Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2021 г. №6 Том 29

ОHКОЛОГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2021.6.719   |  

Е.Б. РАДЗИШЕВСКАЯ 1, 2, А.С. САВЧЕHКО 1, 4, Я.К. РАДЗИШЕВСКАЯ 4, А.Н. БОЙКО 3, Л.А. ВЫГОВСКАЯ 2, М.С. КУКСИHА 5

РАЗВИТИЕ ОТДАЛЕHHЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ В ВИДЕ ПАТОЛОГИЙ ЖЕЛУДОЧHО-КИШЕЧHОГО ТРАКТА У ПАЦИЕHТОВ, ПРОХОДИВШИХ СПЕЦИАЛЬHОЕ ЛЕЧЕHИЕ ПО ПОВОДУ ДИФФЕРЕHЦИРОВАHHОГО РАКА ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Институт медицинской радиологии и онкологии
им. С.П. Григорьева Национальной Академии медицинских наук Украины 1,
Харьковский Национальный медицинский университет, Украина 2.
Харьковская городская клиническая больница №27 3,
Харьковский государственный университет им. В.Н. Каразина 4, г. Харьков,
Украина
École Normale Supérieure 5, г. Лион,
Францу́зская Респу́блика

Цель. Оценить возможные отдаленные эффекты лечения дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) в виде патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на основании катамнестических данных историй болезни пациентов с ДРЩЖ.
Материалы и методы. Изучались вопросы развития отдаленных последствий в виде патологий ЖКТ на катамнестических данных 157 пациентов с ДРЩЖ, которые проходили лечение по стандартной схеме, включающей радикальное хирургическое лечение, радиойодтерапию и гормонотерапию. База данных для проведения исследования содержала в максимально доступном объеме оцифрованные данные бумажных историй болезни с периодом наблюдения более 1 года после лечения. Количество логических записей об отдаленных последствиях составляло 463 единицы – одна запись на одно последствие каждого из 157 пациентов. Исследование проводилось по двум направлениям: сравнение частот встречаемости патологий ЖКТ до начала лечения и на отдаленных сроках после проведенного специального лечения и выявления факторов статистически значимого влияния на появление патологий ЖКТ среди характеристик лечения.
Результаты. Выявлено, что общее количество патологий ЖКТ увеличилось в 1,6 раза при статистически значимых изменениях в частоте встречаемости со стороны желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Показано, что у пациентов с патологией желчного пузыря по сравнению с пациентами без патологии была ниже продолжительность супрессивной гормонотерапии (4 месяца против 13 месяцев) и были ниже дозы L-тироксина на фоне некомпенсированного гипотериоза (2,3 мкг/кг против 3,5 мкг/кг). Выявлена статистически значимая связь между суммарной длительностью лактации при нарушениях метаболического здоровья у женщин и развившейся в будущем патологией печени (преимущественно неалкогольного стеатогепатита).
Заключение. Обоснованным элементом пожизненного постлечебного мониторинга пациентов, проходивших специальное лечение ДРЩЖ, должно быть обязательное всестороннее исследование состояния органов ЖКТ.

