Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android
Этот сайт использует основные файлы cookie для обеспечения его нормальной работы и файлы cookie для отслеживания, чтобы понять, как вы с ним взаимодействуете. Последние будут установлены только после одобрения.
Согласиться

2023 г. №4 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Г.А. ПОПЕЛЬ, И.А. МОИСЕЕHКО, Р.Р. ЖМАЙЛИК, М.Г. КОЛЯДКО, Ю.П. ОСТРОВСКИЙ

ОЦЕHКА СИСТЕМЫ КОАГУЛЯЦИОHHОГО ГЕМОСТАЗА В ОРГАHИЗМЕ ЖИВОТHЫХ ПОСЛЕ ИМПЛАHТАЦИИ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ В БРЮШHУЮ АОРТУ

Республиканский научно-практический центр «Кардиология», г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить изменения в системе коагуляционного гемостаза организма животных после имплантации различных видов сосудистых протезов в брюшной отдел аорты.
Материал и методы. Исследование проведено на самках беспородных белых свиней (n = 12). Животные были распределены на 2 группы: 1-я группа – с имплантацией синтетического сосудистого протеза (СП) из дакрона, покрытого модифицированным желатином; 2-я группа – с имплантацией биологического сосудистого протеза (БП), изготовленного из бычьего ксеноперикарда. В тестах EXTEM, INTEM, FIBTEM и APTEM анализировали следующие показатели: CT (clotting time), CFT (clot formation time), угол α, A10, A20, MCF (maximum clot firmness) и ML (maximal lysis). Дополнительно выполняли расчет индекса коагуляции, максимальной эластичности сгустка и индекса тромбодинамического потенциала.
Результаты. Через сутки после операции выявлено незначительное по отношению к верхнему пределу референтного интервала увеличение СТ в группе животных с имплантированным биологическим сосудистым протезом в тестах INTEM, FIBTEM и APTEM, а также межгрупповые статистически значимые различия значений CT в тесте FIBTEM (Ме 56,0 (52,0-58,5) с и Ме 49,0 (46,0-49,8) с в группе БП и СП соответственно, р = 0,029). Через 14 дней после операции у животных с биологическим протезом, по сравнению с группой животных с синтетическим протезом, отмечены более высокие значения медианы СТ в тестах EXTEM (∆ СТ = 17,5 с; р = 0,041), INTEM (∆ СТ = 69,0 с; р = 0,004) и APTEM (∆ СТ = 9,5 с; р = 0,025), а также более высокие значения времени формирования сгустка в тестах INTEM, FIBTEM, APTEM при сохранении значений остальных параметров в границах референтных интервалов. К 21-м суткам после операции в группе животных с биологическим протезом, по сравнению с группой животных с синтетическим протезом, также были выявлены более высокие значения СТ в тесте INTEM: Ме 137,0 (127,0-147,8) с и Ме 112,0 (107,5-122,5) с соответственно (р = 0,037). Вместе с тем выявлены статистически значимые различия в значениях CFT в тесте APTEM: в группе с биологическим протезом – Ме 55,0 (51,3-60,5) с, в группе синтетическим протезом – Ме 41,5 (38,5-43,8) с (р = 0,004).
Заключение. Более высокие значения времени формирования сгустка в тестах EXTEM и INTEM при сохранении значений остальных параметров в пределах границ референтных интервалов указывают на более медленное начало образования фибрина и, соответственно, на более низкую тромбогенность биологического сосудистого протеза по сравнению с синтетическим сосудистым протезом.

Ключевые слова: ротационная тромбоэластометрия, биологический сосудистый протез, ксеноперикард, аорта, свиньи, гемостаз
с. 265-276 оригинального издания
Список литературы
  1. Carvalho M, Rodrigues A, Gomes M, Carrilho A, Nunes AR, Orfão R, Alves Â, Aguiar J, Campos M. Interventional Algorithms for the Control of Coagulopathic Bleeding in Surgical, Trauma, and Postpartum Settings: Recommendations From the Share Network Group. Clin Appl Thromb Hemost. 2016 Mar;22(2):121-37. doi: 10.1177/1076029614559773
  2. Hoareau GL, Barthélemy A, Goy-Thollot I, Pouzot-Nevoret C, Beyer CA, Walker LE, Stewart IJ, Grayson JK. Reference intervals for and the effects of sample handling and sex on rotational thromboelastometry in healthy adult pigs. J Am Assoc Lab Anim Sci. 2020 May 1;59(3):322-27. doi: 10.30802/AALAS-JAALAS-19-000095
  3. Münster AM, Olsen AK, Bladbjerg EM. Usefulness of human coagulation and fibrinolysis assays in domestic pigs. Comp Med. 2002 Feb;52(1):39-43. https://www.ingentaconnect.com/content/aalas/cm/2002/00000052/00000001/art00005?crawler=true&mimetype=application/pdf
  4. Frith D, Cohen MJ, Brohi K. Animal models of trauma-induced coagulopathy. Thromb Res. 2012 May;129(5):551-56. doi: 10.1016/j.thromres.2011.11.053
  5. Sunnersjö L, Lindström H, Schött U, Törnquist N, Kander T. The precision of ROTEM EXTEM is decreased in hypocoagulable blood: a prospective observational study. Thromb J. 2023 Mar 2;21(1):23. doi: 10.1186/s12959-023-00468-5
  6. Goggs R, Borrelli A, Brainard BM, Chan DL, de Laforcade A, Goy-Thollot I, Jandrey KE, Kristensen AT, Kutter A, Marschner CB, Rannou B, Sigrist N, Wagg C. Multicenter in vitro thromboelastography and thromboelastometry standardization. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2018 May;28(3):201-12. doi: 10.1111/vec.12710
  7. Zentai C, Solomon C, van der Meijden PE, Spronk HM, Schnabel J, Rossaint R, Grottke O. Effects of Fibrinogen Concentrate on Thrombin Generation, Thromboelastometry Parameters, and Laboratory Coagulation Testing in a 24-Hour Porcine Trauma Model. Clin Appl Thromb Hemost. 2016 Nov;22(8):749-59. doi: 10.1177/1076029615584662
  8. Ozarda Y, Sikaris K, Streichert T, Macri J; IFCC Committee on Reference intervals and Decision Limits (C-RIDL). Distinguishing reference intervals and clinical decision limits – A review by the IFCC Committee on Reference Intervals and Decision Limits. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018 Sep;55(6):420-31. doi: 10.1080/10408363.2018.1482256
  9. Friedrichs KR, Harr KE, Freeman KP, Szladovits B, Walton RM, Barnhart KF, Blanco-Chavez J; American Society for Veterinary Clinical Pathology. ASVCP reference interval guidelines: determination of de novo reference intervals in veterinary species and other related topics. Vet Clin Pathol. 2012 Dec;41(4):441-53. doi: 10.1111/vcp.12006
  10. Hanel RM, Chan DL, Conner B, Gauthier V, Holowaychuk M, Istvan S, Walker JM, Wood D, Goggs R, Wiinberg B. Systematic evaluation of evidence on veterinary viscoelastic testing part 4: Definitions and data reporting. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2014 Jan-Feb;24(1):47-56. doi: 10.1111/vec.12145
  11. Kessler U, Grau T, Gronchi F, Berger S, Brandt S, Bracht H, Marcucci C, Zachariou Z, Jakob SM. Comparison of porcine and human coagulation by thrombelastometry. Thromb Res. 2011 Nov;128(5):477-82. doi: 10.1016/j.thromres.2011.03.013
  12. Velik-Salchner C, Schnürer C, Fries D, Müssigang PR, Moser PL, Streif W, Kolbitsch C, Lorenz IH. Normal values for thrombelastography (ROTEM) and selected coagulation parameters in porcine blood. Thromb Res. 2006;117(5):597-602. doi: 10.1016/j.thromres.2005.05.015
  13. Lechner R, Helm M, Müller M, Wille T, Riesner HJ, Friemert B. In-vitro study of species-specific coagulation differences in animals and humans using rotational thromboelastometry (ROTEM). J R Army Med Corps. 2019 Oct;165(5):356-59. doi: 10.1136/jramc-2018-001092
  14. Nagler M, Kathriner S, Bachmann LM, Wuillemin WA. Impact of changes in haematocrit level and platelet count on thromboelastometry parameters. Thromb Res. 2013 Mar;131(3):249-53. doi: 10.1016/j.thromres.2013.01.009
Адрес для корреспонденции:
220036, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Р. Люксембург,
110 Б, ГУ «Республиканский
научно-практический центр“Кардиология”», лаборатория хирургии сосудов,
тел. раб.: +375 17 201-28-08,
e-mail: hpopel@mail.ru,
Попель Геннадий Адольфович
Cведения об авторах:
Попель Геннадий Адольфович, к.м.н., доцент, заведующий лабораторией хирургии сосудов ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1140-0806
Моисеенко Иван Александрович, врач-интерн кардиохирургического отделения № 1, младший научный сотрудник лаборатории хирургии сосудов ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6342-3527
Колядко Марина Георгиевна, к.м.н., заведующая клинико-диагностической лабораторией ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6357-2143
Островский Юрий Петрович, д.м.н., профессор, академик НАН Беларуси и РАН, заместитель директора по инновационному развитию и высоким технологиям ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь. https://orcid.org/0000-0001-6826-3200

М. Д. ЛЕВИH 1, 2, В.И. АВЕРИH 1, 3, Ю.Г. ДЕГТЯРЕВ 1, 4

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕHЕЗ СИHДРОМА ВЕРХHЕЙ БРЫЖЕЕЧHОЙ АРТЕРИИ. ГИПОТЕЗА

ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии» 1, г. Минск, Республика Беларусь
Государственный гериатрический центр (Дорот) 2, Нетания, Израиль,
Dorot. Medical Center for rehabilitation and geriatrics, Netanya, Israel,
УО «Белорусский государственный медицинский университет» 3,
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования 4, г. Минск,
Республика Беларусь

