Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2014 г. №5 Том 22

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.611   |  

С.Ю. ПУШКИH 1, Е.А. КОРЫМАСОВ 2, А.С. БЕHЯH 1, И.Р. КАМЕЕВ 1

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕHЕHИЯ ПЛАСТИH «matrixrib» ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДHОЙ КЛЕТКИ

ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им.М.И. Калинина» 1,
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» 2,
Российская Федерация

Травматическая деформация грудной клетки является одним из звеньев патогенеза тяжелой дыхательной недостаточности у пострадавших с множественными переломами ребер. Уменьшение объема плевральной полости, болевой синдром вследствие переломов ребер, нарушения биомеханики дыхания обусловливают необходимость применения специальных методов лечения, направленных на восстановление формы и объема костно-мышечного каркаса грудной клетки. В статье описано наблюдение из практики по применению фиксации множественных переломов ребер в лечении пострадавшего с клинически выраженной тяжелой деформацией гемиторакса. Была использована технология накостного остеосинтеза ребер с помощью анатомических пластин «MatrixRib». Во время операции произведен остеосинтез 4 ребер и проведена симультанная торакоскопия для декомпрессии пневмомедиастинума. Было достигнуто восстановление целости реберного комплекса, что способствовало нормализации биомеханики дыхания, расправлению легкого и купированию дыхательной недостаточности. Наблюдение в сроки до 3 месяцев после травмы также продемонстрировало эффективность примененного метода лечения, выражающуюся в удовлетворительном состоянии пациента, отсутствии осложнений, восстановлению трудоспособности. Таким образом, применение остеосинтеза ребер для лечения деформации грудной клетки в раннем периоде травматической болезни является перспективным методом лечения и хорошей предпосылкой для последующей ранней реабилитации.

Ключевые слова: перелом ребер, травматическая деформация грудной клетки, фиксация, остеосинтез
с. 611-614 оригинального издания
Список литературы
  1. Experience with titanium devices for rib fixation and coverage of chest wall defects / A. Bille [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2012 Oct. – Vol. 15, N 4. – P. 588–95.
  2. Borrelly J. New insights into the pathophysiology of flail segment: the implications of anterior serratus muscle in parietal failure / J. Borrelly, M. H. Aazami // Eur J Cardiothorac Surg. – 2005 Nov. – Vol. 28, N 5. – P. 742–49.
  3. Does surgical stabilization improve outcomes in patients with isolated multiple distracted and painful non-flail rib fractures? / E. Girsowicz [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2012 Mar. – Vol. 14, N 3. – P. 312–15.
  4. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status / A. Granetzny [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2005 Dec. – Vol. 4, N 6. – P. 583–87.
  5. Operative stabilization of flail chest injuries: review of literature and fixation options / D. C. Fitzpatrick [et al.] // Eur J Trauma Emerg Surg. – 2010 Oct. – Vol. 36, N 5. – P. 427–33.
  6. Rib fracture repair: indications, technical issues, and future directions / R. Nirula [et al.] // World J Surg. – 2009 Jan. – Vol. 33, N 1. – P.14–22.
  7. Operative chest wall stabilization in flail chest — outcomes of patients with or without pulmonary contusion / G. Voggenreiter [et al.] // J Am Coll Surg. – 1998 Aug. – Vol. 187, N 2. – P. 130–38.
  8. Ahmed Z. Management of flail chest injury: internal fixation versus endotracheal intubation and ventilation / Z. Ahmed, Z. Mohyuddin // J Thorac Cardiovasc Surg. – 1995 Dec. – Vol. 110, N 6. – P. 1676–80.
  9. Operative chest wall fixation with osteosynthesis plates / C. Engel [et al.] // J Trauma. – 2005 Jan. – Vol. 58, N 1. – P. 181–86.
  10. Historic overview of treatment techniques for rib fractures and flail chest / M. Bemelman [et al.] // J Trauma Emerg Surg. – 2010 Oct. – Vol. 36, N 5. – P. 407–15.
  11. Osteosynthesis of the injured chest wall / P. Reber [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. – 1993. – Vol. 27, N 3-4. – P. 137–42.
Адрес для корреспонденции:
443095, Российская Федерация,
г. Самара, ул. Ташкентская д. 159,
ГБУЗ «Самарская областная клиническая
больница им. М.И. Калинина»,
раб. тел.: +7 846 321-15-03,
моб. тел.: +7 927 720-29-88,
e-mail: serpuschkin@mail.ru,
Пушкин Сергей Юрьевич
Cведения об авторах:
Пушкин С.Ю., д.м.н., заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина», главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по торакальной хирургии.
Корымасов Е.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Бенян А.С., к.м.н., заведующий хирургическим торакальным отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина».
Камеев И.Р., врач-торакальный хирург хирургического торакального отделения ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им.М.И.Калинина».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007