2015 г. №2 Том 23

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

С.В. ИВАHОВ, О.С. ГОРБАЧЕВА, И.С. ИВАHОВ, Г.Н. ГОРЯИHОВА, Е.Г. ОБЪЕДКОВ, Д.В. ТАРАБРИH, Г.Н. ГАФАРОВ, И.А. ИВАHОВА

ГИГАHТСКАЯ ПАХОВО-МОШОHОЧHАЯ ГРЫЖА

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»,
Российская Федерация

Представлен клинический случай лечения пациента 57 лет с невправимой пахово-мошоночной грыжей гигантских размеров. На момент поступления пациент предъявлял жалобы на выраженный дефект брюшной стенки, резкое увеличение мошонки, неспособность к самообслуживанию. Впервые грыжевое выпячивание в паховой области появилось 11 лет назад, со временем оно постепенно увеличивалось в размерах. Наибольший интенсивный рост грыжи пациент отметил в последние 1,5 года.
Пациенту было выполнено оперативное вмешательство в объеме: левосторонне пахово-мошоночное грыжесечение, пластика по Лихтенштейну, эндопротезирование передней брюшной стенки полипропиленовой хирургической сеткой по методике inlay, совместно с элементами операции Рамиреса. Послеоперационный период протекал без осложнений. Иссечение и пластику мошонки планируется выполнить вторым этапом через шесть месяцев. Учитывая нестандартность случая, а именно гигантские размеры грыжевого выпячивания и сложность хирургического вмешательства, было принято решение о сочетании оперативных приемов при лечении данной патологии, что позволило избежать развития компартмент синдрома, послеоперационных осложнений и как следствие улучшения эффективности проведенного лечения. Случай представляет интерес как демонстрация варианта оперативного лечения гигантской невправимой пахово-мошоночной грыжи.

Ключевые слова: паховая грыжа, оперативное лечение, inlay пластика, операция Рамиреса, компартмент синдром
с. 226-230 оригинального издания
Список литературы
  1. Тимошин АД, Юрасов АВ, Шестаков АЛ. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. Триада-Х. Москва, РФ: 2003. 144 с.
  2. Agrawal A, Avill R. Mesh migration following repair of inguinal hernia: a case report and review of literature. Hernia. 2005;(29):1-4.
  3. Кучкин ЮВ, Кутуков ВЕ, Печеров АА, Шпехт ДЮ. Способы аллопластики больших и гигантских послеоперационных грыж. Герниология. 2005;(1):30-32.
  4. Jenkins JT, O'Dwyer PJ. Inguinal hernias. BMJ. 2008 Feb 2;336(7638):269-72. doi: 10.1136/bmj.39450.428275.AD.
  5. Протасов АВ, Богданов ДЮ, Магомадов РХ. Практические аспекты современных герниопластик. Москва, РФ: Русаки. 2011. 207с.
  6. Дарвин ВВ, Шпичка АВ, Онищенко СВ. Аллопластика в лечении обширных и гигантскихпослеоперационных грыж. Герниология. 2008;1(17):10.
  7. Федоров ВД, Адамян АА, Гогия ВШ. Эволюция лечения паховых грыж. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2000;(3):51-53.
  8. Борисов АЕ, Малкова СК, Тоидзе ВВ. Применение полипропиленовой сетки при больших и гигантских грыжах передней брюшной стенки. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2002;(6):76-78.
Адрес для корреспонденции:
305004, Российская Федерация,
г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3,
ГБОУ ВПО «Курский государственный
медицинский университет»,
кафедра хирургических болезней № 1,
тел.: +7 904 528-14-28,
e-mail: ivanov.is@mail.ru,
Иванов Илья Сергеевич
Cведения об авторах:
Иванов С.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Горбачева О.С., к.м.н., заведующая отделением общей хирургии Курской областной клинической больницы.
Иванов И.С., д.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Горяинова Г.Н., к.м.н., доцент кафедры гистологии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Объедков Е.Г., аспирант кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Тарабрин Д.В., аспирант кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Гафаров Г.Н., аспирант кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Иванова И.А., к.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023