Введение. В настоящее время считается, что причиной синдрома верхней брыжеечной артерии (СВБА) является сдавление двенадцатиперстной кишки (ДПК) в области угла между аортой и верхней брыжеечной артерией (ВБА). Признано, что уменьшение аортомезентериального угла (АМУ) < 25° и межсосудистого расстояния < 8 мм, вызванное потерей жира, характерно для СВБА. На основании этих утверждений хирурги оперируют больных с явлениями диспепсии только на основании уменьшения АМУ.
Цель. Проанализировать литературные источники для выяснения этиологии и патогенеза синдрома верхней брыжеечной артерии.
Материал и методы. Мы проанализировали 79 статей из PubMed и PMC, описывающих 211 случаев синдрома верхней брыжеечной артерии (СВБА) с 1990 по 2015 год.
Результаты. Измерение длины сужения в третьем отделе ДПК по рентгенограммам из доступных источников показало, что его истинная длина колебалась от 2,5 до 4,2 (3,30 ± 0,15) см и начиналась на несколько сантиметров краниальнее АМУ. Следовательно, это не могло быть вызвано сжатием в АМУ. По длине (3,20 ± 0,15 см) и расположению это сужение соответствовало сфинктеру Окснера, который в норме кратковременно сокращается, чтобы предотвратить проникновение кислого болюса в тощую кишку. Добросовестные исследования показали, что АМУ пропорциональнен ИМТ, т. е. уменьшение АМУ наблюдается у всех худых людей. Анализ 211 случаев СВАС позволил дифференцировать два типа заболеваний. У 101 больного заболевание протекало остро через 1-53 (8,2 ± 1,9) дня после стрессовых ситуаций, сопровождалось катаболической реакцией и гиперсекрецией соляной кислоты. У 110 больных СВБА развился через 3-72 (17,2 ± 3,2) месяца после установления диагноза кислотозависимого заболевания.
Заключение. Анализ позволил сделать вывод, что гиперсекреция соляной кислоты вызывает повышение тонуса и гипертрофию сфинктера Окснера, а клиника заболевания зависит от степени его дискинезии, где нет места хирургическому лечению при так называемой СВБА.

Ключевые слова: синдром верхней брыжеечной артерии, аортомезентериальный угол, двенадцатиперстная кишка, сфинктеры, консервативное лечение
с. 277-287 оригинального издания
Список литературы
  1. Левин МД, Коршун З, Мендельсон Г. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых заболеваниях (гипотеза). Терапевт Aрх. 2016;88(4):68-74. doi: 10.17116/terarkh201688468-74
  2. van Beek AP, Emous M, Laville M, Tack J. Dumping syndrome after esophageal, gastric or bariatric surgery: pathophysiology, diagnosis, and management. Obes Rev. 2017 Jan;18(1):68-85. doi: 10.1111/obr.12467
  3. Levin MD. Ochsner’s Sphincter Dyskinesia Is the Cause of Superior Mesenteric Artery Syndrome. J Gastrointest Surg. 2019 Aug;23(8):1714-16. doi: 10.1007/s11605-019-04246-5
  4. Ochsner AJ. VIII. Construction of the Duodenum Below the Entrance of the Common Duct and Its Relation to Disease. Ann Surg. 1906 Jan;43(1):80-87. doi: 10.1097/00000658-190601000-00009
  5. Aldot G, Kapandji M, Ringendach J. Physiology of timed duodenal intubation. II. Role of Ochsner’s sphincter in the mechanism of normal duodenal intubation and in that of certain prolongations of so-called 13 Oddi’s closed time. Arch Mal Appar Dig Mal Nutr. 1956 Dec;45(12):449-57.
  6. Левин МД. Дискинезия сфинктера Окснера как причина синдрома верхней брыжеечной артерии. Обзор литературы. Вест Рентгенологии Радиологии. 2016 Mar-Apr; 97(2):110-17. doi: 10.20862/0042-4676-2016-97-2-110-117
  7. Левин МД. Патогенетическое значение дискинезии сфинктера Окснера в развитии синдрома верхней брыжеечной артерии. Обзор литературы. Эксперим и Клин Гастроэнтерология. 2016;(12):67-72.
  8. Biank V, Werlin S. Superior mesenteric artery syndrome in children: a 20-year experience. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 May;42(5):522-25. doi: 10.1097/01.mpg.0000221888.36501.f2
  9. Santer R, Young C, Rossi T, Riddlesberger MM. Computed tomography in superior mesenteric artery syndrome. Pediatr Radiol. 1991;21(2):154-55. doi: 10.1007/BF02015638
  10. Neri S, Signorelli SS, Mondati E, Pulvirenti D, Campanile E, Di Pino L, Scuderi M, Giustolisi N, Di Prima P, Mauceri B, Abate G, Cilio D, Misseri M, Scuderi R. Ultrasound imaging in diagnosis of superior mesenteric artery syndrome. J Intern Med. 2005 Apr;257(4):346-51. doi: 10.1111/j.1365-2796.2005.01456.x
  11. Eisenberg RL, ed. Diagnostic imaging in internal medicine. McGraw-Hill, Inc; 1985. 694 p.
  12. Bhagirath Desai A, Sandeep Shah D, Jagat Bhatt C, Umesh Vaishnav K, Salvi B. Measurement of the Distance and Angle Between the Aorta and Superior Mesenteric Artery on CT Scan: Values in Indian Population in Different BMI Categories. Indian J Surg. 2015 Dec;77(Suppl 2):614-17. doi: 10.1007/s12262-013-0941-1
  13. Lenz K, Buder R, Firlinger F, Lohr G, Voglmayr M. Effect of proton pump inhibitors on gastric pH in patients exposed to severe stress. Wien Klin Wochenschr. 2015 Jan;127(1-2):51-56. doi: 10.1007/s00508-014-0637-y
  14. Alzerwi NAN. Predictors of Superior Mesenteric Artery Syndrome: Evidence from a Case-Control Study. Cureus. 2020 Aug 13;12(8):e9715. doi: 10.7759/cureus.9715
  15. Cuomo R, Andreozzi P, Zito FP, Passananti V, De Carlo G, Sarnelli G. Irritable bowel syndrome and food interaction. World J Gastroenterol. 2014 Jul 21;20(27):8837-45. doi: 10.3748/wjg.v20.i27.8837
  16. Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ. Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options. J Physiol Pharmacol. 2011 Dec;62(6):591-99.
  17. Minenna MF, Palieri A, Panella C, Ierardi E. Gastro-oesophageal reflux disease and lactose malabsorption: Casual comorbidity or neglected association? Dig Liver Dis. 2006 Jun;38(6):437-38. doi: 10.1016/j.dld.2006.01.013
  18. Comas-Basté O, Sánchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MDC. Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules. 2020 Aug 14;10(8):1181. doi: 10.3390/biom10081181
  19. Barkun AN, Almadi M, Kuipers EJ, Laine L, Sung J, Tse F, Leontiadis GI, Abraham NS, Calvet X, Chan FKL, Douketis J, Enns R, Gralnek IM, Jairath V, Jensen D, Lau J. Management of Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding: Guideline Recommendations From the International Consensus Group. Lip GYH, Loffroy R, Maluf-Filho F, Meltzer AC, Reddy N, Saltzman JR, Marshall JK, Bardou M. Ann Intern Med. 2019 Dec 3;171(11):805-22. doi: 10.7326/M19-1795
  20. Pang SH, Graham DY. A clinical guide to using intravenous proton-pump inhibitors in reflux and peptic ulcers. Therap Adv Gastroenterol. 2010 Jan;3(1):11-22. doi: 10.1177/1756283X09352095
Адрес для корреспонденции:
4220200, Дорот,
Государственный гериатрический
Центр, Нетания, Амнон ве-Тамар 1, Израиль,
тел. +972 538281393,
e-mail: nivel70@hotmail.com
Левин Михаил Давидович
Cведения об авторах:
Левин Михаил Давидович, д.м.н., рентгенолог Государственного гериатрического центра (Дорот), Нетания, Израиль.
https://orcid.org/0000-0001-7830-1944
Аверин Василий Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-3343-8810
Дегтярев Юрий Григорьевич, д.м.н., профессор кафедры детской хирургии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2696-4989

Ш.В. ТИМЕРБУЛАТОВ, Р.Б. САГИТОВ, М.В. ТИМЕРБУЛАТОВ, И.З. АКЧУРИH, Р.Р. АХМЕРОВ, И.Д. ГАЯЗОВ, А.Р. ГАФАРОВА, В.М. ТИМЕРБУЛАТОВ

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ УТОЧHЕHHОЙ ДИАГHОСТИКИ И ВЫБОРА МЕТОДА ЛЕЧЕHИЯ ПРИ ОСЛОЖHЕHHОМ ОСТРОМ АППЕHДИЦИТЕ ЗА ПОСЛЕДHИЕ ГОДЫ

ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия

Цель. Изучить тенденции за последние 4 года в уточненной диагностике и при выборе методов хирургического лечения острого аппендицита.
Материал и методы. Проведено ретроспективное обсервационное исследование 1095 пациентов с острым аппендицитом, находившихся на лечении в 2019-2022 годах. Отмечено сокращение числа пациентов с аппендицитом в 2020 году на 10,2%, в 2021 – на 19% по сравнению с «доковидным» 2019 годом, не отмечено статистически значимого роста доли пациентов, госпитализированных позже 24 часов с начала заболевания. Клинико-лабораторная оценка при поступлении проводилась по шкале Alvarado, УЗИ проведено подавляющему большинству пациентов (до 94%), лапароскопию рассматривали не только как диагностический, но и как лечебный метод. КТ органов брюшной полости проводилась в диагностически сложных случаях, при тяжелой коморбидной патологии, подозрении на рак толстой кишки (5,3-11,4% в различные годы).
Результаты. Информативность оценки по шкалам Alvarado достаточно высока (86%), по ее результатам от 7% до 14% направлялись на амбулаторное наблюдение. Чувствительность и специфичность УЗИ при остром аппендиците составила 83% и 70% соответственно, особенно метод информативен для диагностики перитонита, абсцессов. Определенные сложности диагностики были связаны с необходимостью уточнения наличия или осложнений инфекции SARS-CoV-2. Лапароскопическая аппендэктомия выполнена у 60,35%, открытая – у 36,95% пациентов (за 2022 год – в 74,2% случаев), отмечено увеличение лапароскопических операций в период пандемии COVID-19. Лапароскопическая аппендэктомия при осложненном аппендиците выполнялась в различные годы от 57,6% до 77,4%, при перитоните – от 24,07% до 57,6%. Послеоперационные осложнения чаще встречались после лапароскопической аппендэктомии – 4,9% против 2,35% при открытой аппендэктомии. Летальных случаев за период исследования не было.
Заключение. За последние 3 года пандемии подходы к диагностике и лечению острого аппендицита не изменились, за исключением более широкого использования методов визуализации. Непосредственные результаты лечения за 2020-2022 годы сопоставили с «допандемическим» 2019 годом. Отмечен рост частоты использования лапароскопических операций за 2020-2022 годы.

