Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2017 г. №3 Том 25

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.3.312   |  

В. И. ТЕМИРБУЛАТОВ 1,2, М. Е. КЛЕТКИH 2

УЩЕМЛЕHHАЯ ЛЕВОСТОРОHHЯЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ДИАФРАГМАЛЬHАЯ ГРЫЖА

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России 1,
БМУ «Курская областная клиническая больница» 2, г. Курск,
Российская Федерация

Посттравматические ущемленные диафрагмальные грыжи характеризуются сложностью диагностики и значительным количеством диагностических ошибок, которые чреваты возникновением тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Существенные затруднения в постановке диагноза возникают у пациентов с недиагностированными в прошлом повреждениями диафрагмы при торакоабдоминальных ранениях. Даже небольшие по размеру раны диафрагмы способны привести в различные промежутки времени после травмы к дислокации органов брюшной полости в плевральную полость через дефекты в диафрагме. В статье представлен клинический случай ущемленной левосторонней посттравматической диафрагмальной грыжи, осложненной гангреной тощей и поперечной ободочной кишки, у мужчины 24 лет. Ущемление возникло через 16 месяцев после неустановленного левостороннего колото-резаного торакоабдоминального ранения и диагностировано лишь на третьи сутки по причине нечеткой клинической симптоматики, а оперативное вмешательство ввиду организационных моментов произведено через четверо суток после ущемления в условиях другого лечебного учреждения (областной клинической больницы со специализированным отделением торакальной хирургии). Несмотря на тяжесть развившихся осложнений ущемленной грыжи и существенный промежуток времени до хирургической операции, а также травматичность самой операции, произведенной последовательно из торакотомного и лапаротомного доступов, удалось добиться выздоровления пациента.

Ключевые слова: посттравматическая диафрагмальная грыжа, повреждение диафрагмы, ущемление, кишечная непроходимость, гангрена, торакотомия, лапаротомия
с. 312-316 оригинального издания
Адрес для корреспонденции:
305007, Российская Федерация,
г. Курск, ул. Сумская, д. 45а,
БМУ «Курская областная клиническая больница»,
отделение торакальной хирургии,
тел.: +7 903 875-30-58,
e-mail: kletkin-max@mail.ru,
Клеткин Максим Евгеньевич
Cведения об авторах:
Темирбулатов В.И., д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, заведующий отделением торакальной хирургии БМУ «Курская областная клиническая больница».
Клеткин М.Е., врач отделения торакальной хирургии БМУ «Курская областная клиническая больница».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007