Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2020 г. №5 Том 28

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.491   |  

А.П. ТРУХАH 1, Д.Г. ТЕРЕШКО 2, Т.А. ЛЕТКОВСКАЯ 2

СРАВHИТЕЛЬHАЯ ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ ВHУТРИБРЮШИHHОГО И ВHУТРИМЫШЕЧHОГО СПОСОБОВ ВВЕДЕHИЯ МЕТИЛЭТИЛПИРИДИHОЛА ГИДРОХЛОРИДА (ЭМОКСИПИHА) ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕHИЯХ МЫШЦ КОHЕЧHОСТИ

432 Главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь 1,
Белорусский государственный медицинский университет 2, г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить эффективность внутрибрюшинного и внутримышечного введения метилэтилпиридинола гидрохлорида (эмоксипина) при травматических повреждениях мышц конечности.
Материал и методы. Исследования проводились на 32 белых беспородных крысах. После ввода животных в эфирный наркоз разрушения поперечнополосатой мускулатуры добивались путем сдавления икроножной мышцы в средней ее трети при помощи иглодержателя. Всем животным через 1 час после травмы была выполнена фасциотомия поврежденного сегмента конечности, обезболивание, введение эмоксипина. Животные были разделены на 4 группы по 8 крыс. Первой и третьей группе эмоксипин вводился ежедневно 1 раз в сутки внутрибрюшинно, второй и четвертой группе – внутримышечно (паравульнарно в икроножную мышцу). Первая и вторая группы животных были выведены из эксперимента на 3-и сутки, третья и четвертая – на 7-е сутки. В последующем осуществлялся забор материала для исследования, готовились парафиновые блоки, выполнялись срезы с окраской гематоксилином и эозином. Оценка морфологических изменений производилась при помощи индекса морфологических изменений мышц.
Результаты. При оценке выраженности клеточной инфильтрации на третьи сутки определялись статистически значимые различия у животных первой и второй группы по данному показателю (p=0,0357). Индекс морфологических изменений мышц в четвертой группе был равен 3,0 (2,5; 4,0) и значимо отличался от второй – 8,0 (6,0; 9,0) (р=0,0063). На седьмые сутки у животных третьей и четвертой групп также отмечались статистически значимые различия данного индекса (р=0,0046) в пользу внутримышечного введения. Таким образом, при внутримышечном введении эмоксипина отмечается более выраженная клеточная инфильтрация на третьи сутки и менее выраженные некротические изменения в ране на седьмые сутки, что обуславливает более быстрое течение раневого процесса.
Заключение. Внутримышечное введение эмоксипина оказывает более выраженный лечебный эффект при травматических поражениях мышц конечности по сравнению с внутрибрюшинным.

Ключевые слова: травма мышц, антигипоксанты, раневой процесс, активные формы кислорода, кислородное голодание
с. 491-497 оригинального издания
Список литературы
  1. Минасов ТБ, Файзуллин АА, Саубанов РА, Минасов ИБ. Эффективность структурных антигипоксантов в периоперационном периоде у пациентов с повреждениями крупных сегментов нижних конечностей. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2018;(9):67-72. doi: 10.17116/hirurgia2018090168
  2. Диденко ОА, Бялик ЕИ, Иванов ПА, Соколов ВА, Цоглин ЛЛ. Лечение травматических отрывов больших сегментов конечностей у пациентов с политравмой. Политравма. 2010;(4):17-23. https://mine-med.ru/archive/polytravma/Politrauma_4_2010.pdf
  3. Denk S, Weckbach S, Eisele P, Braun CK, Wiegner R, Ohmann JJ, Wrba L, Hoenes FM, Kellermann P, Radermacher P, Wachter U, Hafner S, McCook O, Schultze A, Palmer A, Braumüller S, Gebhard F, Huber-Lang M. Role of hemorrhagic shock in experimental polytrauma. Shock. 2018 Feb;49(2):154-63. doi: 10.1097/SHK.0000000000000925
  4. Repine J, Parsons P. Oxidant-antioxidant balance in endotoxine-induced oxidative injury and tolerance to oxidative injury. Endotoxine and the lung. 1994. p. 207-17.
  5. Усенко ЛВ, Царев АВ. Современные возможности энергопротекции при критических состояниях. Медицина Неотложных Состояний. 2016;4(75):72-78. doi: 10.22141/2224-0586.4.75.2016.75820
  6. Ивкин ДЮ, Оковитый СВ. Патогенетическая терапия состояний гипоксии органов и тканей на клеточном уровне. Лечащий Врач. 2017;2(7):11-16. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29941969
  7. Коршунова ГА, Шишкина АВ, Скулачев МВ. Дизайн, синтез и некоторые аспекты биологической активности митохондриально-направленных антиоксидантов. Биохимия. 2017;82(7):998-17. https://biochemistrymoscow.com/ru/archive/2017/82-07-0998/
  8. Li C, Jackson R. Reactive species mechanisms of cellular hypoxia-reoxygenation injury. AJP: Cell Physiology. 2002;282(2):227-41. doi: 10.1152/ajpcell.00112.2001
  9. Оковитый СВ, Суханов ДС, Заплутанов ВА, Смагина АН. Антигипоксанты в современной клинической практике. Клин Медицина. 2012;90(9):63-68. https://elibrary.ru/item.asp?id=18748795
  10. Иванцова ВА, Кравцов СН, Сидельников ВО, Шилович ВА. Роль инфузионных антигипоксантов в комплексном лечении эндотоксикоза при тяжёлых травмах и комбинированных ожоговых поражениях. Вестн Рос ВМА. 2007;(2):123-26.
  11. Левченкова ОС, Новиков ВЕ, Пожилова ЕВ. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов. Обзоры по Клин Фармакологии и Лекарств Терапии. 2012;10(3):3-12. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20171811
  12. Новиков ВЕ, Левченкова ОС, Иванцова ЕН. Перспективы применения антигипоксантов в лечении митохондриальных дисфункций. Вестн СмГМА. 2020;19(1):41-55. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42495464
  13. Трухан АП, Жидков СА, Летковская ТА. Комплексная оценка эффективности паравульнарного введения антигипоксантов при огнестрельных ранениях мышц. Воен-Мед Журн. 2017;338(1):34-38.
  14. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва, РФ: Практика; 1998. 459 с.
  15. Новиков ВЕ, Лосенкова СО. Фармакология производных 3-оксипиридина. Обзоры по Клин Фармакологии и Лекарств Терапии. 2004;3(1):2-14. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9288224
Адрес для корреспонденции:
220034, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Азгура, д. 4,
Белорусский государственный медицинский
университет,
военно-медицинский факультет,
тел. моб.: 8-029-776-91-06,
e-mail: dmitriy-blr@mail.ru,
Терешко Дмитрий Геннадьевич
Cведения об авторах:
Трухан Алексей Петрович, к.м.н., доцент, ведущий хирург медицинской части, 432 Главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь, г. Минск, Республика Беларусь,
http://orcid.org/0000-0001-7422-8014.
Терешко Дмитрий Геннадьевич, ассистент кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-0235-7498.
Летковская Татьяна Анатольевна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой патологической анатомии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-9086-2867
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007