Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android
Наш сайт использует файлы cookie для сбора статистики. Нажав «Принять», вы даете согласие на обработку файлов cookie в соответствии с Политикой обработки файлов cookie .
Принять

2024 г. №1 Том 32

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

А.Т. ЩАСТHЫЙ, А.С. ОСОЧУК, А.Ф. МАРЦИHКЕВИЧ, С.С. ОСОЧУК, О.А. ГРОМОВА, А.М. МУКАДЕСОВА, А.Ч. ВЕРШИHИHА

ДИHАМИКА ИЗМЕHЕHИЙ ЛИПИДТРАHСПОРТHОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ, УРОВHЯ ГЛЮКОЗЫ И С-ПЕПТИДА ЧЕРЕЗ 1, 3 И 5 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ У ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ ТАКРОЛИМУС

Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск,
Республика Беларусь

Цель. Исследовать динамику изменений уровня глюкозы, С-пептида и состава нативных липопротеиновых комплексов крови пациентов через 1, 3 и 5 лет после операции пересадки почки.
Материал и методы. В группу обследуемых пациентов вошли 15 мужчин (36-60 лет) и 15 женщин (36-55 лет) через 1, 3 и 5 лет после операции трансплантации почки. В группу сравнения включены по 15 здоровых мужчин и женщин того же возраста. Венозная кровь забиралась натощак в вакутайнеры с 3,8% цитратом натрия. Нативные липопротеиновые комплексы крови выделяли методом препаративного ультрацентрифугирования. Количество белка в нативных липопротеиновых комплексах крови определяли по методу Лоури; количество холестерола, апопротеинов А/В, эфиров холестерола и триацилглицеридов, глюкозы, креатинина и мочевины определяли с использованием биохимических наборов. Количество пропротеинконвертазы субтилизин кексин 9 и С-пептида определяли с использованием иммуноферментных наборов. Статистический анализ выполнен в пакете прикладных программ R version 4.0.5 (2021-03-31).
Результаты. Во все сроки после операции пересадки почки отмечается рост концентрации С-пептида и глюкозы. Нивелируются характерные для здоровых людей гендерные отличия в содержании ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, общего белка и апопротеина-B100, уравниваясь со значениями, характерными для здоровых мужчин; значимого влияния на состав ЛПВП не обнаружено, однако увеличивается количество их главного белка – апопротена А1 и эфиров холестерола в плазме крови.
Заключение. Полученные результаты, касающиеся изменения уровней С-пептида и глюкозы могут свидетельствовать о том, что у реципиентов почечного аллотрансплантата с применением в качестве терапии такролимуса существует компенсированная толерантность к инсулину, которая в конечном итоге может привести к посттрансплантационному сахарному диабету. Изменения в липидтранспортной системе говорят о проатерогенном действии иммуносупрессивной терапии применительно к женщинам.

