Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2015 г. №1 Том 23

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.1.12   |  

А.С. ЖИДКОВ, В.Е. КОРИК, А.П. ТРУХАH, С.А. ЖИДКОВ, С.Н. ПИВОВАРЧИК, Д.Г. ТЕРЕШКО

ПРЯМАЯ ОКСИМЕТРИЯ В ДИАГHОСТИКЕ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОГО СИHДРОМА ДЛИТЕЛЬHОГО СДАВЛЕHИЯ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить изменения параметров прямой оксиметрии мышц поврежденной конечности, определить их значимость в диагностике синдрома длительного сдавления (СДС) и оценка его тяжести в раннем посткомпрессионном периоде.
Материал и методы. В качестве объекта исследования использовались морские свинки (60 особей). Моделирование синдрома длительного сдавления осуществлялось при помощи разработанного авторами прибора регулируемой компрессии (ПРК-1). Проводился анализ параметров прямой оксиметрии мышц поврежденной конечности: парциального давления кислорода в мышцах, скоростей массопереноса кислорода, показателя оксигенации.
Результаты. Были выявлены достоверные различия при сравнении скорости массопереноса кислорода в диапазоне 150-155 мм рт.ст. (V1) между животными контрольной группы отдельно с каждой из групп сравнения, что указывает на нарушение тканевого дыхания при любой степени СДС. В группе животных с СДС легкой степени тяжести наблюдалось повышение показателя V1 в первые 48 часов, с умеренным снижением на 3-и сутки. Анализ данных, полученных в группе животных со средней степенью патологии не выявил значимых изменений динамики показателя V1, в тоже время, в группе с тяжелой степенью компрессии было выявлено статистически значимое постоянное увеличение скорости массопереноса кислорода в диапазоне 150-155 мм рт.ст. При анализе показателя оксигенации были выявлены статистически значимые различия при сравнении групп с легкой и средней, а также с легкой и тяжелой степенями компрессионных повреждений, что четко дифференцирует легкую степень патологии.
Заключение. Метод прямой оксиметрии позволяет выявлять тканевую гипоксию при компрессионных повреждениях конечностей, дифференцировать легкие и тяжелые повреждения, а также спрогнозировать степень тяжести патологии в раннем посткомпрессионном периоде.

Ключевые слова: компрессия, синдром длительного сдавления, травма, оксиметрия, рабдомиолиз
с. 12-15 оригинального издания
Список литературы
  1. Нечаев ЭА, Ревской АК, Савицкий ГГ. Синдром длительного сдавления: руководство для врачей. Москва, СССР: Медицина, 1993. 208 c.
  2. Гаркави АВ. Синдром длительного сдавления мягких тканей конечностей. Медицинская Помощь. 2000;(2):23-28.
  3. Musselius SG, Putinsev MD, Enileev RH. Adviser Expert System in the Myorenal Syndrome: EDTA; Proceedings of the 20-th Congress; 20-th. Glasgow, 1993: p. 78.
  4. Будников ГК. Биосенсоры как новый тип аналитических устройств.
    Соросовс Образоват Журн. 1996;(12):26-32.
  5. Титовец ЭП, Грибоедова ТВ, Пархач ЛП, Власюк ПА. Экспресс-способ количественной оценки действия фармакологических средств на кислородный обмен тканей. Достижения мед науки Беларуси. 2003;(8):22-23.
  6. Березовский ВА, Бойко КА, Клименко КС. Гипоксия и индивидуальные особенности реактивности. Киев, СССР: Наукова Думка, 1978. 215 с.
  7. Березовский ВА. Напряжение кислорода в тканях животных и человека. Киев, СССР: Наукова Думка, 1975. 279 с.
  8. Пархач ЛП. Проницаемость оболочек головного мозга к кислороду и ее фармакологическая коррекция. Актуал Проблемы Неврологии и Нейрохирургии. 2004;(6):111-13.
  9. Титовец ЭП, Пархач ЛП. Способ исследования массопереноса кислорода в биологических тканях и устройство для его осуществления: пат 7602 Респ. Беларусь, SU 1803872 A1, МПК G 01 N27 / 48, 33 / 483, 2005 /– № а20020470; заявл. 30.05.02; опубл. 12.03.05.
  10. Козловский ВИ. Микулич МН. Устройство для определения напряжения кислорода в коже и артериальной крови. Здравоохранение Белоруссии. 1984;(6):67-69.
  11. Tsai AG, Cabales P, Hangai-Hoger N, Intaglietta M. Oxygen distribution and respiration by the microcirculation. Antioxid Redox Signal. 2004 Dec;6(6):1011-8.
  12. Трухан АП, Жидков СА, Корик ВЕ, Киселев МГ, Есьман ГА, Жидков АС, Терешко ДГ. Экспериментальное моделирование синдрома длительного сдавления. Хирургия. Восточная Европа 2013;(1):70-75.
  13. Трухан АП, Жидков СА, Корик ВЕ, Летковская ТА, Жидков АС, Терешко ВЕ. Влияние силы компрессии конечности на выраженность морфологических изменений при синдроме длительного сдавления. Новости Хирургии. 2013;21(5):18–23.
  14. Будников ГК. Биосенсоры как новый тип аналитических устройств. Соросовс Образоват Журн. 1996;(12):26-32.
  15. Шмидт Р, Тевс Г/ ред. Физиология человека: в 3 т. Москва, СССР: Мир, 1996;(2):313 с.
Адрес для корреспонденции:
220030, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Энгельса, д. 27,
УО «Белорусский государственный
медицинский университет»,
кафедра военно-полевой хирургии,
тел. + 375 17 392-29-16,
e-mail: orcinus84@gmail.com,
Жидков Алексей Сергеевич
Cведения об авторах:
Жидков А.С., адъюнкт кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Корик В.Е., к.м.н. доцент, начальник кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Жидков С.А., д.м.н. профессор кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Трухан А.П., к.м.н. доцент кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Пивоварчик С.Н., слушатель 6 курса военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Терешко Д.Г., врач-хирург приемно-поликлинического отделения медицинской роты.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007