Ключевые слова: острый аппендицит, осложненный аппендицит, диагностика, лапароскопическая аппендэктомия, аппендэктомия открытым способом, послеоперацио
с. 288-300 оригинального издания
Список литературы
  1. Ilves I, Fagerström A, Herzig KH, Juvonen P, Miettinen P, Paajanen H. Seasonal variations of acute appendicitis and nonspecific abdominal pain in Finland. World J Gastroenterol. 2014 Apr 14;20(14):4037-42. doi: 10.3748/wjg.v20.i14.4037
  2. Bhangu A, Søreide K, Di Saverio S, Assarsson JH, Drake FT. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet. 2015 Sep 26;386(10000):1278-87. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00275-5
  3. Gomes CA, Abu-Zidan FM, Sartelli M, Coccolini F, Ansaloni L, Baiocchi GL, Kluger Y, Di Saverio S, Catena F. Management of Appendicitis Globally Based on Income of Countries (MAGIC) Study. World J Surg. 2018 Dec;42(12):3903-10. doi: 10.1007/s00268-018-4736-1
  4. Livingston EH, Woodward WA, Sarosi GA, Haley RW. Disconnect between incidence of nonperforated and perforated appendicitis: implications for pathophysiology and management. Ann Surg. 2007 Jun;245(6):886-92. doi: 10.1097/01.sla.0000256391.05233.aa
  5. Flum DR. Clinical practice. Acute appendicitis--appendectomy or the "antibiotics first" strategy. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43. doi: 10.1056/NEJMcp1215006
  6. Andersson M, Andersson RE. The appendicitis inflammatory response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that outperforms the Alvarado score. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1843-49. doi: 10.1007/s00268-008-9649-y
  7. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986 May;15(5):557-64. doi: 10.1016/s0196-0644(86)80993-3
  8. Gregory S, Kuntz K, Sainfort F, Kharbanda A. Cost-effectiveness of integrating a clinical decision rule and staged imaging protocol for diagnosis of appendicitis. Value Health. 2016 Jan;19(1):28-35. doi: 10.1016/j.jval.2015.10.007
  9. Sammalkorpi HE, Mentula P, Leppäniemi A. A new adult appendicitis score improves diagnostic accuracy of acute appendicitis – a prospective study. BMC Gastroenterol. 2014 Jun 26;14:114. doi: 10.1186/1471-230X-14-114
  10. Sippola S, Virtanen J, Tammilehto V, Grönroos J, Hurme S, Niiniviita H, Lietzen E, Salminen P. The accuracy of low-dose computed tomography protocol in patients with suspected acute appendicitis: the OPTICAP study. Ann Surg. 2020 Feb;271(2):332-38. doi: 10.1097/SLA.0000000000002976
  11. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990 Nov;132(5):910-25. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a115734
  12. Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, Neugebauer EA. Laparoscopic versus open appendectomy in patients with suspected appendicitis: a systematic review of meta-analyses of randomised controlled trials. BMC Gastroenterol. 2015 Apr 15;15:48. doi: 10.1186/s12876-015-0277-3
  13. Yu MC, Feng YJ, Wang W, Fan W, Cheng HT, Xu J. Is laparoscopic appendectomy feasible for complicated appendicitis. A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2017 Apr;40:187-97. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.03.022
  14. Chang ST, Jeffrey RB, Olcott EW. Three-step sequential positioning algorithm during sonographic evaluation for appendicitis increases appendiceal visualization rate and reduces CT use. AJR Am J Roentgenol. 2014 Nov;203(5):1006-12. doi: 10.2214/AJR.13.12334
  15. Matthew Fields J, Davis J, Alsup C, Bates A, Au A, Adhikari S, Farrell I. Accuracy of point-of-care ultrasonography for diagnosing acute appendicitis: a systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2017 Sep;24(9):1124-36. doi: 10.1111/acem.13212
  16. Gaskill CE, Simianu VV, Carnell J, Hippe DS, Bhargava P, Flum DR, Davidson GH. Use of computed tomography to determine perforation in patients with acute appendicitis. Curr Probl Diagn Radiol. 2018 Jan-Feb;47(1):6-9. doi: 10.1067/j.cpradiol.2016.12.002
  17. Kim MS, Kwon HJ, Kang KA, Do IG, Park HJ, Kim EY, Hong HP, Choi YJ, Kim YH. Diagnostic performance and useful findings of ultrasound re-evaluation for patients with equivocal CT features of acute appendicitis. Br J Radiol. 2018 Feb;91(1082):20170529. doi: 10.1259/bjr.20170529
  18. Gonzalez DO, Lawrence AE, Cooper JN, Sola R Jr, Garvey E, Weber BC, St Peter SD, Ostlie DJ, Kohler JE, Leys CM, Deans KJ, Minneci PC. Can ultrasound reliably identify complicated appendicitis in children? J Surg Res. 2018 Sep;229:76-81. doi: 10.1016/j.jss.2018.03.012
  19. Lee J, Ko Y, Ahn S, Park JH, Kim HJ, Hwang SS, Lee KH; for LOCAT Group. Comparison of US and CT on the effect on negative appendectomy and appendiceal perforation in adolescents and adults: A post-hoc analysis using propensity-score methods. J Clin Ultrasound. 2016 Sep;44(7):401-10. doi: 10.1002/jcu.22351
  20. Острый аппендицит у взрослых, 2020. Клинические рекомендации. Москва, РФ: М-во здравоохранения; 2020. 42 с.
  21. Veziant J, Bourdel N, Slim K. Risks of viral contamination in healthcare professionals during laparoscopy in the Covid-19 pandemic. J Visc Surg. 2020 Jun;157(3S1):S59-S62. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2020.04.010
  22. Тимербулатов ВМ, Тимербулатов ШВ, Тимербулатов МВ. Классификация хирургических осложнений (с комментариями редколлегии). Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2018;(9):62-67. doi: 10.17116/hirurgia2018090162
  23. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
  24. Li X, Zhang J, Sang L, Zhang W, Chu Z, Li X, Liu Y. Laparoscopic versus conventional appendectomy--a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol. 2010 Nov 3;10:129. doi: 10.1186/1471-230X-10-129
  25. Korndorffer JR, Fellinger E, Reed W. SAGES guideline for laparoscopic appendectomy. Surg Endosc. 2010 Apr;24(4):757-61. doi: 10.1007/s00464-009-0632-y
  26. Sartelli M, Catena F, Ansaloni L, Leppaniemi A, Taviloglu K, van Goor H, Viale P, Lazzareschi DV, Coccolini F, Corbella D, de Werra C, Marrelli D, Colizza S, Scibè R, Alis H, Torer N, Navarro S, Sakakushev B, Massalou D, Augustin G, Catani M, Kauhanen S, Pletinckx P, Kenig J, Di Saverio S, Jovine E, Guercioni G, Skrovina M, Diaz-Nieto R, Ferrero A, Rausei S, Laine S, Major P, Angst E, Pittet O, Herych I, Agresta F, Vettoretto N, Poiasina E, Tepp J, Weiss G, Vasquez G, Vladov N, Tranà C, Delibegovic S, Dziki A, Giraudo G, Pereira J, Tzerbinis H, van Dellen D, Hutan M, Vereczkei A, Krasniqi A, Seretis C, Mesina C, Rems M, Campanile FC, Coletta P, Uotila-Nieminen M, Dente M, Bouliaris K, Lasithiotakis K, Khokha V, Zivanovic D, Smirnov D, Marinis A, Negoi I, Ney L, Bini R, Leon M, Aloia S, Huchon C, Moldovanu R, de Melo RB, Giakoustidis D, Ioannidis O, Cucchi M, Pintar T, Krivokapic Z, Petrovic J. Complicated intra-abdominal infections in Europe: a comprehensive review of the CIAO study. World J Emerg Surg. 2012 Nov 29;7(1):36. doi: 10.1186/1749-7922-7-36
  27. Самсонов ВТ, Гуляев АА, Ярцев ПА, Македонская ТП. Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении больных с острым аппендицитом, осложненным перитонитом. Эндоскоп Хирургия. 2016;22(4);14-17.
  28. Masoomi H, Nguyen NT, Dolich MO, Mills S, Carmichael JC, Stamos MJ. Laparoscopic appendectomy trends and outcomes in the United States: data from the Nationwide Inpatient Sample (NIS), 2004-2011. Am Surg. 2014 Oct;80(10):1074-77. doi: 10.1177/000313481408001035
  29. Sartelli M, Baiocchi GL, Di Saverio S, Ferrara F, Labricciosa FM, Ansaloni L, Coccolini F, Vijayan D, Abbas A, Abongwa HK, Agboola J, Ahmed A, Akhmeteli L, Akkapulu N, Akkucuk S, Altintoprak F, Andreiev AL, Anyfantakis D, Atanasov B, Bala M, Balalis D, Baraket O, Bellanova G, Beltran M, Melo RB, Bini R, Bouliaris K, Brunelli D, Castillo A, Catani M, Che Jusoh A, Chichom-Mefire A, Cocorullo G, Coimbra R, Colak E, Costa S, Das K, Delibegovic S, Demetrashvili Z, Di Carlo I, Kiseleva N, El Zalabany T, Faro M, Ferreira M, Fraga GP, Gachabayov M, Ghnnam WM, Giménez Maurel T, Gkiokas G, Gomes CA, Griffiths E, Guner A, Gupta S, Hecker A, Hirano ES, Hodonou A, Hutan M, Ioannidis O, Isik A, Ivakhov G, Jain S, Jokubauskas M, Karamarkovic A, Kauhanen S, Kaushik R, Kavalakat A, Kenig J, Khokha V, Khor D, Kim D, Kim JI, Kong V, Lasithiotakis K, Leão P, Leon M, Litvin A, Lohsiriwat V, López-Tomassetti Fernandez E, Lostoridis E, Maciel J, Major P, Dimova A, Manatakis D, Marinis A, Martinez-Perez A, Marwah S, McFarlane M, Mesina C, Pędziwiatr M, Michalopoulos N, Misiakos E, Mohamedahmed A, Moldovanu R, Montori G, Mysore Narayana R, Negoi I, Nikolopoulos I, Novelli G, Novikovs V, Olaoye I, Omari A, Ordoñez CA, Ouadii M, Ozkan Z, Pal A, Palini GM, Partecke L, Pata F, Pędziwiatr M, Pereira JGA, Pintar T, Pisarska M, Ploneda-Valencia C, Pouggouras K, Prabhu V, Ramakrishnapillai P, Regimbeau J-M, Reitz M, Rios-Cruz D, Saar S, Sakakushev B, Seretis C, Sazhin A, Shelat V, Skrovina M, Smirnov D, Spyropoulos C, Strzałka M, Talving P, Gonsaga RAT, Theobald G, Tomadze G, Torba M, Tranà C, Ulrych J, Uzunoğlu MY, Vasilescu A, Occhionorelli S, Venara A, Vereczkei A, Vettoretto N, Vlad N, Walędziak, Yilmaz T, Yuan K-C, Yunfeng C, Zilinskas J, Grelpois G, Catena F. Prospective Observational Study on acute Appendicitis Worldwide (POSAW). World J Emerg Surg. 2018 Apr 16;13:19. doi: 10.1186/s13017-018-0179-0. eCollection 2018.
  30. Ревишвили АШ, Федоров АВ, Сажин ВП, Оловянный ВЕ. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2019;(3):88-97. doi: 10.17116/hirurgia201903188
  31. Ивахов ГБ, Сажин АВ, Ермаков ИВ, Титкова СМ, Ануров МВ, Нечай ТВ. Лапароскопическая хирургия распространенного аппендикулярного перитонита. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2020;(5):20-26. doi: 10.17116/hirurgia202005120
  32. Cueto J, D'Allemagne B, Vázquez-Frias JA, Gomez S, Delgado F, Trullenque L, Fajardo R, Valencia S, Poggi L, Ballí J, Diaz J, González R, Mansur JH, Franklin ME. Morbidity of laparoscopic surgery for complicated appendicitis: an international study. Surg Endosc. 2006 May;20(5):717-20. doi: 10.1007/s00464-005-0402-4
  33. Asarias JR, Schlussel AT, Cafasso DE, Carlson TL, Kasprenski MC, Washington EN, Lustik MB, Yamamura MS, Matayoshi EZ, Zagorski SM. Incidence of postoperative intraabdominal abscesses in open versus laparoscopic appendectomies. Surg Endosc. 2011 Aug;25(8):2678-83. doi: 10.1007/s00464-011-1628-y
  34. Foster D, Kethman W, Cai LZ, Weiser TG, Forrester JD. Surgical Site Infections after Appendectomy Performed in Low and Middle Human Development-Index Countries: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 2018 Apr;19(3):237-44. doi: 10.1089/sur.2017.188
  35. Galli R, Banz V, Fenner H, Metzger J. Laparoscopic approach in perforated appendicitis: increased incidence of surgical site infection? Surg Endosc. 2013 Aug;27(8):2928-33. doi: 10.1007/s00464-013-2858-y
  36. Southgate E, Vousden N, Karthikesalingam A, Markar SR, Black S, Zaidi A. Laparoscopic vs open appendectomy in older patients. Arch Surg. 2012 Jun;147(6):557-62. doi: 10.1001/archsurg.2012.568
  37. Li Z, Zhao L, Cheng Y, Cheng N, Deng Y. Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after open appendectomy for complicated appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 9;5(5):CD010168. doi: 10.1002/14651858.CD010168.pub3
  38. Cheng Y, Zhou S, Zhou R, Lu J, Wu S, Xiong X, Ye H, Lin Y, Wu T, Cheng N. Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after open appendectomy for complicated appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 7;(2):CD010168. doi: 10.1002/14651858.CD010168.pub2
  39. Li Z, Zhao L, Cheng Y, Cheng N, Deng Y. Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after open appendectomy for complicated appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 9;5(5):CD010168. doi: 10.1002/14651858.CD010168.pub3
  40. Wu X, Tian W, Kubilay NZ, Ren J, Li J. Is It Necessary To Place Prophylactically an Abdominal Drain To Prevent Surgical Site Infection in Abdominal Operations? A Systematic Meta-Review. Surg Infect (Larchmt). 2016 Dec;17(6):730-38. doi: 10.1089/sur.2016.082
  41. Schlottmann F, Reino R, Sadava EE, Campos Arbulú A, Rotholtz NA. Could an abdominal drainage be avoided in complicated acute appendicitis? Lessons learned after 1300 laparoscopic appendectomies. Int J Surg. 2016 Dec;36(Pt A):40-43. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.10.013
  42. Allemann P, Probst H, Demartines N, Schäfer M. Prevention of infectious complications after laparoscopic appendectomy for complicated acute appendicitis--the role of routine abdominal drainage. Langenbecks Arch Surg. 2011 Jan;396(1):63-68. doi: 10.1007/s00423-010-0709-z
  43. Qian S, Vasileiou G, Pust GD, Zakrison T, Rattan R, Zielinski M, Ray-Zack M, Zeeshan M, Namias N, Yeh DD; EAST Appendicitis Study Group. Prophylactic drainage after appendectomy for perforated appendicitis in adults: a post hoc analysis of an EAST multi-center study. Surg Infect (Larchmt). 2021 Oct;22(8):780-86. doi: 10.1089/sur.2019.258
  44. Rather SA, Bari SU, Malik AA, Khan A. Drainage vs no drainage in secondary peritonitis with sepsis following complicated appendicitis in adults in the modern era of antibiotics. World J Gastrointest Surg. 2013 Nov 27;5(11):300-5. doi: 10.4240/wjgs.v5.i11.300
  45. Abdulhamid AK, Sarker SJ. Is abdominal drainage after open emergency appendectomy for complicated appendicitis beneficial or waste of money? A single centre retrospective cohort study. Ann Med Surg (Lond). 2018 Nov 9;36:168-72. doi: 10.1016/j.amsu.2018.10.040. eCollection 2018 Dec.
  46. Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, Boermeester M, Sartelli M, Coccolini F, Tarasconi A, De' Angelis N, Weber DG, Tolonen M, Birindelli A, Biffl W, Moore EE, Kelly M, Soreide K, Kashuk J, Ten Broek R, Gomes CA, Sugrue M, Davies RJ, Damaskos D, Leppäniemi A, Kirkpatrick A, Peitzman AB, Fraga GP, Maier RV, Coimbra R, Chiarugi M, Sganga G, Pisanu A, De' Angelis GL, Tan E, Van Goor H, Pata F, Di Carlo I, Chiara O, Litvin A, Campanile FC, Sakakushev B, Tomadze G, Demetrashvili Z, Latifi R, Abu-Zidan F, Romeo O, Segovia-Lohse H, Baiocchi G, Costa D, Rizoli S, Balogh ZJ, Bendinelli C, Scalea T, Ivatury R, Velmahos G, Andersson R, Kluger Y, Ansaloni L, Catena F. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27. doi: 10.1186/s13017-020-00306-3
  47. Сажин АВ, Нечай ТВ, Тягунов АЕ, Страдымов ЕА, Титкова СМ, Ермаков ИВ, Петухов ВА, Мишакина НЮ. Методика аппендэктомии: смена парадигмы или хорошо забытое старое? Роль мезоаппендиксэктомии в профилактике инфекционных инраабдоминальных осложенений (анонс РКИ). Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2020;(10):49-59. doi: 10.17116/hirurgia 202010149
  48. Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MA, Abis GS, Acharya A, Ankersmit M, Antoniou SA, Arolfo S, Babic B, Boni L, Bruntink M, van Dam DA, Defoort B, Deijen CL, DeLacy FB, Go PM, Harmsen AM, van den Helder RS, Iordache F, Ket JC, Muysoms FE, Ozmen MM, Papoulas M, Rhodes M, Straatman J, Tenhagen M, Turrado V, Vereczkei A, Vilallonga R, Deelder JD, Bonjer J. Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4668-90. doi: 10.1007/s00464-016-5245-7
  49. Turula H, Wobus CE. The Role of the Polymeric Immunoglobulin Receptor and Secretory Immunoglobulins during Mucosal Infection and Immunity. Viruses. 2018 May 3;10(5):237. doi: 10.3390/v10050237
  50. Roblin X, Neut C, Darfeuille-Michaud A, Colombel JF. Local appendiceal dysbiosis: the missing link between the appendix and ulcerative colitis? Gut. 2012 Apr;61(4):635-36. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300576
  51. Kuan EL, Ivanov S, Bridenbaugh EA, Victora G, Wang W, Childs EW, Platt AM, Jakubzick CV, Mason RJ, Gashev AA, Nussenzweig M, Swartz MA, Dustin ML, Zawieja DC, Randolph GJ. Collecting lymphatic vessel permeability facilitates adipose tissue inflammation and distribution of antigen to lymph node-homing adipose tissue dendritic cells. J Immunol. 2015 Jun 1;194(11):5200-10. doi: 10.4049/jimmunol.1500221
Адрес для корреспонденции:
450008, Российская Федерация,
г. Уфа, ул. Ленина, 3,
Башкирский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургии с курсом эндоскопии ИДПО,
тел. моб.: +73472555457,
e-mail: argafarova@yandex.ru,
Гафарова Айгуль Радиковна
Cведения об авторах:
Тимербулатов Шамиль Вилевич, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-4832-6363
Сагитов Равиль Борисович, д.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-7459-388X
Тимербулатов Махмуд Вилевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.og/0000-0002-6664-1308;
Акчурин Ильдар Закирович, ассистент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/0009-0003-3358-8592
Ахмеров Руслан Римович, к.м.н., ассистент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/ 0000-0002-9351-4582
Гаязов Ильмир Дамирович, аспирант кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/0009-0005-4710-7299
Гафарова Айгуль Радиковна, ассистент кафедры хирургии с курсом эндоскопии
ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-2874-7213
Тимербулатов Виль Мамилович, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой хирургии с курсом эндоскопии ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-1696-3146

