Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2014 г. №5 Том 22

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.575   |  

Ф.В. ПЛОТHИКОВ

КОМПЛЕКСHОЕ ЛЕЧЕHИЕ ПАЦИЕHТОВ С ГHОЙHЫМИ РАHАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБHОСТИ МИКРООРГАHИЗМОВ-ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ФОРМИРОВАТЬ БИОПЛЕHКУ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Определить эффективность комплексного лечения гнойных ран в зависимости от способности выделенного возбудителя формировать биопленку.
Материал и методы. В ходе исследования было проведено комплексное обследование и лечение 48 пациентов с гнойно-воспалительными процессами мягких тканей, проходивших курс стационарного лечения в Республиканском научно-практическом центре «Инфекция в хирургии» на базе отделения гнойной хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница» в 2012-2014 годах. Пациенты контрольной группы (31 человек) получали стандартное лечение, пациенты основной группы (17 человек) получали предложенное комплексное лечение гнойных ран с учетом способности возбудителей формировать биопленку, основанное на использовании вакуумной промывной терапии с использованием раствора димексида в качестве промывной жидкости. Исследуемые группы не имели достоверных отличий по возрасту и полу, а так же по нозологическим формам заболеваний.
Результаты. Изучены антисептики, широко используемые в клинической практике. Наиболее интенсивно разрушали биопленку димексид, «Инол», изопропиловый спирт. Данные антисептики могут быть рекомендованы для применения при лечении ран, ассоциированных с возбудителями, способными формировать биопленки. Обнаружено статистически значимое уменьшение сроков очищения раны, появления грануляций, начала краевой эпителизации и длительности лечения у пациентов, которым проводилось комплексное лечение гнойных ран по разработанной методике.
Заключение. Проведенное исследование показало эффективность применения предложенного метода лечения гнойных ран с учетом способности возбудителей формировать биопленку. Использование данного метода позволяет сократить сроки лечения пациентов с гнойными ранами на 6 суток (p=0,03).

Ключевые слова: хирургическая инфекция, хронические и острые раны, биопленка
с. 575-581 оригинального издания
Список литературы
  1. Сравнительный анализ этиологической структуры и чувствительности к антибиотикам основных возбудителей хирургических инфекций в стационарах города Витебска / С. Д. Федянин [и др.] // Вестн. ВГМУ. – 2012. Т. 11, № 3. – С. 73–79.
  2. Хирургическое лечение больных с посттравматическими дефектами мягких тканей голени при множественных и сочетанных повреждениях / М. Ю. Ханин [и др.] // Практ. медицина. – 2011. – № 6. – С. 115–21.
  3. Белоцерковский Б. З. Антибиотики в хирургии и интенсивной терапии / Б. З. Белоцерковский, Е. Б. Гельфанд, Д. Н. Проценко // Инфекции в хирургии. – 2009. – Т. 7, № 2. – С. 70–76.
  4. Kirby J. P. Prevention of surgical site infection / J. P. Kirby, J. E. Mazuski // Surg Clin N Am. – 2009 Apr. – Vol. 89, N 2. – P. 365–89.
  5. Biofilms and Inflammation in Chronic Wounds / G. Zhao [et al.] // Adv Wound Care (New Rochelle). – 2013 Sep. – Vol. 2, N 7. – P. 389–99.
  6. The antimicrobial efficacy of silver on antibiotic-resistant bacteria isolated from burnwounds / S. L. Percival [et al.] // Int Wound J. – 2012 Oct. – Vol. 9, N 5. – P. 488–93.
  7. Inhibition of Staphylococcus epidermidis biofilms using polymerizable vancomycin derivatives / M. C. Lawson [et al.] // Clin Orthop Relat Res. – 2010 Aug. – Vol. 468, N 8. – P. 2081–91.
  8. Orgill D. P. Negative pressure wound therapy: past, present and future / D. P. Orgill, L. R. Bayer // Int Wound J. – 2013 Dec. – Vol. 10. – Suppl 1. – P. 15–9.
  9. Managing complications in severe traumatic injury with VAC therapy with instillation / E. Borrero [et al.] // Rev Enferm. – 2013 Nov. – Vol. 36, N 11. – P. 42–7.
  10. Кабанова А. А. Метод определения способности микроорганизмов-возбудителей гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области формировать биопленки / А. А. Кабанова, Ф. В. Плотников // Соврем. стоматология. – 2013. – № 1. – С. 82–84.
  11. Бледнов А. В. Результаты применения перевязочных средств «Комбиксин» и «Диосепт» в клинике (клинические испытания перевязочных средств) / А. В. Бледнов // Новости хирургии. – 2007. – Т. 15, № 2. – С. 90–97.
  12. Prevention of infections associated with combatrelated extremity injuries / C. K. Murray [et al.] // J Trauma. – 2011 Aug. – Vol. 71, N 2. – Suppl 2. – P. S235–57.
Адрес для корреспонденции:
210023 Республика Беларусь,
г. Витебск, пр.Фрунзе, д. 27,
УО «Витебский государственный
медицинский университет»,
кафедра хирургии ФПК и ПК,
тел. моб.: +375 29-591-21-70,
e-mail: dr.plotnikov@mail.ru,
Плотников Филипп Викторович
Cведения об авторах:
Плотников Ф.В., аспирант кафедры хирургии ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007