Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2015 г. №6 Том 23

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.6.688   |  

С.И. КИРИЛЕHКО, А.А. ЛИТВИH, С.А. КРЫЖ, В.В. РОЖИH

ДИСФАГИЯ КАК СЛЕДСТВИЕ КОМПРЕССИИ ПИЩЕВОДА ОСТЕОФИТАМИ ШЕЙHОГО ОТДЕЛА ПОЗВОHОЧHИКА

УЗ «Гомельская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

С целью обратить внимание врачей на одну из нечасто встречающихся причин дисфагии – компрессию пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника – представлены три клинических случая. Пациенты находились на лечении в травматолого-ортопедическом отделении УЗ «Гомельская областная клиническая больница» в период с 1.08.2013 по 1.08.2014. Ведущие жалобы были связаны с нарушением глотания. Решающие методы инструментальной диагностики – рентгенография и компьютерная томография шейного отдела позвоночника. В результатах лабораторных исследований отклонений не было. После тщательной всесторонней диагностики было выполнено оперативное вмешательство у всех пациентов. У двоих наблюдалась компрессия пищевода и гортани остеофитами, у одного – остеофитами и склерозированными тканями, осложнений во время операции/послеоперационном периоде не возникло. Пациенты выписаны на 3-4 сутки после операции, приступили к работе в течение месяца.
Одной из причин дисфагии может быть сдавление пищевода остеофитами, при подозрении на которое следует выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника. Единственным радикальным методом лечения дисфагии, вызванной сдавлением пищевода остеофитами, является их резекция.

Ключевые слова: дисфагия, остеофиты, компрессия, рентгенография и компьютерная томография, radiography and computed tomography, шейный отдел позвоночника, пищевод, резекц
с. 688-692 оригинального издания
Список литературы
  1. Feinberg MJ, Ekberg O, Segall L, Tully J. Deglutition in elderly patients with dementia: findings of videofluorographic evaluation and impact on staging and management. Radiology. 1992 Jun;183(3):811-14.
  2. Leopold NA, Kagel MC. Prepharyngeal dysphagia in Parkinson's disease. Dysphagia. 1996 Winter;11(1):14-22.
  3. Zahn H. Ein Fall von Abknicking der Speiserohre durch vertebrale Ekchondrosen. Munch Med Wochenschr 1905;(52):1680-82.
  4. Iglauer S. A case of dysphagia due to an osteochondroma of the cervical spine -osteotomy-recovery. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1938;47:799-803
  5. Bone RC, Nahum AM, Harris AS. Evaluation and correction of dysphagia-producing cervical osteophytosis. Laryngoscope. 1974 Nov;84(11):2045-50.
  6. Humphreys SC, Hodges SD, Eck JC, Griffin J. Dysphagia caused by anterior cervical osteophytes: a case report. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2002 Jul;31(7):417-9.
  7. Epstein NE, Hollingsworth R. Ossification of the cervical anterior longitudinal ligament contributing to dysphagia. Case report. J Neurosurg. 1999 Apr;90(2 Suppl):261-63.
  8. Mader R.Clinical manifestations of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis of the cervical spine. Semin Arthritis Rheum. 2002 Oct;32(2):130-35.
  9. Kim SB, Oh SH, Yi HJ. Dysphagia caused by ossification of the cervical anterior longitudinal ligament. J Korean Neurosurg Soc. 2003 Nov;34(5):474-476.
  10. Granville LJ, Musson N, Altman R, Silverman M. Anterior cervical osteophytes as a cause of pharyngeal stage dysphagia. J Am Geriatr Soc. 1998 Aug;46(8):1003-7.
  11. Solaroğlu I, Okutan O, Karakuş M, Saygili B, Beşkonakli E.Dysphagia due to diffuse idiopathic skeletal hyperostosis of the cervical spine. Turk Neurosurg. 2008 Oct;18(4):409-11.
  12. Bauer F. Dysphagia due to cervical spondylosis. J Laryngol Otol. 1953 Oct;67(10):615-30.
  13. Crowther JA, Ardran GM. Dysphagia due to cervical spondylosis. J Laryngol Otol. 1985 Nov;99(11):1167-9.
  14. Davies RP, Sage MR, Brophy BP. Cervical osteophyte induced dysphagia. Australas Radiol. 1989 Aug;33(3):223-5.
  15. Perrone JA.Dysphagia, due to massive cervical exostoses. Arch Otolaryngol. 1967 Sep;86(3):346-47.
  16. Sobol SM, Rigual NR.Anterolateral extrapharyngeal approach for cervical osteophyte-induced dysphagia. Literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1984 Sep-Oct;93(5 Pt 1):498-504
  17. Kapetanakis S, Vasileiadis I, Papanas N, Goulimari R, Maltezos E. Can a giant cervical osteophyte cause dysphagia and airway obstruction? A case report. Wien Klin Wochenschr. 2011 May;123(9-10):291-3. doi: 10.1007/s00508-011-1564-9.
  18. Lambert JR, Teppermann PS, Jimenz J, Newman A. Cervical spine disease and dysphagia. Am J Gastroenterol. 1981 Jul;76(1):35-40.
  19. Komisar A, Tabaddor K. Extrapharyngeal (anterolateral) approach to the cervical spine. Head Neck Surg. 1983 Sep-Oct;6(1):600-4.
  20. Unlu Z, Orguc S, Eskiizmir G, Aslan A, Tasci S.The role of phonophoresis in dyshpagia due to cervical osteophytes. Int J Gen Med. 2008 Nov 30;(1):11-13.
  21. Saffouri MH, Ward PW. Surgical correction of dysphagia due to cervical osteophytes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1974 Jan-Feb;83(1):65-70.
  22. Carlson ML, Archibald DJ, Graner DE, Kasperbauer JL.Surgical management of dysphagia and airway obstruction in patients with prominent ventral cervical osteophytes. Dysphagia. 2011 Mar;26(1):34-40. doi: 10.1007/s00455-009-9264-6.
  23. Heeneman H.Vocal cord paralysis following approaches to the anterior cervical spine. Laryngoscope. 1973 Jan;83(1):17-21.
  24. Palmer JH, Ball DR. Awake tracheal intubation with the intubating laryngeal mask in a patient with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Anaesthesia. 2000 Jan;55(1):70-74.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь,
г. Гомель, ул. Братьев Лизюковых, д. 5,
УЗ «Гомельская областная клиническая больница», травматолого-ортопедическое отделение,
тел. раб.: +375 232 48-55-54,
e-mail: ortoped74.@bk.ru,
Кириленко Сергей Иванович
Cведения об авторах:
Кириленко С.И., к.м.н., врач травматолог-ортопед УЗ «Гомельская областная клиническая больница».
Литвин А.А., к.м.н., заместитель главного врача по хирургии УЗ «Гомельская областная клиническая больница».
Крыж С.А., врач анестезиолог-реаниматолог УЗ «Гомельская областная клиническая больница».
Рожин В.В., врач травматолог-ортопед УЗ «Гомельская областная клиническая больница».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007