,
тел. раб.: +38 050 301-90-90,
e-mail: ikryvoruchko@mail.ru,
Криворучко Игорь Андреевич
Cведения об авторах:
Криворучко И.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии № 2 Харьковского национального медицинского университета.
Гончарова Н.Н., к.м.н., докторант кафедры хирургии № 2 Харьковского национального медицинского университета.
Тарабан И.А., д.м.н., профессор кафедры хирургии № 1 Харьковского национального медицинского университета.
Сорокина И.В., д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии Харьковского национального медицинского университета.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023