П.А. ЕРАШОВ 1, В.Л. ДЕHИСЕHКО 1, 2

СОВРЕМЕHHЫЕ ПОДХОДЫ К ВЕДЕHИЮ ПАЦИЕHТОВ С ГРЫЖАМИ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ

Витебский государственный медицинский университет 1,
Витебский областной клинический специализированный центр 2, г. Витебск,
Республика Беларусь

Операции по поводу грыж паховой области (ГПО) являются одними из самых распространённых плановых хирургических вмешательств. Ежегодно в мире производится более 20 миллионов паховых герниопластик. Большинство пациентов с ГПО относятся к трудоспособному населению. Поэтому лечение ГПО оказывает большую социально-экономическую нагрузку на системы здравоохранения по всему миру.
За последние 50 лет подходы к хирургическому лечению ГПО претерпели значительные изменения. Работа по совершенствованию тактики лечения таких пациентов непрерывно продолжается. Нашей целью был анализ последних обзоров, метаанализов и клинических рекомендация относительно ведения пациентов с ГПО.
В результате проведенной работы было установлено, что этиопатогенетически обоснованными вариантами лечения ГПО являются ненатяжные герниопластики с использованием сетчатого импланта (операция Lichtenstain, трансабдоминальная предбрюшинная пластика (TAPP) и тотальная предбрюшинная пластика (TEP)). При выборе варианта операции должен использоваться комплексный подход, учитывающий вид грыжи, пол и возраст пациента. Выполнение натяжных герниопластик нежелательно и может применяться лишь в исключительных случаях.
Также нами были рассмотрены основные осложнения оперативного лечения ГПО, способы их профилактики и ведения.

Ключевые слова: паховая грыжа, грыжа паховой области, ведение грыж, осложнения герниопластик, рекомендации
с. 301-311 оригинального издания
Список литературы
  1. Purkayastha S, Chow A, Athanasiou T, Tekkis P, Darzi A. Inguinal hernia. BMJ Clin Evid. 2008 Jul 16:2008:0412. PMID: 19445744.
  2. Shakil A, Aparicio K, Barta E, Munez K. Inguinal Hernias: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020 Oct 15;102(8):487-492. PMID: 33064426.
  3. Abebe MS, Tareke AA, Alem A, Debebe W, Beyene A. Worldwide magnitude of inguinal hernia: Systematic review and meta-analysis of population-based studies. SAGE Open Med. 2022 Nov 22:10. doi: 10.1177/20503121221139150.
  4. Berndsen MR, Gudbjartsson T, Berndsen FH. Inguinal hernia – review. [Article in Icelandic] Laeknabladid. 2019 Sept 105(9):385-391. doi: 10.17992/lbl.2019.09.247.
  5. Köckerling F, Koch A, Lorenz R. Groin Hernias in Women – A Review of the Literature. Front Surg. 2019; 6:4. doi: 10.3389/fsurg.2019.00004.
  6. Aydin M, Fikatas P, Denecke C, Pratschke J, Raakow J. Cost analysis of inguinal hernia repair: the influence of clinical and hernia-specific factors. Hernia. 2021 Oct;25(5):1129-1135. doi: 10.1007/s10029-021-02372-1.
  7. Burcharth J. The epidemiology and risk factors for recurrence after inguinal hernia surgery. Dan Med J. 2014 May;61(5):B4846. PMID: 24814748.
  8. The HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x.
  9. Van Veenendaal N, Simons M, Hope W, Tumtavitikul S, Bonjer J, HerniaSurge Group. Consensus on international guidelines for management of groin hernias. Surg Endosc. 2020 Jun;34(6):2359-2377. doi: 10.1007/s00464-020-07516-5.
  10. Köckerling F, Simons MP. Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018 Apr;34(2):145-150. doi: 10.1159/000487278.
  11. Lau WY. History of treatment of groin hernia. World J Surg. 2002 Jun;26(6):748-59. doi: 10.1007/s00268-002-6297-5.
  12. Miserez M, Peeters E, Aufenacker T, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, Fortelny R, Heikkinen T, Jorgensen LN, Kukleta J, Morales-Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Simons MP. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2014 Apr;18(2):151-63. doi: 10.1007/s10029-014-1236-6.
  13. Huang F-H, Cheng P-L, Hou W-H, Duh Y-C. Laparoscopic Hernia Repair with the Extraperitoneal Approach versus Open Hernia Repair in Pediatric Inguinal Hernia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Jan 10;11(2):321. doi: 10.3390/jcm1102032.
  14. Haladu N, Alabi A, Brazzelli M, Imamura M, Ahmed I, Ramsay G, Scott NW. Open versus laparoscopic repair of inguinal hernia: an overview of systematic reviews of randomised controlled trials. Surg Endosc. 2022 Jul;36(7):4685-4700. doi: 10.1007/s00464-022-09161-6.
  15. Lomnicki J, Leszko A, Kulis D, Szura M. Current treatment of the inguinal hernia – the role of the totally extraperitoneal (TEP) hernia repair. Folia Med Cracov. 2018;58(3):103-114. doi: 10.24425/fmc.2018.125076.
  16. Köckerling F, Schug-Pass C. Tailored approach in inguinal hernia repair – decision tree based on the guidelines. Front Surg. 2014 Jun 20:1:20. doi: 10.3389/fsurg.2014.00020.
  17. Scheuermann U, Niebisch S, Lyros O, Jansen-Winkeln B, Gockel I. Transabdominal Preperitoneal (TAPP) versus Lichtenstein operation for primary inguinal hernia repair – A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Surg. 2017 May 10;17(1):55. doi: 10.1186/s12893-017-0253-7.
  18. Aiolfi A, Cavalli M, Del Ferraro S, Manfredini L, Lombardo F, Bonitta G, Bruni PG, Panizzo V, Campanelli G, Bona D. Total extraperitoneal (TEP) versus laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernioplasty: systematic review and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Hernia. 2021 Oct;25(5):1147-1157. doi: 10.1007/s10029-021-02407-7.
  19. Sudhir KJ, Sushant B, Tariq H, Rehan K, Amrita D. A randomised controlled trial of Lichtenstein repair with Desarda repair in the management of inguinal hernias. Ann Med Surg (Lond). 2021 Jun 12:67:102486. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102486.
  20. Baylón K, Rodríguez-Camarillo P, Elías-Zúñiga A, Díaz-Elizondo JA, Gilkerson R, Lozano K. Past, Present and Future of Surgical Meshes: A Review. Membranes (Basel). 2017 Aug 22;7(3):47. doi: 10.3390/membranes7030047.
  21. Saiding Q, Chen Y, Wang J, Pereira CL, Sarmento B, Cui W, Chen X. Abdominal wall hernia repair: from prosthetic meshes to smart materials. Mater Today Bio. 2023 Jun 29:21:100691. doi: 10.1016/j.mtbio.2023.100691.
  22. Köckerling F, Alam NN, Narang SK, Daniels IR, Smart NJ. Biological meshes for inguinal hernia repair – review of the literature. Front Surg. 2015 Sep 15:2:48. doi: 10.3389/fsurg.2015.00048.
  23. Serafim A, Cecoltan S, Olaret E, Dragusin D-M, Vasile E, Popescu V, Mastalier BSM, Iovu H, Stancu I-C. Bioinspired Hydrogel Coating Based on Methacryloyl Gelatin Bioactivates Polypropylene Meshes for Abdominal Wall Repair. Polymers (Basel). 2020 Jul 28;12(8):1677. doi: 10.3390/polym12081677.
  24. Mirel S, Pusta A, Moldovan M, Moldovan S. Antimicrobial Meshes for Hernia Repair: Current Progress and Perspectives. J Clin Med. 2022 Feb 8;11(3):883. doi: 10.3390/jcm11030883.
  25. Ibrahim SR, Ward PJ. Tissue Adhesives for Hernia Mesh Fixation: A Literature Review. Cureus. 2020 Sep 16;12(9):e10494. doi: 10.7759/cureus.10494.
  26. Li L, Pang Y, Wang Y, Li Q, Meng X. Comparison of spinal anesthesia and general anesthesia in inguinal hernia repair in adult: a systematic review and metaanalysis. BMC Anesthesiol. 2020 Mar 10;20(1):64. doi: 10.1186/s12871-020-00980-5.
  27. Zamkowski MT, Makarewicz W, Ropel J, Bobowicz M, Kakol M, Smietański M. Antibiotic prophylaxis in open inguinal hernia repair: a literature review and summary of current knowledge. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2016;11(3):127-136. doi: 10.5114/wiitm.2016.62800.
  28. Fonnes S, Holzknecht BJ, Arpi M, Rosenberg J. Profylaktisk brug af antibiotika ved herniekirurgi. Ugeskr Laeger. 2017 Sep 11;179(37):V01170080. PMID: 28918776.
Адрес для корреспонденции:
210009, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе 27,
Витебский государственный медицинский университет,
кафедра общей хирургии,
e-mail: generalsurgeryvsmu@mail.ru,
тел.: +375 33 675-22-21,
Ерашов Павел Александрович
Cведения об авторах:
Ерашов П.А., ассистент кафедры общей хирургии, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0009-0008-7545-6228
Денисенко В.Л., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-2394-340X