Ключевые слова: посттрансплантационный сахарный диабет, С-пептид, липопротеины, такролимус, пересадка почки
с. 31-38 оригинального издания
Список литературы
  1. Hecking M, Sharif A, Eller K, Jenssen T. Management of post-transplant diabetes: immunosuppression, early prevention, and novel antidiabetics. Transpl Int. 2021 Jan;34(1):27-48. doi: 10.1111/tri.13783
  2. Davidson J, Wilkinson A, Dantal J, Dotta F, Haller H, Hernández D, Kasiske BL, Kiberd B, Krentz A, Legendre C, Marchetti P, Markell M, van der Woude FJ, Wheeler DC; International Expert Panel. New-onset diabetes after transplantation: 2003 International consensus guidelines. Proceedings of an international expert panel meeting. Barcelona, Spain, 19 February 2003. Transplantation. 2003 May 27;75(10 Suppl):SS3-24. doi: 10.1097/01.TP.0000069952.49242.3E
  3. Sarno G, Muscogiuri G, De Rosa P. New-onset diabetes after kidney transplantation: prevalence, risk factors, and management. Transplantation. 2012 Jun 27;93(12):1189-95. doi: 10.1097/TP.0b013e31824db97d
  4. Hecking M, Kainz A, Werzowa J, Haidinger M, Döller D, Tura A, Karaboyas A, Hörl WH, Wolzt M, Sharif A, Roden M, Moro E, Pacini G, Port FK, Säemann MD. Glucose metabolism after renal transplantation. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2763-71. doi: 10.2337/dc12-2441
  5. Sharif A, Hecking M, de Vries AP, Porrini E, Hornum M, Rasoul-Rockenschaub S, Berlakovich G, Krebs M, Kautzky-Willer A, Schernthaner G, Marchetti P, Pacini G, Ojo A, Takahara S, Larsen JL, Budde K, Eller K, Pascual J, Jardine A, Bakker SJ, Valderhaug TG, Jenssen TG, Cohney S, Säemann MD. Proceedings from an international consensus meeting on posttransplantation diabetes mellitus: recommendations and future directions. Am J Transplant. 2014 Sep;14(9):1992-2000. doi: 10.1111/ajt.12850
  6. Edgar L, Akbar N, Braithwaite AT, Krausgruber T, Gallart-Ayala H, Bailey J, Corbin AL, Khoyratty TE, Chai JT, Alkhalil M, Rendeiro AF, Ziberna K, Arya R, Cahill TJ, Bock C, Laurencikiene J, Crabtree MJ, Lemieux ME, Riksen NP, Netea MG, Wheelock CE, Channon KM, Rydén M, Udalova IA, Carnicer R, Choudhury RP. Hyperglycemia Induces Trained Immunity in Macrophages and Their Precursors and Promotes Atherosclerosis. Circulation. 2021 Sep 21;144(12):961-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046464
  7. Valderhaug TG, Hjelmesæth J, Hartmann A, Røislien J, Bergrem HA, Leivestad T, Line PD, Jenssen T. The association of early post-transplant glucose levels with long-term mortality. Diabetologia. 2011 Jun;54(6):1341-49. doi: 10.1007/s00125-011-2105-9
  8. Щастный АТ, Осочук АС, Осочук СС, Марцинкевич АФ. Изменения спектра жирных кислот липопротеинов очень низкой плотности пациентов с хронической почечной недостаточностью и в ранние сроки после пересадки почки Вестн ВГМУ. 2023;22(3):86-96. doi: 10.22263/2312-4156.2023.3.86
  9. Бунак ВВ. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов. В кн: Бунак ВВ. Советская педагогика. 1965;11. р. 105-19.
  10. Perkins EG. Analysis of lipids and lipoproteins. In: Lindgren FT, Perkins EG, editors. American Oil Chemists’ Society. 3rd ed. Champaign; 1975. p. 204-24.
  11. Bates D, Machler M, Bolker B, Walker S. Fitting Linear Mixed-Effects Models Using lme4. J Stat Softw. 2015;67(1):1-48. 10.18637/jss.v067.i01
  12. Searle SR, Speed FM, Milliken GA. Population marginal means in the linear model: an alternative to least squares means. Am. Stat. 1980 Nov;34(4):216-21. doi: 10.1080/00031305.1980.10483031
  13. Palmisano BT, Zhu L, Stafford JM. Role of Estrogens in the Regulation of Liver Lipid Metabolism. Adv Exp Med Biol. 2017;1043:227-56. doi: 10.1007/978-3-319-70178-3_12
  14. Oh-i K, Keino H, Goto H, Yamakawa N, Takeuchi M, Usui M, Iwasaki T. Upregulation of neurotrophic factor-related gene expression in retina with experimental autoimmune uveoretinitis by intravitreal injection of tacrolimus (FK506). Br J Ophthalmol. 2007 Nov;91(11):1537-40. doi: 10.1136/bjo.2007.116525
  15. Furusyo N, Ai M, Okazaki M, Ikezaki H, Ihara T, Hayashi T, Hiramine S, Ura K, Kohzuma T, Schaefer EJ, Hayashi J. Serum cholesterol and triglyceride reference ranges of twenty lipoprotein subclasses for healthy Japanese men and women. Atherosclerosis. 2013 Dec;231(2):238-45. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.09.008
  16. Cooke AL, Morris J, Melchior JT, Street SE, Jerome WG, Huang R, Herr AB, Smith LE, Segrest JP, Remaley AT, Shah AS, Thompson TB, Davidson WS. A thumbwheel mechanism for APOA1 activation of LCAT activity in HDL. J Lipid Res. 2018 Jul;59(7):1244-55. doi: 10.1194/jlr.M085332
  17. Tripolino C, Irace C, Carallo C, De Franceschi MS, Della Valle E, Gnasso A. Blood urea impairs brachial artery flow mediated dilation. Int Angiol. 2015;34(4):392-97.
  18. Lü RX, Li YS, Huang ZG, Wang YJ, Peng ZY. Source of variations of serum urea levels and consideration of reference interval in urban Chengdu. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2010 Jul;41(4):684-87.
Адрес для корреспонденции:
210009, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27,
Витебский государственный
медицинский университет,
кафедра госпитальной хирургии
с курсом ФПК и ПК,
тел.: +375-29-595-04-03,
e-mail: aos19950207@gmail.com,
Осочук Александр Сергеевич
Cведения об авторах:
Щастный Анатолий Тадеушевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК Витебского государственного медицинского университета, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-2796-4240
Осочук Александр Сергеевич, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-5942-3601
Марцинкевич Александр Францевич, к.б.н., доцент кафедры общей и клинической биохимии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь. https://orcid.org/0000-0003-3655-4489
Осочук Сергей Стефанович, д.м.н., профессор, заведующий НИЛ ВГМУ, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-2074-3832
Громова Ольга Александровна, врач-нефролог отделения хирургической гепатологии и трансплантации УЗ «ВОКБ», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0007-8192-1950
Мукадесова Анастасия Маратовна, научный сотрудник научного отдела ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», г. Минск, Республика Беларусь. https://orcid.org/0009-0007-1631-2681
Вершинина Анна Чеславовна, врач-нефролог ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0006-1945-9286
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023