Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2006 г. №3 Том 14

СУШКОВ С.А.

СПОСОБ ЛЕЧЕHИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Целью работы являлось изучение возможности использования изолированной дистанционной окклюзии задних большеберцовых вен для лечения трофических язв венозного генеза.
В исследование включено 54 пациента с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, имевших трофические язвы. Все больные оперированы. Предоперационный план предусматривал выполнение изолированной окклюзии задних большеберцовых вен кетгутом в зоне трофических нарушений. Проанализированы ход вмешательств и характер течения послеоперационного периода. Для оценки эффективности оперативного лечения больные осмотрены через 1-1,5 месяца. Трофические язвы к этому времени зажили у 93,7% пациентов.
Полученные результаты показали, что выполнение дистанционной окклюзии задних большеберцовых вен способствует быстрому заживлению трофических язв венозного генеза. Данная операция патогенетически обоснована, так как позволяет ликвидировать ретроградный кровоток по задним большеберцовым и несостоятельным перфорантным венам в нижней трети голени. Сочетание дистанционной окклюзии с аутодермопластикой позволяет добиться заживления больших язв. Данная операция может рассматриваться как этап комплексного оперативного лечения больных с трофическими язвами венозного генеза.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, трофические язвы, оперативное лечение, перфорантные вены, задние большеберцовые вены, дистанционна
с. 17 - 22 оригинального издания
Список литературы
  1. Флебология: руководство для врачей / В.С. Савельев [и др.]; под ред. В.С. Савельева. М.: Медицина, 2001. 664 с.
  2. Medical costs of treating venous stasis ulcers: evidence from a retrospective cohort study / J.W. Olin [et al.] // Vasc.Med. 1999. Vol.4, №1. P.1-7.
  3. Elder, D.M. Venous disease: how to heal and prevent chronic leg ulcers / D.M. Elder; K.E. Greer // Geriatrics. 1995. Vol.50, №8. P.30-36.
  4. Ruckley, C.V. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcers / C.V. Ruckley // Angiology. 1997. Vol.48, №1. P.67-69.
  5. Carpentier, P. Epidemiology of chronic venous insufficiency / P. Carpentier, P. Priollet // Presse.Med. 1994. Vol.23, №5. P.197-201.
  6. Allegra, C. Chronic venous insufficiency: the effects of healf-care reforms on the cost of treatment and hospitalization-an Italian perspective / C. Allegra // Current Medical Res.Opinion. 2003. Vol.19, №8. P.761-769.
  7. Socio-economic impact of chronic venous insufficiency. An underestimated public health problem / R. Van den Oever [et al.] // Int. Angiol. 1998. Vol.17, №3. P.161-167.
  8. Гришин, И.Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин, В.Н. Подгайский, И.С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005.– 253 с.
  9. Патогенез и хирургическое лечение при трофических язвах нижних конечностей на почве варикозной болезни / Б.С. Суковатых [и др.] // Вестник хирургии. 2000. №3. С.25-30.
  10. Возможности эндоскопической хирургии в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей / В.А. Лазаренко [и др.] // Вестник хирургии. 2005. №3. С.10-14.
  11. Endoscopic perforating vein surgery. Review of the literature and personal experience / F. D’Angelo [et al.] // Minerva Chir. 2001. Vol.56, № 4. P.365-381.
  12. Веденский, А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени / А.Н.Веденский // Вестник хирургии. 1988. №4. С.143-144.
  13. Патогенетическое обоснование объёма и технология хирургической коррекции нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с декомпенсированными формами варикозной болезни / Б.С. Суковатых [и др.] // Вестник хирургии 1999. №5. C. 27-30.
  14. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред.Ю.Л.Шевченко. СПб: Питер Ком, 1999. 320 с.
  15. Аутовенозная обтурация заднеберцовых вен в комплексном хирургическом лечении хронической венозной недостаточности: методические рекомендации / К.Г. Абалмасов [и др.]; под ред. акад. РАМН Л.А. Бокерия. М.: Изд-во НЦССХ им А.Н.Бакулева РАМН, 2002. 12 с.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007