Ключевые слова: дифференцированный рак щитовидной железы, отдаленные последствия, патологии желудочно-кишечного тракта, гипотериоз, дозы L-тироксина, мет
с. 719-727 оригинального издания
Список литературы
  1. Pellegriti G, Frasca F, Regalbuto C, Squatrito S, Vigneri R. Worldwide increasing incidence of thyroid cancer: update on epidemiology and risk factors. J CancerEpidemiol. 2013;2013:965212. doi: 10.1155/2013/965212
  2. Древаль АВ, Нечаева ОА, Гарбузов ПИ, Мамедова ТР, Чих ИД, Крылов ВВ. Показатели качества жизни, психоэмоциональный статус больных диффузным токсическим зобом в отдаленные сроки после радиойодтерапии. Проблемы Эндокринологии. 2013;(3):13-18. doi: 10.14341/probl201359313-18
  3. Yoo SH, Choi-Kwon S. Changes in quality of life and related factors in thyroid cancer patients with radioactive iodine remnant ablation. J Korean Acad Nurs. 2013 Dec;43(6):801-11. doi: 10.4040/jkan.2013.43.6.801
  4. Parker WA, Edafe O, Balasubramanian SP. Long-term treatment-related morbidity in differentiated thyroid cancer: a systematic review of the literature. Pragmat Obs Res. 2017 May 16;8:57-67. doi: 10.2147/POR.S130510. eCollection 2017.
  5. Klein Hesselink EN, Klein Hesselink MS, deBock GH, Gansevoort RT, Bakker SJ, Vredeveld EJ, vander Horst-Schrivers AN, vander Horst IC, Kamphuisen PW, Plukker JT, Links TP, Lefrandt JD. Long-term cardiovascula rmortality in patients with differentiated thyroid carcinoma: anobservational study. J ClinOncol. 2013 Nov 10;31(32):4046-53. doi: 10.1200/JCO.2013.49.1043
  6. Abdulrahman RM, Delgado V, Hoftijzer HC, Ng AC, Ewe SH, Marsan NA, Holman ER, Hovens GC, Corssmit EP, Romijn JA, Bax JJ, Smit JW. Both exogenous subclinical hyperthyroidism and short-term overt hypothyroidism affect myocardial strain in patients with differentiated thyroid carcinoma. Thyroid. 2011 May;21(5):471-76. doi: 10.1089/thy.2010.0319
  7. Sawka AM, Lakra DC, Lea J, Alshehri B, Tsang RW, Brierley JD, Straus S, Thabane L, Gafni A, Ezzat S, George SR, Goldstein DP. A systematic review examining the effects of therapeutic radioactive iodine on ovarian function and future pregnancy in female thyroid cancer survivors. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Sep;69(3):479-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03222.x
  8. Metso S, Jaatinen P, Huhtala H, Luukkaala T, Oksala H, Salmi J. Long-term follow-up study of radioiodine treatment of hyperthyroidism. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Nov;61(5):641-48. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02152.x
  9. Zhang P, Xi H, Yan R. Effects of thyrotropin suppression on lumbar bone mineral density in postmenopausal women with differentiated thyroid carcinoma. Onco Targets Ther. 2018 Oct 9;11:6687-92. doi: 10.2147/OTT.S171282. eCollection 2018.
  10. Blackburn BE, Ganz PA, Rowe K, Snyder J, Wan Y, Deshmukh V, Newman M, Fraser A, Smith K, Herget K, Kim J, Kirchhoff AC, Porucznik C, Hanson H, Abraham D, Monroe M, Hashibe M. Reproductive and gynecological complication risks among thyroid cancer survivors. J Cancer Surviv. 2018 Oct;12(5):702-11. doi: 10.1007/s11764-018-0707-7
  11. Samadi R, Ghanbari M, Shafiei B, Gheibi S, Azizi F, Ghasemi A. High dose of radioactive iodine per se has no effect on glucose metabolism in thyroidectomized rats. Endocrine. 2017 May;56(2):399-407. doi: 10.1007/s12020-017-1274-9
  12. Lin SY, Hsu WH, Lin CL, Lin CC, Lin JM, Chang YL, Hsu CY, Kao CH. Evidence for an Association between Macular Degeneration and Thyroid Cancer in the Aged Population. Int J Environ Res Public Health. 2018 May 3;15(5):902. doi: 10.3390/ijerph15050902
  13. Wang S, Liang C, Zhao L, Meng Z, Zhang C, Jia Q, Tan J, Yang H, Liu X, Wang X. Influence of radioactive iodine therapy on liver function in patients with differentiated thyroid cancer. Nucl Med Commun. 2018 Dec;39(12):1113-20. doi: 10.1097/MNM.0000000000000919
  14. Rawson P, Stockum C, Peng L, Manivannan B, Lehnert K, Ward HE, Berry SD, Davis SR, Snell RG, McLauchlan D, Jordan TW. Metabolic proteomics of the liver and mammary gland during lactation. J Proteomics. 2012 Jul 19;75(14):4429-35. doi: 10.1016/j.jprot.2012.04.019
  15. Ajmera VH, Terrault NA, VanWagner LB, Sarkar M, Lewis CE, Carr JJ, Gunderson EP. Longer lactation duration is associated with decreased prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in women. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):126-32. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.013
  16. Velle-Forbord V, Skr åstad RB, Salvesen Ø, Kramer MS, Morken NH, Vanky E. Breastfeeding and long-term maternal metabolic health in the HUNT Study: a longitudinal population-based cohort study. BJOG. 2019 Mar;126(4):526-34. doi: 10.1111/1471-0528.15538
Адрес для корреспонденции:
61024, Украина,
г. Харьков, ул. Пушкинская, д. 82,
Институт медицинской радиологии
им. С.П. Григорьева,
группа медицинской информатики,
тел. раб.: +380 (67) 799-36-63,
e-mail: radzishevska@ukr.net,
Радзишевская Евгения Борисовна
Cведения об авторах:
Радзишевская Евгения Борисовна, к.ф-м.н., руководитель группы медицинской информатики, Институт медицинской радиологии и онкологии им. С.П. Григорьева Национальной Академии медицинских наук Украины, доцент кафедры медицинской биологической физики и медицинской информатики, Харьковский Национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0001-9149-7689
Савченко Антонина Степановна, к.м.н., доцент кафедры онкологии, радиологии и радиационой медицины, Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина, г. Харьков, Украина; врач-радиолог отделения ядерной медицины, Институт медицинской радиологии и онкологии им. С.П. Григорьева Национальной Академии медицинских наук Украины.
https://orcid.org/0000-0002-7055-117X
Радзишевская Ярослава Константиновна, к.м.н., врач-терапевт, ультразвуковой диагност, Харьковская городская клиническая больница № 27, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-0770-3852
Выговская Людмила Анатольевна, д.мед.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и детской гинекологии, Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-9389-4845
Бойко Алексей Николаевич, к.м.н., заведующий терапевтическим отделением, Харьковская городская клиническая больница № 27, г. Харьков, Украина. https://orcid.org/0000-0003-2865-2951
Куксина М. С., магистр по биологии, École Normale Supérieure. Высшая школа, г. Лион, Францу́зская Респу́блика.
https://orcid.org/0000-0001-8244-346X
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007