О.В. ПАСЕЧHИК, В.С. КОHОПЛИЦКИЙ, Ю.Е. КОРОБКО, А.И.САСЮК, О.А. ЛУКЬЯHЕЦ

ОСОБЕHHОСТИ МЕЛАHОЦИТАРHЫХ HЕВУСОВ У ДЕТЕЙ

Винницкого национального медицинского университета им. Н. И. Пирогова,
Украина

Цель. Определить клинико-морфологические особенности рецидивирующего течения меланоцитарных образований кожи у детей.
Материал и методы. Исследование основано на изучении данных архива «Винницкого областного патологоанатомического бюро Винницкого областного совета» (Украина) 468 гистологических протоколов удаления невусов за весь период исследования (с 2018 по 2020 гг.).
Результаты. В целом срок между первичным хирургическим вмешательством по удалению /»самоудалению» пигментного образования до рецидива меланоцитарных невусов составлял от 3 до 6 месяцев. Рецидивы меланоцитарных невусов у детей встречались на разных участках кожи, но чаще всего на туловище (44,44%), волосистой части головы и шее (27,78%). Рецидивы меланоцитарных невусов у детей встречались на разных участках кожи, но чаще всего на туловище (44,44%), волосистой части головы и шее (27,78%). Типичным дерматоскопическим признаком при рецидивах пигментных невусов было наличие рубцовой ткани по периферии образования. Контуры рецидивной пигментированной опухоли при дерматоскопии не имели четкой симметрии.
Заключение. Разница в морфологическом строении разных типов меланоцитарных невусов объясняет низкую частоту клинических и гистологических диагнозов при рецидивирующей патологии в детском возрасте, что, с учетом наличия атипичных клеток меланоцитарного происхождения в зоне рубца, обуславливает необходимость дифференциальной диагностики при рецидивах меланомы кожи, особенно в случаях отсутствия гистологического подтверждения образования первичных меланоцитов.

Ключевые слова: меланоцитарный невус, хирургия, дети, онкология
с. 312-321 оригинального издания
Список литературы
  1. Apalla Z, Nikolaidou C, Lallas A, Sotiriou E, Lazaridou E, Venizelos I, et al. Clinicopathologically problematic melanocytic tumors: A case-based review. Dermatology Practical & Conceptual. 2018;:306–13. doi: 10.5826/dpc.0804a12
  2. Castagna R, Stramari J, Chemello R. The recurrent nevus phenomenon. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2017;92(4):531-533. doi: 10.1590/abd1806-4841.20176190
  3. Heck R, Ferrari T, Cartell A, Bakos RM. Clinical and dermoscopic (in vivo and ex vivo) predictors of recurrent nevi. European journal of dermatology. 2019;29(2):179-184. doi: 10.1684/ejd.2019.3530
  4. Elder D, Yun S. Superficial melanocytic pathology. Demos Medical Publishing; 2015. https://www.vasiliadis-books.gr/Vasiliadis-books/wp-ontent/uploads/2015/06/9781620700235-INSIDE-PAGES.pdf
  5. Kornberg R. Pseudomelanoma: recurrent melanocytic nevus following partial surgical removal. Archives of Dermatology. 1975;111(12):1588-1590. doi: 10.1001/archderm.111.12.1588
  6. Bsirini C, Smoller BR. Histologic mimics of malignant melanoma. Singapore Medical Journal. 2018;:602–7. doi: 10.11622/smedj.2018041
  7. Fleming N, Egbert B, Kim J, Swetter S. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatology. 2016;152(12):1327. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869
  8. Fox J, Reed J, Shea C. The Recurrent Nevus Phenomenon: A History of Challenge, Controversy, and Discovery. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2011;135(7):842-846. doi: 10.5858/2010-0429-RAR.1
  9. Maher M. Novel Use of Surgical Calliper in Excision of Cutaneous Melanomas. Open Access Journal of Surgery. 2017;6(4). doi: 10.19080/OAJS.2017.06.555692.
  10. Porto A, Blumetti T, de Paula Ramos Castro R, Pinto C, Mendes A, Duprat Neto J et al. Recurrent halo nevus: Dermoscopy and confocal microscopy features. JAAD Case Reports. 2017;3(3):256-258. doi: 10.1016/j.jdcr.2017.02.020.
  11. Sainz-Gaspar L, Sánchez-Bernal J, Noguera-Morel L, Hernández-Martín A, Colmenero I, Torrelo A. Spitz Nevus and Other Spitzoid Tumors in Children —Part 1: Clinical, Histopathologic, and Immunohistochemical Features. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition). 2020;111(1):7-19. doi: 10.1016/j.ad.2019.02.011.
  12. Hiscox B, Hardin M, Orengo I, Rosen T, Mir M, Diwan A. Recurrence of moderately dysplastic nevi with positive histologic margins. Journal of the American Academy of Dermatology. 2017;76(3):527-530. doi: 10.1016/j.jaad.2016.09.009.
  13. Mendes F, Castro R, Macedo M, Pinto C, Duprat Neto J, Rezze G. Pseudomelanoma diagnostic through confocal microscopy: the challenge of the epidermal dendritic cells. Surgical & Cosmetic Dermatology. 2015;7(3). doi: 10.5935/scd1984-8773.201573670
Адрес для корреспонденции:
21029, Украина, г. Винница,
ул. Николая Ващука, д. 23, кв. 34,
Винницкого национального медицинского университета им. Н. И. Пирогова,
кафедра детской хирургии,
тел.: +380634369982,
e-mail: lundqist747@gmail.com,
Коробко Юрий Евгеньевич
Cведения об авторах:
Пасечник Олег Вадимович, доцент кафедры детской хирургии, Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0001-8302-3520
Коноплицкий Виктор Сергеевич, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0001-9525-1547
Коробко Юрий Евгеньевич, доцент кафедры детской хирургии, Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0002-3299-878X
Сасюк Анатолий Иванович, доцент кафедры детской хирургии, Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0001-7454-2986
Лукьянец Олег Александрович, доцент кафедры детской хирургии, Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0001-8811-080X

А.В. ОРЕХВА 1, 2, Е.А. ШЛЯХТУHОВ 2, В.М. СЕМЁHОВ 2, И.В. ЖИЛЬЦОВ 2, Е.В. КАРЧМИТ 1, Г.М. ШАППО 2, Я.Н. ЛЯХ 1, А.В. ОРЕХВА 3

МОHИТОРИHГ МИHИМАЛЬHОЙ ОСТАТОЧHОЙ БОЛЕЗHИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬHОМ РАКЕ HА ОСHОВЕ ОЦЕHКИ ЭКСПРЕССИИ МРНК СУРВИВИHА (BIRC5) В ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ

Учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический онкологический диспансер» 1,
учреждение образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» 2,
учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический
диагностический центр» 3, г. Витебск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить клиническую значимость экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) при колоректальном раке (КРР).
Материал и методы. В исследование включено 130 пациентов (109 пациентов с КРР и 21 пациент с аденомами толстой кишки). Всем пациентам группы исследования выполнялось полное удаление опухоли (радикальные операции – 102 (93,6%), циторедуктивные – 7 (6,4%)). Мониторинг экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК проводился в течение 9 месяцев после операции. Исследование экспрессии было произведено при помощи РТ-ПЦР, была исследована нормализованная экспрессия гена BIRC5 в ЦОК.
Результаты. Выявлен высокий уровень экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК при КРР в сравнении с аденомами (p<0,001) как до операции M±SD (1,175±1,33 и 0,052±0,11), так и через 3 месяца M±SD (1,015±0,93 и 0,018±0,002). Выявлена взаимосвязь между наличием у пациентов ЦОК до операции и поражением регионарных лимфоузлов (p=0,032), стадией опухолевого процесса (р=0,011), размером опухоли (р=0,038), степенью дифференцировки опухоли (р=0,039), положительной экспрессией мРНК сурвивина (BIRC5) в опухолевом материале (р=0,044). Через 6 и 9 месяцев после операции ЦОК сохраняются в кровотоке, даже несмотря на адъювантную химиотерапию у пациентов с III стадией заболевания (р=0,015 и р=0,012).
Заключение. Сурвивин является высокочувствительным опухолевым маркером при КРР ввиду гипер-экспрессии в ЦОК. Гиперэкспрессия мРНК сурвивина при КРР является негативным фактором прогноза заболевания и напрямую зависит от опухолевого поражения регионарных лимфоузлов, стадии заболевания, степени дифференцировки опухоли, размеров опухоли. Определение экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК через 9 месяцев после радикальной операции может использоваться для диагностики минимальной остаточной болезни и оценки прогноза общей выживаемости.

