2011 г. №5 Том 19

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

А.А. ЛИТВИH, В.М. ХОХА, В.Н. ЛУРЬЕ

СОВРЕМЕHHЫЕ ТЕHДЕHЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕHИИ ОСТРОГО HЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ПАHКРЕАТИТА, ИHФИЦИРОВАHHОГО ПАHКРЕОHЕКРОЗА

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
У «Гомельская областная клиническая больница»,
УЗ «Мозырская городская больница»,
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Республика Беларусь

В обзорной статье освещены современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита, инфицированного панкреонекроза. Авторы проводят анализ вариантов «открытого» и миниинвазивного лечения тяжелого острого панкреатита, его инфекционных осложнений. Современными тенденциями в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита и инфицированного панкреонекроза являются: миниинвазивность, выполнение операций в более поздние сроки от начала заболевания, вид операции и дренирования определяются преобладанием жидкостного либо тканевого компонента, панкреатического либо перипанкреатического некроза, возникновением острого жидкостного либо острого постнекротического скопления, распространенности и ограниченности очагов панкреатической деструкции; повышение роли УЗИ, КТ, МРТ, этапное хирургическое лечение.

Ключевые слова: острый некротизирующий панкреатит, инфицированный панкреонекроз, хирургическое лечение
с. 138 – 146 оригинального издания
Список литературы
  1. Савельев, В. С. Панкреонекрозы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич. – М.: МИА, 2008. – 264 с.
  2. Савельев, В. С. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – 832 с.
  3. Forsmark, C. E. Pancreatitis and its complications / C. E. Forsmark. – New Jersey: Humana Press Inc., 2005. – 349 p.
  4. Острый панкреатит. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика / М. В. Лысенко [и др.]. – М.: Литерра, 2010. – 152 с.
  5. Недашковский, Э. В. Острый панкреатит: руководство для врачей / Э. В. Недашковский; под ред. Э. В. Недашковского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 272 с.
  6. Маев, И. В. Болезни поджелудочной железы: практ. рук. / И. В. Маев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 736 с.
  7. Волков, А. Н. Острый панкреатит и его осложнения / А. Н. Волков. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2009. – 175 с.
  8. Bradley, E. L.3rd. Management of severe acute pancreatitis: a surgical odyssey / E. L.3rd. Bradley, N. D. Dexter // Ann. Surg. – 2010. – Vol. 251, N 1. – P. 6-17.
  9. Воробей, А. В. Современные тенденции в пересмотре классификации острого панкреатита (Атланта, 1992) / А. В. Воробей, А. А. Литвин, В. М. Хоха // Новости хирургии. – 2010. – Т. 18, № 1. – С. 149-160.
  10. International Association of Pancreatology guidelines for the surgical management of acute pancreatitis / W. Uhl [et al.] // Pancreatology. – 2002. – Vol. 2. – P. 565-573.
  11. Therapeutic intervention and surgery of acute pancreatitis / H. J. Amano [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. – 2010. – Vol. 17, N. 1. – P. 57-59.
  12. Intervention in necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of surgical and percutaneous alternatives / E. L. 3rd. Bradley [et al.] // J. Gastrointest. Surg. – 2008. – Vol. 12, N. 4. – P. 634-639.
  13. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection / M. W. Buchler [et al.] // Ann. Surg. – 2000. – Vol. 232. – P. 619-626.
  14. Bradley, E. L. 3rd A fifteen year experience with open drainage for infected pancreatic necrosis / E. L. 3rd Bradley // Surg. Gynecol. Obstet. – 1993. – Vol. 177, N. 3. – P. 215-222.
  15. Acute necrotizing pancreatitis: management by planned, staged pancreatic necrosectomy/debridement and delayed primary wound closure over drains / M. G. Sarr [et al.] // Br. J. Surg. – 1991. – Vol. 78. – P. 576-581.
  16. Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. – М.: Профиль, 2007. – 335 с.
  17. Beger, H. G. Acute pancreatitis: who needs an operation? / H. G. Beger, R. Isenmann // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2002. – Vol. 9. – P. 436-442.
  18. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation is crucial for survival / P. Gotzinger [et al.] // Surg. Infect. – 2003. – Vol. 4, N 2. – P. 205-211.
  19. Carter, R. Percutaneous management of necrotizing pancreatitis / R. Carter // HPB (Oxford). – 2007. – Vol. 9, N 3. – P. 235-239.
  20. Филимонов, М. И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. Ч. II: «Закрытые» и «полуоткрытые» методы дренирующих операций при панкреонекрозе. – 1999. – № 5. – С. 37-42.
  21. Bradley, E. L.3rd Management of infected pancreatic necrosis by open drainage / E. L.3rd Bradley // Ann. Surg. – 1987. – Vol. 206. – P. 542-550.
  22. Филимонов, М. И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. Ч. III: «Открытые» методы дренирующих операций и малоинвазивные технологии при панкреонекрозе. – 1999. – № 6. – С. 18-21.
  23. Ultrasound-guided percutaneous drainage may decrease the mortality of severe acute pancreatitis / X. Ai [et al.] // J. Gastroenterol. – 2010. – Vol. 45, N 1. – P. 77-85.
