Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №2 Том 25

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.2.194   |  

В.Л. ТИМОШОК, А.А. СВИРСКИЙ, Е.В. КОРОЛЬКОВА, К.В. ДРОЗДОВСКИЙ, А.М. МАХЛИH, В.В. ДЕДОВИЧ, А.Л. ШАЛЬКЕВИЧ, В.В. ДРОЗДОВСКАЯ

ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ УСПЕШHОЙ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ ПЕРИКАРДЭКТОМИИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ У РЕБЕHКА В ВОЗРАСТЕ 1,5 МЕСЯЦЕВ ПРИ ФИБРИHОЗHО-ГHОЙHОМ ПЕРИКАРДИТЕ

ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск,
Республика Беларусь

В данной статье приводится описание успешного выполнения первой в Республике Беларусь торакоскопической перикардэктомии у ребенка в возрасте 1,5 месяцев по поводу острого фибринозно-гнойного экссудативного перикардита. Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца. По форме клинических проявлений перикардита выделяют острое, подострое и хроническое течение. В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют фибринозный и экссудативный перикардит с наличием гнойного, фибринозно-гнойного, серозного, серозно-фибринозного и геморрагического выпота. Хирургическое лечение показано при угрозе и развитии тампонады сердца, гнойном и констриктивном перикардите. Вопросы метода и объема хирургического вмешательства при остром гнойном перикардите у детей до сих пор дискутируются. Ребенку была выполнена субтотальная торакоскопическая перикардэктомия с хорошим клиническим и косметическим эффектом. Клинический случай интересен применением малоинвазивной методики у ребенка первых месяцев жизни.
Перикардэктомия является эффективным методом лечения гнойного и фибринозно-гнойного перикардита. Торакоскопический метод выполнения перикардэктомии является альтернативой значительно более травматичным торакотомии и стернотомии. Применение миниинвазивного лечения перикардита у детей первых месяцев жизни может быть перспективным методом и требует дальнейшего изучения отдаленных результатов.

Ключевые слова: перикардит, торакоскопия, перикардэктомия, дети, перикард, перикардиоцентез, травма
с. 194-201 оригинального издания
Список литературы
  1. Баиров ГА, Рошаль ЛМ. Гнойная хирургия детей. Ленинград, РФ: Медицина; 1991. 270 с.
  2. Cakir O, Gurkan F, Balci AE, Eren N, Dikici B. Purulent pericarditis in childhood: ten years of experience. J Pediatr Surg. 2002 Oct;37(10):1404-8.
  3. Augustin P, Desmard M, Mordant P, Lasocki S, Maury JM, Heming N, et al. Clinical review: intrapericardial fibrinolysis in management of purulent pericarditis. Crit Care. 2011 Apr 20;15(2):220. doi: 10.1186/cc10022.
  4. Pankuweit S, Ristić AD, Seferović PM, Maisch B. Bacterial pericarditis: diagnosis and management. Am J Cardiovasc Drugs. 2005;5(2):103-12.
  5. Ohtsuka T, Takamoto S, Nakajima J, Miyairi T, Kotsuka Y. Minimally invasive limited pericardiectomy: the hybrid approach. Ann Thorac Surg. 2000 Oct;70(4):1429-30.
  6. Walsh PJ, Remedios AM, Ferguson JF, Walker DD, Cantwell S, Duke T. Thoracoscopic versus open partial pericardectomy in dogs: comparison of postoperative pain and morbidity. Vet Surg. 1999 Nov-Dec;28(6):472-79.
  7. Dupré GP, Corlouer JP, Bouvy B. Thoracoscopic pericardectomy performed without pulmonary exclusion in 9 dogs. Vet Surg. 2001 Jan-Feb;30(1):21-7.
  8. Liem NT, Tuan T, Dung le A. Thoracoscopic pericardiectomy for purulent pericarditis: experience with 21 cases. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006 Oct;16(5):518-21.
  9. Agrawal V, Saxena A, Sethi A, Acharya H, Sharma D. Thoracoscopic pericardiotomy for management of purulent pneumococcal pericarditis in a child. Asian J Endosc Surg. 2012 Aug;5(3):145-48. doi: 10.1111/j.1758-5910.2011.00129.x.
  10. Zitsman JL. Current concepts in minimal access surgery for children. Pediatrics. 2003 Jun;111(6 Pt 1):1239-52.
  11. Разумовский АЮ, Митупов ЗБ. Эндохирургические операции в торакальной хирургии у детей: рук. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 304 с.
  12. Huddleston CB. Mediastinal wound infections following pediatric cardiac surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Spring;16(1):108-12.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Независимости, д. 64,
ГУ «Республиканский
научно-практический центр детской хирургии»,
тел. моб.: +375 29 306-64-37,
e-mail: dr.tsimashok@gmail.com,
Тимошок Валерий Леонидович
Cведения об авторах:
Тимошок В.Л., врач-кардиохирург кардиохирургического отделения №2 ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Свирский А.А., к.м.н., доцент, заведующий отделом детской хирургии ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Королькова Е.В., заведующий отделом детской кардиохирургии ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Дроздовский К.В., к.м.н., директор ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Махлин А.М., заместитель директора по лечебной работе ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Дедович В.В., заведующий кардиохирургическим отделением №2 ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Шалькевич А.Л., заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 3 ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Дроздовская В.В., врач-кардиолог первой категории кардиохирургического отделения №2 ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007