Ключевые слова: BIRC5, сурвивин, минимальная остаточная болезнь, циркулирующие опухолевые клетки, колоректальный рак
с. 322-331 оригинального издания
Список литературы
  1. Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094
  2. Tie J, Wang Y, Tomasetti C, Li L, Springer S, Kinde I, Silliman N, Tacey M, Wong HL, Christie M, Kosmider S, Skinner I, Wong R, Steel M, Tran B, Desai J, Jones I, Haydon A, Hayes T, Price TJ, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219
  3. Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, Zuñiga S, Rentero-Garrido P, Huerta M, Roselló S, Martinez-Ciarpaglini C, Carbonell-Asins JA, Carrasco F, Ferrer-Martínez A, Bruixola G, Fleitas T, Martín J, Tébar-Martínez R, Moro D, Castillo J, Espí A, Roda D, Cervantes A. Targeted next-generation sequencing of circulating-tumor DNA for tracking minimal residual disease in localized colon cancer. Ann Oncol. 2019 Nov 1;30(11):1804-12. doi: 10.1093/annonc/mdz390
  4. Rahbari NN, Aigner M, Thorlund K, Mollberg N, Motschall E, Jensen K, Diener MK, Büchler MW, Koch M, Weitz J. Meta-analysis shows that detection of circulating tumor cells indicates poor prognosis in patients with colorectal cancer. Gastroenterology. 2010 May;138(5):1714-26. doi: 10.1053/j.gastro.2010.01.008
  5. Yang C, Zou K, Zheng L, Xiong B. Prognostic and clinicopathological significance of circulating tumor cells detected by RT-PCR in non-metastatic colorectal cancer: a meta-analysis and systematic review. BMC Cancer. 2017 Nov 7;17(1):725. doi: 10.1186/s12885-017-3704-8
  6. Alberter B, Klein CA, Polzer B. Single-cell analysis of CTCs with diagnostic precision: opportunities and challenges for personalized medicine. Expert Rev Mol Diagn. 2016;16(1):25-38. doi: 10.1586/14737159.2016.1121099
  7. Alberter B, Klein CA, Polzer B. Single-cell analysis of CTCs with diagnostic precision: opportunities and challenges for personalized medicine. Expert Rev Mol Diagn. 2016;16(1):25-38. doi: 10.1586/14737159.2016.1121099
  8. de Gramont A, Tournigand C, André T, Larsen AK, Louvet C. Targeted agents for adjuvant therapy of colon cancer. Semin Oncol. 2006 Dec;33(6 Suppl 11):S42-5. doi: 10.1053/j.seminoncol.2006.10.006
  9. de Almagro MC, Vucic D. The inhibitor of apoptosis (IAP) proteins are critical regulators of signaling pathways and targets for anti-cancer therapy. Exp Oncol. 2012 Oct;34(3):200-11.
  10. Mehrotra S, Languino LR, Raskett CM, Mercurio AM, Dohi T, Altieri DC. IAP regulation of metastasis. Cancer Cell. 2010 Jan 19;17(1):53-64. doi: 10.1016/j.ccr.2009.11.021
  11. Zhang T, Fields JZ, Opdenaker L, Otevrel T, Masuda E, Palazzo JP, Isenberg GA, Goldstein SD, Brand M, Boman BM. Survivin-induced Aurora-B kinase activation: A mechanism by which APC mutations contribute to increased mitoses during colon cancer development. Am J Pathol. 2010 Dec;177(6):2816-26. doi: 10.2353/ajpath.2010.100047
  12. Jakubowska K, Pryczynicz A, Dymicka-Piekarska V, Famulski W, Guzińska-Ustymowicz K. Immunohistochemical expression and serum level of survivin protein in colorectal cancer patients. Oncol Lett. 2016 Nov;12(5):3591-97. doi: 10.3892/ol.2016.5075
  13. Krieg A, Werner TA, Verde PE, Stoecklein NH, Knoefel WT. Prognostic and clinicopathological significance of survivin in colorectal cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2013 Jun 3;8(6):e65338. doi: 10.1371/journal.pone.0065338. Print 2013.
  14. Huang YJ, Qi WX, He AN, Sun YJ, Shen Z, Yao Y. The prognostic value of survivin expression in patients with colorectal carcinoma: a meta-analysis. Jpn J Clin Oncol. 2013 Oct;43(10):988-95. doi: 10.1093/jjco/hyt103
Адрес для корреспонденции:
210009, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр. Фрунзе, 27,
Витебский государственный
медицинский университет,
тел.: +375-33-900-44-00,
e-mail: dr.orehva@yandex.ru,
Орехва Андрей Владимирович
Cведения об авторах:
Орехва Андрей Владимирович, врач-онколог-хирург онкологического абдоминального отделения УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер», соискатель кафедры онкологии с курсами ЛД и ЛТ, ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г. Витебск , Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-9145-4216
Шляхтунов Евгений Александрович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой онкологии с курсами ЛД и ЛТ, ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет». г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-5906-5373
Семенов Валерий Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-7029-9226
Жильцов Иван Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической диагностики ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-4912-2880
Шаппо Галина Михайловна, к.м.н., доцент кафедры онкологии с курсами ЛД и ЛТ, ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2147-3937
Лях Ян Николаевич, врач-онколог онкологического поликлинического отделения УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0001-2385-4880
Карчмит Евгения Витальевна, заведующая онкологическим поликлиническим отделением УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0009-0231-7945.
Орехва Алина Владимировна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики УЗ «Витебский областной клинический диагностический центр», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0007-4484-6736

ОБЗОРЫ

А.В. САЖИH 1, Т.В. НЕЧАЙ 1, С.И. ПАHИH 2, В.С. ЗАМАРАЕВ 2, Н.А. ЩЕРБАКОВ 1, А.А. ГОФМАH 1,
В.А. ДОHЕЦКОВА 1, А.Г. ЙУЛДАШЕВ 1, А.А. КУЗHЕЦОВ 2

ГЕHЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ HЕСОСТОЯТЕЛЬHОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬHЫХ АHАСТОМОЗОВ – HОВЫЕ ГОРИЗОHТЫ ПЕРСОHИФИЦИРОВАHHОЙ ХИРУРГИИ ИЛИ УТОПИЯ?
ОБЗОР ПРЕДМЕТHОГО ПОЛЯ

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации 1, Москва,
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации 2, Волгоград,
Российская Федерация

Цель работы. Провести анализ генетических маркеров как возможных предикторов несостоятельности колоректальных анастомозов.
Материал и методы. Систематический поиск, отбор и оценка методологического качества оригинальных первичных исследований в электронном и ручном режимах проведены соавторами независимо друг от друга согласно рекомендациям ФГБУ «ЦЭККМП» (Омельяновский В.В., 2019) и руководству Кокрейновского сообщества (Higgins J. et al., 2022) в период до апреля 2022 г.
Результаты. Обзор предметного поля показал возможность оценки сигнатур однонуклеотидного полиморфизма (SNP) при стратификации рисков несостоятельности колоректальных анастомозов. Установлено, что недостаточность анастомозов в хирургии толстой кишки статистически значимо чаще имеет место у пациентов с СС генотипом простагландин-эндопероксид синтаза 2 (PTGS2-765), СС генотипом матриксной металлопротеиназы 2 (ММР2-1306) и GG генотипом тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 (TIMP2-303). Вместе с тем характер и ограниченное количество публикуемых первичных исследований не дают возможности провести математически детерминированный метаанализ генетического полиморфизма.
Заключение. Полученные результаты позволяют предположить направление перспективных персонифицированных исследований в области прогнозирования недостаточности анастомозов в хирургии толстой кишки на уровне генома.

