Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №4 Том 25

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.4.365   |  

Ю.В. МЕЛЕХОВЕЦ, В.А. СМЕЯHОВ, О.К. МЕЛЕХОВЕЦ, Е.А. ШВЫДУH

ОЦЕHКА КАЧЕСТВА ЖИЗHИ КАК КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВHОСТИ HИЗКОЭHЕРГЕТИЧЕСКОГО РЕЖИМА ЭHДОВЕHОЗHОЙ ЛАЗЕРHОЙ КОАГУЛЯЦИИ

Сумской государственный университет, г. Сумы,
Украина

Цель. Проанализировать динамику качества жизни (КЖ) у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) после эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) с использованием источника лазерного излучения 1470 нм с различными энергетическими режимами (10 Вт, 30 Дж/см и 15 Вт, 45 Дж/см).
Материал и методы. Исследование КЖ пациентов проведено у 219 пациентов до и после проведения ЭВЛК: 1 группа (115 пациентов) – ЭВЛК с линейной плотностью энергии (ЛПЭ) 45 Дж/см, 2 группа (104 пациента) – ЛПЭ 30 Дж/см. Группа сравнения – 30 практически здоровых лиц. Для оценки динамики КЖ использована анкета CIVIQ до и через 1, 8 недель, 1 год после ЭВЛК.
Результаты. КЖ у пациентов с ВБНК ниже в 2,5 раза по отношению к контрольной группе, что свидетельствует о значительном влиянии симптомов хронической венозной недостаточности на КЖ. Через неделю после ЭВЛК с низкоэнергетическим режимом получен достоверно лучший результат: общий балл (ОБ) во 2 группе уменьшился на 24,2%, в 1 группе – на 14,2%, что обусловлено меньшей паравазальной травматизацией. Через 8 недель результаты в обеих группах были сопоставимы: ОБ уменьшился на 12% и 13,1% в 1 и 2 группах соответственно. Оценка ОБ через 1 год не показала достоверной разницы между группами: ОБ уменьшился до 34,8 и 34,6 соответственно в 1 и 2 группах, что соответствовало значительному улучшению качества жизни – на 46,3% и 47,5% в обеих группах.
Заключение. Быстрое улучшение КЖ в течение первой недели при низкоэнергетической ЭВЛК и отсутствие достоверных различий КЖ пациентов обеих групп через 1 год подчеркивает достаточность и целесообразность применения ЛПЭ 30 Дж/см2 для получения стойкого клинического и эстетического результатов лечения.

Ключевые слова: варикозная болезнь, эндовенозная лазерная коагуляция, термическая облитерация, качество жизни, CIVIQ, 1470 нм, результаты лечения
с. 365-372 оригинального издания
Список литературы
  1. Фронек ХС, Золотухин ИА, ред. Заболевания вен: монография. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 208 с.
  2. Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. Int Angiol. 2012 Apr;31(2):105-15.
  3. Wittens C, Davies AH, Bækgaard N, Broholm R, Cavezzi A, Chastanet S, et al. Editor's choice – management of chronic venous disease: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Jun;49(6):678-37. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.02.007.
  4. Grunebaum LD, Bartlett K. Complications of vascular laser treatment. In: Bard S, Goldberg DJ, eds. Laser treatment of vascular lesions. Aesthet Dermatol. Basel, Karger; 2014;1. p. 121-42. doi: 10.1159/000355061.
  5. Lozano Sánchez FS, Sánchez Nevarez I, González-Porras JR, Marinello Roura J, Escudero Rodríguez JR, et al. Quality of life in patients with chronic venous disease: influence of the socio-demographical and clinical factors. Int Angiol. 2013 Aug;32(4):433-41.
  6. Guex JJ, Zimmet SE, Boussetta S, Nguyen C, Taieb C. Construction and validation of a patient-reported outcome dedicated to chronic venous disorders: SQOR-V (specific quality of life and outcome response – venous). J Mal Vasc. 2007 Jul;32(3):135-47.
  7. Kuet ML, Lane TR, Anwar MA, Davies AH. Comparison of disease-specific quality of life tools in patients with chronic venous disease. Phlebology. 2014 Dec;29(10):648-53. doi: 10.1177/0268355513501302.
  8. Davies AH, Rudarakanchana N. Quality of life and outcome assessment in patients with varicose veins. In: Davies AH, Lees TA, Lane IF, eds. Venous disease simplified. Shropshire, England: TFM Publishing Ltd; 2006. р. 59-75.
  9. Vasquez MA, Munschauer CE. Venous Clinical Severity Score and quality-of-life assessment tools: application to vein practice. Phlebology. 2008;23(6):259-75. doi: 10.1258/phleb.2008.008018.
  10. Biemans AAM. Treatment and Quality of life of patients with Varicose veins. Erasmus University Rotterdam; 2013. 152 р.
  11. Шайдаков ЕВ, Илюхин ЕА, Петухов АВ, Григорян АГ, Росуховский ДА. Радиочастотная облитерация ClosureFAST и эндовазальная лазерная облитерация 1470 нм: многоцентровое проспективное нерандомизированное исследование. Флебология. 2012;6(3):20-27.
  12. Шевченко ЮЛ, Стойко ЮМ, ред. Основы клинической флебологии. 2-е изд, испр. и доп. Москва, РФ: Шико; 2013. 336 с.
  13. Савельев ВС, Покровский АВ, Затевахин ИИ, Кириенко АИ, нац координаторы. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;7(2 вып 2). 48 с.
Адрес для корреспонденции:
40018, Украина,
г. Сумы, ул. Санаторная, д. 31,
Медицинский институт
Сумского государственного университета,
кафедра семейной медицины,
тел. раб.: +380 66-09-49,
e-mail: meloksana@yandex.ru,
Мелеховец Оксана Константиновна
Cведения об авторах:
Мелеховец Ю.В., аспирант кафедры хирургии и онкологии Медицинского института Сумского государственного университета.
Смеянов В.А., доцент, директор Медицинского института Сумского государственного университета.
Мелеховец О.К., доцент кафедры семейной медицины Медицинского института Сумского государственного университета.
Швыдун Е.А., магистрант кафедры семейной медицины Медицинского института Сумского государственного университета.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007