  24. Minimally invasive techniques in pancreatic necrosis / U. Navaneethan [et al.] // Pancreas. – 2009. – Vol. 38, N 8. – P. 867-875.
  25. Minimally invasive management of pancreatic abscess, pseudocyst, and necrosis: a systematic review of current guidelines / B. P. Loveday [et al.] // World J. Surg. – 2008. – Vol. 32, N 11. – P. 2383-2394.
  26. Percutaneous catheter drainage of abdominal abscesses / S. G. Gerzof [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1981. – Vol. 305. – P. 653-657.
  27. Percutaneous radiological drainage of pancreatic abscesses / E. Van Sonnenberg [et al.] // Am. J. Roentgenol. – 1997. – Vol. 168. – P. 979-984.
  28. Adams, D. B. Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections / D. B. Adams, T. S. Harvey, M. C. Anderson // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125, N 12. – P. 1554-1557.
  29. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results / P. C. Freeny [et al.] // Am. J. Roentgenol. – 1998. – Vol. 170, N 4. – P. 969-975.
  30. Successful percutaneous treatment of infected necrosis of the body of the pancreas associated with segmental disruption of the main pancreatic duct / J. Gmeinwieser [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2000. – Vol. 52. – P. 413-415.
  31. Carter, C. R. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience / C. R. Carter, C. J. McKay, C. W. Imrie // Ann. Surg. – 2000. – Vol. 232, N 2. – P. 175-180.
  32. Long-term follow-up of patients with necrotizing pancreatitis treated by percutaneous necrosectomy / E. Endlicher [et al.] // Hepatogastroenterology. – 2003. – Vol. 50. – P. 2225-2228.
  33. Outcome of patients with acute, necrotizing pancreatitis requiring drainage-does drainage size matter? / T. Bruennler [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 14, N 5. – P. 725-730.
  34. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis / T. H. Baron [et al.] // Gastroenterology. – 1996. – Vol. 111, N 3. – P. 755-764.
  35. Adkinson, K. Long term outcome following successful endoscopic drainage of organized pancreatic necrosis / K. Adkinson, D. Morgan, T. H. Baron // Gasfrointest. Endosc. – 1997. – Vol. 45. – P. 514-517.
  36. Gagner, M. Laparoscopic treatment of acute necrotizing pancreatitis / M. Gagner // Semin. Laparosc. Surg. – 1996. – Vol. 3. – P. 21-28.
  37. Bucher, P. Minimally invasive necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis / P. Bucher, F. Pugin, P. Morel // Pancreas. – 2008. – Vol. 36, N 2. – P. 113-119.
  38. Management of infected and sterile pancreatic necrosis by programmed endoscopic necrosectomy / D. Coelho [et al.] // Dig. Dis. – 2008. – Vol. 26, N 4. – P. 364-369.
  39. Treatment strategy for acute pancreatitis / K. Wada [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. – 2010. – Vol. 17, N 1. – P. 79-86.
  40. Minimally invasive retroperitoneal pancreatic necrosectomy / S. Connor [et al.] // Dig. Surg. – 2003. – Vol. 4. – P. 270-277.
  41. Infected pancreatic necrosis: translumbar approach and management with retroperitoneoscopy / G. Castellanos [et al.] // Arch. Surg. – 2002. – Vol. 9. – P. 1060-1062.
  42. Surgery in the treatment of acute pancreatitis - open pancreatic necrosectomy / J. Werner [et al.] // Scand. J. Surg. – 2005. – Vol. 94, N 2. – P. 130-134.
  43. Johnson, C. D. Pancreatic Disease: Protocols and Clinical Research / C. D. Johnson, C. W. Imrie. – Springer, 2011. – 115 p.
  44. Mueller, P. R. Percutaneous drainage of pancreatic necrosis: is it ecstasy or agony? / P. R. Mueller // Am. J. Roentgenol. – 1998. – Vol. 170, N 4. – P. 976-977.
  45. Inappropriate use of percutaneous drainage in the management of pancreatic necrosis / A. Kam [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 1999. – Vol. 14. – P. 699-704.
  46. Management strategy for acute pancreatitis in the JPN Guidelines / T. Mayumi [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2006. – Vol. 13. – P. 61-67.
  47. Minimally invasive ‘’step-up approach’’ versus maximal necrosectomy in patients with acute necrotising pancreatitis (PANTER trial): design and rationale of a randomised controlled multicenter trial [ISRCTN13975868] / M. G. Besselink [et al.] // BMC Surg. – 2006. – Vol. 6, N 6. – P. 1-10.
  48. Timing of surgical intervention in necrotizing pancreatitis / M. G. Besselink [et al.] // Arch. Surg. – 2007. – Vol. 142, N 12. – P. 1194-1201.
  49. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis / H. C. van Santvoort [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2010. – Vol. 362, N 16. – P. 1491-1502.
  50. Тактика этапного комбинированного хирургического лечения острого некротизирующего панкреатита / А. А. Литвин [и др.] // Актуальные вопросы хирургии: материалы XIV съезда хирургов Респ. Беларусь / под ред. А. Н. Косинца. – Витебск: ВГМУ, 2010. – С. 212.
Адрес для корреспонденции:
246029, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Братьев Лизюковых, 5, УЗ «Гомельская областная клиническая больница»,
e-mail: aalitvin@mail.by,
Литвин А.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023