Ключевые слова: несостоятельность анастомозов, персонифицированная медицина, генетические маркеры
с. 332-339 оригинального издания
Список литературы
  1. Белов ЮВ, Салагаев ГИ, Лысенко АВ, Леднев ПВ. Мета-анализ в медицине. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2018;(3):4-15. doi: 10.17116/hirurgia201834-15
  2. Пальцев МА. Персонифицированная медицина. Наука в России. 2011;(1):12-17. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16901098
  3. Hammond J, Lim S, Wan Y, Gao X, Patkar A. The burden of gastrointestinal anastomotic leaks: an evaluation of clinical and economic outcomes. J Gastrointest Surg. 2014 Jun;18(6):1176-85. doi: 10.1007/s11605-014-2506-4
  4. Vasiliu EC, Zarnescu NO, Costea R, Neagu S. Review of risk factors for anastomotic leakage in colorectal surgery. Chirurgia (Bucur). 2015 Jul-Aug;110(4):319-26.
  5. Омельяновский ВВ, Сухоруких ОА, Лукъянцева ДВ, Федяева ВК, Журавлева НИ, Шабашов АЕ, Пашкина АА, Семенченко ВН. Методические рекомендации по проведению оценки научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации [Электронный ресурс]. Москва, РФ; 2019. 53 p. [Ссылка активна на 05.11.2021]. Available from: https://rosmedex.ru/wp-content/uploads/2019/10/mr_nauch-obosn-kr.pdf
  6. Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.3. Cochrane; 2022 [updated 2022 Feb]. Available from: https://training.cochrane.org/handbook/current
  7. Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 103н [Ссылка активна на 2021 Нояб 05]. Available from: http://base.garant.ru/72240714/#ixzz68LOaBXde
  8. Kjaer M, Russell W, Schjerling P, Cottarelli E, Christjansen KN, Olsen DMG, Krarup PM, Jessen L, Berner-Hansen M, Jorgensen LN, Agren MS. Glucagon-Like Peptide-2 Analogue ZP1849 Augments Colonic Anastomotic Wound Healing. Gastroenterol Res Pract. 2020 Oct 9;2020:8460508. doi: 10.1155/2020/8460508. eCollection 2020.
  9. van Praagh JB, de Wit JG, Olinga P, de Haan JJ, Nagengast WB, Fehrmann RSN, Havenga K. Colorectal anastomotic leak: transcriptomic profile analysis. Br J Surg. 2021 Apr 5;108(3):326-33. doi: 10.1093/bjs/znaa066
  10. Türlü C, Willumsen N, Marando D, Schjerling P, Biskup E, Hannibal J, Jorgensen LN, Agren MS. A human cellular model for colorectal anastomotic repair: the effect of localization and transforming growth factor-β1 treatment on collagen deposition and biomarkers. Int J Mol Sci. 2021 Feb 5;22(4):1616. doi: 10.3390/ijms22041616
  11. Beecham J, Hart A, Alexandre L, Hernon J, Kumar B, Lam S. Single Nucleotide polymorphisms and post-operative complications following major gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2019 Nov;23(11):2298-306. doi: 10.1007/s11605-019-04300-2
  12. Reisinger KW, Schellekens DH, Bosmans JW, Boonen B, Hulsewé KW, Sastrowijoto P, Derikx JP, Grootjans J, Poeze M. Cyclooxygenase-2 Is Essential for Colorectal Anastomotic Healing. Ann Surg. 2017 Mar;265(3):547-54. doi: 10.1097/SLA.0000000000001744
  13. Voitiv Y, Usenko O, Dosenko V, Dyadyk O, Dzhemiliev A. Analysis of polymorphism of matrix metalloproteinase-2 (C-1306 >T) and tissue inhibitors of metalloproteinase-2 (G303 > A) genes in patients with anastomotic leak in hollow digestive organs. Georgian Med News. 2020 Oct;(307):7-12. https://www.geomednews.com/ru/v307-october-2020.html
  14. Köckerling F, Bittner R, Kuthe A, Stechemesser B, Lorenz R, Koch A, Reinpold W, Niebuhr H, Hukauf M, Schug-Pass C. Laparo-endoscopic versus open recurrent inguinal hernia repair: should we follow the guidelines? Surg Endosc. 2017 Aug;31(8):3168-85. doi: 10.1007/s00464-016-5342-7
  15. Tymchenko M, Ivanova J, Gramatiuk S, Shchur O, Lazirskiy V. Cyclooxygenase-2 and level cryoglobulin significance for small bowel anastomotic leak healing. Clin Pract. 2020;17(1):1458-62.
Адрес для корреспонденции:
117997, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Островитянова, 1,
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
кафедра факультетской хирургии № 1,
тел.: +7 977 885-11-23,
e-mail: nikita.shche98@gmail.com,
Щербаков Никита Алексеевич
Cведения об авторах:
Сажин Александр Вячеславович, член-корре-спондент РАН, д.м.н., профессор, директор НИИ клинической хирургии, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова,
г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-6188-6093
Нечай Тарас Вячеславович, д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской хирургии № 1, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, заместитель директора НИИ клинической хирургии, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-0769-5282
Панин Станислав Игоревич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, Волгоградский государственный медицинский университет, г. Волгоград, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-4086-2054
Замараев Валерий Семенович, д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии, Волгоградский государственный медицинский университет, г. Волгоград, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-7442-9940
Щербаков Никита Алексеевич, ординатор кафедры факультетской хирургии № 1, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, лаборант в НИИ клинической хирургии, г. Москва, Российская Федерация. http://orcid.org/0000-0002-5250-6359
Гофман Анна Андреевна, студент, лаборант в НИИ клинической хирургии, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-8635-0786
Донецкова Виктория Андреевна, студент, лаборант в НИИ клинической хирургии, г. Москва, Российская Федерация. http://orcid.org/0000-0003-2462-7556
Йулдашев Анварбек Гафурович, к.м.н., научный сотрудник в НИИ клинической хирургии, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1582-5350
Кузнецов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры урологии, Волгоградский государственный медицинский университет, г. Волгоград, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7026-1746

ЮБИЛЕИ

ПЕТУХОВ ВЛАДИМИР ИВАHОВИЧ

Владимир Иванович Петухов родился 26 января 1948 года в семье врачей в районном центре Слобода (ныне Пржевальское) Смоленской области, где его отец, Иван Антонович Петухов был заведующим хирургическим отделением и единственным хирургом.
В1966 году Владимир Иванович закончил среднюю школу в г.Витебске и поступил в Витебский государственный медицинский институт, который с отличием закончил в 1972 году, и после окончания интернатуры по хирургии на базе Витебской областной клинической больницы, был принят на должность ординатора отделения гнойной хирургии. С 1975 по 1982 год работал ординатором торакально-сосудистого отделения, а с 1982 по 1985 – заведующим отделением гнойной хирургии ВОКБ.
С1985 по 1990 год, Владимир Иванович – главный хирург Витебской области. Во время работы в Облздравотделе, по его инициативе и при непосредственном участии, в области впервые были разработаны схемы и начала внедряться система оплаты за дежурства хирургов в районных больницах, открыт детский травмпункт, организовано полноценное ожоговое отделение, создана система круглосуточных дежурств эндоскопистов в областной больнице, обеспечивающих одновременно и санавиацию, регулярно проводились семинары для хирургов, было налажено сотрудничество хирургических кафедр мединститута с районами области.
В 1987 году успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Рефлексотерапия в комплексном лечении больных облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом».
В 1990 году Владимир Иванович перешел на работу в Витебский государственный медицинский университет на должность доцента впервые организованной в ВГМУ кафедры хирургии факультета повышения квалификации врачей. В 2000 году он был избран на должность заведующего кафедрой хирургии ФПК и ПК ВГМУ. В 2007 году защитил докторскую диссертацию на тему «Оптимизация лечебной тактики в комплексном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей», которая была посвящена разработке и внедрению совершенного нового в то время в Республике Беларусь метода склерозирующей терапии. В.И.Петухов является признанным авторитетом в Республике в области флебологии.
Под его руководством и при непосредственном участии, на кафедре хирургии ФПК и ПК ВГМУ было создано более 30 учебных программ по повышению квалификации врачей хирургического профиля. В 1995 году в Республике Беларусь была впервые создана своя программа подготовка хирургов в интернатуре по специальности «хирургия», в создании которой Владимир Иванович был основным разработчиком, где в полной мере использовал свой богатый клинический опыт и опыт работы главным хирургом области. Основным отличием данной программы от общесоюзной, была реальная направленность на нужды практического здравоохранения.
С 2020 года, после объединения кафедр госпитальной хирургии и хирургии ФПК и ПК, Владимир Иванович являлся заведующим этой кафедрой. С 1 января 2022 года занимает должность профессора кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК ВГМУ.
Под руководством Владимира Ивановича на базе торакального отделения Витебской областной клинической больницы, которое стало, по сути дела, научно-практическим центром, начата разработка двух научных направлений – диагностика и хирургическое лечение гнойно-деструктивных заболеваний легких и диагностика и хирургическое лечение гнойных спондилодисцитов. По материалам этой работы успешно завершен проект ГНТП. Под его руководством защищено 3 кандидатские диссертации, готовится к защите одна кандидатская и одна докторская диссертация. Издана монография «Вакуумная терапия в хирургическом лечении гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника».
Сфера научных интересов – сосудистая хирургия, торакальная хирургия, гнойная хирургия. Является автором более 160 научных работ. Среди них – 4 монографии, курс лекций для слушателей ФПК, электронный учебник «Варикозное расширение вен нижних конечностей».
Основные разделы педагогической деятельности – сосудистая хирургия, торакальная хирургия.
В.И. Петухов является членом правления Ассоциации хирургов Республики Беларусь, действительным членом Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова, членом Ассоциации флебологов России, членом Совета ВГМУ, Совета факультета повышения квалификации специалистов и переподготовки кадров, клинического Совета, председателем проблемной комиссии ВГМУ «Хирургические болезни и травма», членом редакционной коллегии журнала «Новости хирургии», членом редакционного совета журнала «Хирургия. Восточная Европа», совместных проблемных комиссии ВГМУ и УЗО Витебского облисполкома, членом диссертационного Совета Д 03.17.01 при Гродненском Государственном медицинском университете.
В 2001 году В.И.Петухов награжден знаком «Отличник здравоохранения Республики Беларусь», в 2008 году – Почетной грамотой Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в 2017 году Почетной грамотой Министерства образования Республики Беларусь в 2020 году Почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь.
Владимир Иванович очень позитивный человек, обладающий не только профессиональным, но и широким общим кругозором. Люди приходят к нему за советом не только как к врачу, но и как к мудрому человеку.
Сотрудники кафедры поздравляют Владимира Ивановича с юбилеем, и желаю ему здоровья и активного долголетия.

Коллектив кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК ВГМУ.

с. 340-341 оригинального издания
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023