Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2017 г. №3 Том 25

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.3.273   |  

И.В. ШИПИЦЫHА, Е.В. ОСИПОВА, Л.В. РОЗОВА

АДГЕЗИВHАЯ СПОСОБHОСТЬ КЛИHИЧЕСКИХ ШТАММОВ Enterobacter cloacae, ВЫДЕЛЕHHЫХ ИЗ РАH ПАЦИЕHТОВ С ХРОHИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ, И ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬHОСТЬ К АHТИМИКРОБHЫМ ПРЕПАРАТАМ

ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»
им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России», г. Курган,
Российская Федерация

Цель. Исследовать адгезивные характеристики штаммов Enterobacter cloacae, выделенных из ран пациентов с хроническим остеомиелитом, и оценить чувствительность к используемым в клинической практике антибактериальным препаратам.
Материал и методы. Исследованы 18 клинических штаммов E. cloacae, выделенных за период с 2015-2016 гг. из свищей в дооперационном периоде и из очага воспаления во время операции у 18-и пациентов с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей. Изучена биопленкообразующая способность монокультур штаммов E. cloacae и их ассоциаций, полученных in vitro: E. cloacae+S. aureus (n=6), E. cloacae+ S. epidermidis (n=5), E. cloacae+P. aeruginosa (n=3). Определена чувствительность выделенных штаммов E. cloacae к используемым в клинической практике антибактериальным препаратам.
Результаты. Штаммы E. cloacae характеризовались средней биопленкообразующей способностью, причем уровень пленкообразования на вторые сутки эксперимента был достоверно выше суточных значений. Одновременное развитие бактерий E. cloacae и S. aureus привело к снижению биопленкообразования. При совместном культивировании бактерий E. cloacae и P. aeruginosa, E. cloacae и S. epidermidis, биопленкообразующая способность была выше по сравнению с чистыми культурами исследуемых штаммов.
Проведенное исследование показало наличие 100% устойчивости бактерий E. cloacae к ампициллину, цефтриаксону, амоксиклаву. Бактерии рода Enterobacter могут продуцировать ферменты ß-лактамазы, гидролизирующие ß-лактамные антибиотики, в связи с этим и наблюдается высокий процент устойчивых штаммов. Среди антибактериальных препаратов наибольшей эффективностью в отношении штаммов E. cloacae обладали имипенем и меропенем.
Заключение. Способность клинических штаммов E. cloacae адгезировать, формируя биопленку, и их высокая резистентность к антимикробным препаратам свидетельствуют о значительном патогенном потенциале, что необходимо учитывать при диагностике и лечении хронического остеомиелита.

Ключевые слова: Enterobacter cloacae, хронический остеомиелит, биопленки, адгезия, антибиотикорезистентность
с. 273-278 оригинального издания
Список литературы
  1. Zuluaga AF, Galvis W, Saldarriaga JG, Vesga O. Arch Intern Med. 2006;166(1):95-100. doi: 10.1001/archinte.166.1.95.
  2. Крапивина ИВ, Миронов АЮ. Микробиологический мониторинг в оптимизации антибактериальной терапии внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии и отделениях хирургического профиля. Курск науч-практ вестн "Человек и Его Здоровье". 2009;(1):81-87.
  3. Сергевнин ВИ, Клюкина ТВ, Волкова ЭО, Решетникова НИ, Ключарева НМ. Формирование устойчивости Enterobacter cloacae и Pseudomonas aerogenosa к дезинфектантам под воздействием бактерицидных концентраций препаратов в эксперименте. Мед Альм. 2015;5:112-15.
  4. Deshpande LM, Jones RN, Fritsche TR, Sader HS. Occurrence and characterization of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2000-2004). Microb Drug Resist. 2006 Winter;12(4):223-30.
  5. Mezzatesta ML, Gona F, Stefani S. Enterobacter cloacae complex: clinical impact and emerging antibiotic resistance. Future Microbiol. 2012 Jul;7(7):887-902. doi: 10.2217/fmb.12.61.
  6. Kanellakopoulou K, Giannitsioti E, Papadopoulos A, Athanassia S, Giamarellos-Bourboulis EJ, Giamarellou H. Chronic bone infections due to Enterobacter cloacae: current therapeutic trends and clinical outcome. J Chemother. 2009 Apr;21(2):226-28.
  7. Брилис ВИ, Брилене ТА, Ленцнер ХП, Ленцнер АА. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов. Лаб Дело. 1986.;(4):210-12.
  8. Шипицына ИВ, Осипова ЕВ, Годовых НВ. Оценка адгезивной активности бактерий, выделенных у пациентов с инфицированными эндопротезами крупных суставов. Клин Лаб Диагностика. 2014;59(6):59-61.
  9. Тец ВВ, Тец ГВ. Микробные биопленки и проблемы антибиотикотерапии. Атмосфера. Пульмонология и Аллергология. 2013;(4):60-64.
  10. Бухарин О.В., Гинзбург А.Л., Романова Ю.М., Эль-Регистан Г.И. Механизмы выживания бактерий. Москва, РФ: Медицина; 2005. 367 с.
  11. Миллер ГГ. Биологическое значение ассоциаций микроорганизмов. Вестник РАМН. 2000;(1):45-51.
  12. Kwon AS, Park GC, Ryu SY, Lim DH, Lim DY, Choi CH, et al. Higher biofilm formation in multidrug-resistant clinical isolates of Staphylococcus aureus. Int J Antimicrob Agents. 2008 Jul;32(1):68-72. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.02.009.
Адрес для корреспонденции:
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6,
ФГБУ «Российский научный центр
«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г. А. Илизарова Минздрава России», лаборатория микробиологии и иммунологии,
тел. моб.: 8-909-179-26-01,
e-mail: IVSchimik@mail.ru,
Шипицына Ирина Владимировна
Cведения об авторах:
Шипицына И.В., к.б.н., научный сотрудник лаборатории микробиологии и иммунологии ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России».
Осипова Е.В., к.б.н, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологии и иммунологии ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России».
Розова Л.В., младший научный сотрудник лаборатории микробиологии и иммунологии ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007