Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2016 г. №1 Том 24

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.1.47   |  

И.А. КРИВОРУЧКО, Н.Н. ГОHЧАРОВА, И.А. ТАРАБАH, И.В. СОРОКИHА

ОСОБЕHHОСТИ МОРФОГЕHЕЗА ОСЛОЖHЕHHЫХ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Харьковский национальный медицинский университет МЗ Украины,
Украина

Цель. Изучить особенности морфологического строения стенок разных типов осложненных псевдокист поджелудочной железы и ее паренхимы с использованием иммуногистохимических методик.
Материал и методы. На биопсийном материале пациентов с осложненными псевдокистами поджелудочной железы изучены особенности их морфогенеза с использованием иммуногистохимических методик.
Результаты. В стенках псевдокист I типа и прилежащей паренхиме в соединительнотканном компоненте выявлены преобладание коллагена III типа и дефицит коллагена I типа; в сосудистом компоненте – дефицит коллагена IV типа и слабая способность эндотелиоцитов экспрессировать рецепторы к эндотелину-1. Преобладание CD18 в составе воспалительных инфильтратов свидетельствовало в пользу острой воспалительной реакции со склонностью к нагноению. Способность клеточного компонента железы экспрессировать рецепторы к HLADR-антигену была низкой. В соединительнотканном компоненте псевдокист II типа были выявлены оба типа коллагенов с преобладанием коллагена III типа над коллагеном I типа.
Стенки микрососудов псевдокист II типа были представлены базальными мембранами, содержащими коллаген IV типа, с расположенными на них эндотелиоцитами, способными экспрессировать рецепторы к эндотелину-1; преобладали лимфоциты CD3 и CD20.
Степень экспрессии рецепторов к HLADR-антигену оказалась невысокой. Особенностью псевдокист III типа являлось преобладание коллагена I типа над коллагеном III типа. Базальные мембраны микрососудов стенок псевдокист III типа были утолщены вследствие избыточного накопления коллагена IV типа, что приводило к снижению способности эндотелиальной выстилки экспрессировать рецепторы к эндотелину-1.
Заключение. Появление коллагена I типа в стенках псевдокист II типа связано с созреванием коллагена III типа в коллаген I типа, что свидетельствовало о хронизации процесса, т.е. по мере созревания соединительной ткани в стенках псевдокист I типа формировалась псевдокиста II типа. Высокая степень экспрессии клетками HLADR-антигена указывала на наличие аутоиммунного звена в морфогенезе псевдокист III типа.

Ключевые слова: псевдокиста, поджелудочная железа, соединительная ткань, коллаген, иммунные клетки, хронический процесс, морфогенез
с. 47-54 оригинального издания
Список литературы
  1. Apte M, Pirola R, Wilson J. The fibrosis of chronic pancreatitis: new insights into the role of pancreatic stellate cells. Antioxid Redox Signal. 2011 Nov 15;15(10):2711-22. doi: 10.1089/ars.2011.4079.
  2. Ничитайло МЕ, Кравченко ДА, Шпонька ИС, Медвецкий ЕБ, Савицкая ИМ, Булик ИИ, и др. Ингибирование звездчатых клеток поджелудочной железы лизиноприлом и ловастатином для предупреждения фиброза ее культи после дистальной резекции в модели хронического алкогольного панкреатита. Клін хірургія. 2013;(2):65-66.
  3. Запорожченко БС, Шевченко ВГ. Иммунологическая реактивность у больных псевдокистами поджелудочной железы в различных условиях хирургического лечения. Харкіь Хірург Шк. 2012;(2):45-47.
  4. Криворучко IА, Тесленко СM, Тесленко ММ, Чеверда ВМ, Андреєщев СА. Роль маркерів пошкодження ендотелію в прогнозуванні гострого післяопераційного панкреатиту після прямих втручань на підшлунковій залозі з переважних ураженням її головки. Клін Хірургія. 2014;(9.2):25-28.
  5. Шевченко БФ, Бабій ОМ, Татарчук ОМ, Кудрявцева ВЄ. Визначення активності запального процесу в підшлунковій залозі при хронічному панкреатиті. Клін Хірургія. 2014;(7):10-13.
  6. Дорошкевич СВ, Пивченко ПГ, Дорошкевич ЕЮ. Патогенетические механизмы формирования псевдокист поджелудочной железы в эксперименте. Новости Хирургии. 2009;17(2):8-13.
  7. Каде АХ, Занин СА, Губарева ЕА, Туровая АЮ, Богданова ЮА, Апсалямова СО. Физиологические функции сосудистого эндотелия. Фундам Исследования. 2011;(11):611-17.
  8. D'Egidio A, Schein M. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its management implications. Br J Surg. 1991 Aug;78(8):981-4.
  9. Губина-Вакулик ГИ, Сорокина ИВ, Марковский ВД, Куприянова Л С, Сидоренко РВ. Спосіб кількісного визначення вмісту антигену в біологічних тканинах. Патент Украины №46489 G01N 33/00. 25.12.2009.
  10. Liliensiek SJ, Nealey P, Murphy CJ. Characterization of endothelial basement membrane nanotopography in rhesus macaque as a guide for vessel tissue engineering. Tissue Eng Part A. 2009 Sep;15(9):2643-51. doi: 10.1089/ten.TEA.2008.0284.
  11. Arias JI, Aller MA, Arias J. Surgical inflammation: a pathophysiological rainbow. J Transl Med. 2009; 7: 19. doi: 10.1186/1479-5876-7-19.
  12. Shankarkumar U. The Human Leukocyte Antigen (HLA) System. Int J Hum Genet. 2004;4(2): 91–103.
  13. Рейс АБ, Морозов СВ, Полуэктов ВЛ, Рейс Б.А, В. А. Самойлов, Н. С. Дегтярева, и др. Новые технологии в диагностике и оперативном лечении постнекротических осложнений острого панкреатита. Омский Науч Вестн. 2013;(1):156-59.
  14. Okazaki K. Autoimmune pancreatitis: etiology, pathogenesis, clinical findings and treatment. The Japanese experience. JOP. 2005 Jan 13;6(1 Suppl):89-96.
Адрес для корреспонденции:
61022, Украина, г. Харьков,
пр. Ленина, д. 4,
Харьковский национальный
медицинский университет,
кафедра хирургии № 2,
тел. раб.: +38 050 301-90-90,
e-mail: ikryvoruchko@mail.ru,
Криворучко Игорь Андреевич
Cведения об авторах:
Криворучко И.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии № 2 Харьковского национального медицинского университета.
Гончарова Н.Н., к.м.н., докторант кафедры хирургии № 2 Харьковского национального медицинского университета.
Тарабан И.А., д.м.н., профессор кафедры хирургии № 1 Харьковского национального медицинского университета.
Сорокина И.В., д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии Харьковского национального медицинского университета.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007