Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2019 г. №4 Том 27

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.4.475   |  

С.А. МАРКОСЬЯH, Н.С. МАРКОСЬЯH

ТЕРМИHАЛЬHЫЙ ИЛЕИТ, ОСЛОЖHЕHHЫЙ АБСЦЕССОМ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАHСТВА, У РЕБЕHКА 8 ЛЕТ

Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Медицинский институт, г. Саранск,
Российская Федерация

В сообщении описывается клинический случай ребенка 8 лет с терминальным илеитом, осложненным абсцессом Дугласова пространства. При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости был заподозрен аппендикулярный инфильтрат, в связи с чем пациентка была переведена из инфекционной больницы в детский хирургический стационар. После проведения повторного ультразвукового исследования органов брюшной полости диагноз подтвердился. Ребенку проводились диагностическая лапароскопия, позволившая диагностировать терминальный илеит в стадии обострения, и лапароскопическая аппендэктомия. После операции девочка была переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии, где получала патогенетичеcкую и симптоматическую терапии. Несмотря на проводимое лечение, в раннем послеоперационном периоде развился абсцесс Дугласова пространства, сопровождавшийся болью в животе, повышением температуры тела до фебрильных цифр, появлением рвоты с желчью. Проводилась повторная лапароскопическая операция, направленная на санацию и дренирование полости гнойника. В послеоперационном периоде дополнительно осуществлялась стимуляция перистальтики кишечника, проводилось физиотерапевтическое лечение, коррегировалась антибактериальная терапия. В результате проведенного лечения состояние девочки улучшилось. Пациентка была переведена в другое медицинское учреждение для оказания ей высокотехнологичной медицинской помощи.

Ключевые слова: терминальный илеит, тонкая кишка, абсцесс Дугласова пространства, лапароскопия, ребенок
с. 475-479 оригинального издания
Список литературы
  1. Ожегов ЕВ, Животова ЕЮ, Лебедько ОА, Флейшман МЮ, Алексеенко СА, Тимошин СС. Состояние пролиферативных процессов и выраженность оксидативного стресса в слизистой оболочке подвздошной кишки при болезни Крона. Бюл Эксперим Биологии и Медицины. 2011;152(10):400-403.
  2. Левченко СВ, Самсонова НГ, Орлова НВ, Павлов МВ, Карпеева АА, Лунин МА. Лучевая диагностика болезни Крона. Эксперим Клин Гастроэнтерология. 2014;(7):38-44. https://elibrary.ru/item.asp?id=22565513
  3. Собко ВЮ, Карпенко АК, Щукина ОБ, Дементьева ТВ, Богданова ЕО. МРТ-семиотика болезни Крона. Мед Визуализация. 2013;(4):54-60. http://vidar.ru/Article.asp?fid=MV_2013_4_54
  4. Татьянина ОФ, Потапов АС, Намазова-Баранова ЛС, Цимбалова ЕГ, Кучеренко АГ. Возможности кальпротектина в диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей. Вопр Диагностики в Педиатрии. 2009;1(1): 42-48. https://elibrary.ru/item.asp?id=12861661
  5. Степанов ЮМ, Псарьова ИБ. Роль бiомаркерiв у дiагностицi хронiчних запальних захворювань кишечника. Гастроентерологiя. 2017;51(1):56-63. doi: 10.22141/2308-2097.51.1.2017.97872
  6. Будзак ИЯ. К вопросу о дифференциальной диагностике воспалительных и функциональных заболеваний кишечника. Гастроентерологiя. 2013;(2):81-85. https://docplayer.ru/59957745-K-voprosu-o-differencialnoy-diagnostike-vospalitelnyh-i-funkcionalnyh-zabolevaniy-kishechnika.html
  7. Adamek HE, Schantzen W, Rinas U, Goyen M, Ajaj W, Esser C. Ultra-high-field magnetic resonance enterography in the diagnosis of ileitis (Neo-)terminalis: a prospective study. J Clin Gastroenterol. 2012 Apr;46(4):311-16. doi: 10.1097/MCG.0b013e31822fec0c
  8. Меге Д, Панис И. Лапароскопическая хирургия в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Колопроктология. 2018;(2):14-24. https://elibrary.ru/item.asp?id=35085420
  9. Дуброва СЭ, Сташук ГА. Возможности лучевых методов в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. Альм Клин Медицины. 2016 Авг-Сент;44(6):757-69. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-6-757-769
Адрес для корреспонденции:
430032, Российская Федерация,
г. Саранск, ул. Ульянова, д. 26 а,
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Медицинский институт,
кафедра факультетской хирургии
с курсами топографической анатомии
и оперативной хирургии,
урологии и детской хирургии,
тел. моб. +79176990604,
e-mail: markosyansa@mail.ru,
Маркосьян Сергей Анатольевич
Cведения об авторах:
Маркосьян Сергей Анатольевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии, Медицинский институт, Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-9876-4433
Маркосьян Наталья Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии, фтизиатрии, кожных и венерических болезней, Медицинский институт, Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-3563-1075
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007