Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2013 г. №6 Том 21
ОHКОЛОГИЯ
В.Т. КОХHЮК
ОПУХОЛИ ЧЕРВЕОБРАЗHОГО ОТРОСТКА
ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»,
Республика Беларусь
Цель. Изучить отдаленные результаты лечения пациентов со злокачественными опухолями червеобразного отростка.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения злокачественных опухолей червеобразного отростка у 74 пациентов, находившихся под наблюдением с 1993 по июнь 2012 гг.
Результаты. У 31 пациента был карциноид червеобразного отростка. 23 пациентам была проведена аппендэктомия в общехирургических стационарах. Всем пациентам предложено выполнение правосторонней гемиколэктомии. Операция выполнена 21 пациенту. Семь пациентов были обследованы в онкологических стационарах. После установления диагноза им была проведена правосторонняя гемиколэктомия.
Рак червеобразного отростка диагностирован у 43 пациентов. Пятнадцати пациентам операции по поводу рака червеобразного отростка проводились в специализированных онкологических учреждениях. Тринадцати проведена правосторонняя гемиколэктомия, у четырех пациентов операция носила паллиативный характер в связи с диссеминацией опухоли. У одного пациента проведена паллиативная аппендэктомия с опухолью и у одного операция завершена пробной лапаротомией. Аппендэктомия в общехирургических стационарах была выполнена 28 пациентам. У трех из них диссеминация по брюшной полости была выявлена при аппендэктомии, еще у трех при лапаротомии с целью проведения правосторонней гемиколэктомии. Радикальная правосторонняя гемиколэктомия была проведена 22 пациентам, у одного из них выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах.
У пациентов с карциноидом червеобразного отростка после правосторонней гемиколэктомии при последующем наблюдении локорегионарный рецидив не выявлен ни в одном случае. 5-летняя выживаемость составила 86,6±7,2%. У одного пациента с аденокарциномой червеобразного отростка на первом году после правосторонней гемиколэктомии выявлена диссеминация по брюшной полости, все остальные пациенты после правосторонней гемиколэктомии живы без признаков прогрессирования опухолевого процесса. Пациенты с диссеминацией опухолевого процесса по брюшной полости умерли в сроки до 6 месяцев. 5-летняя выживаемость составила 81,8±6,3%.
Заключение. У пациентов со злокачественными опухолями червеобразного отростка показано проведение правосторонней гемиколэктомии.
- Zagorski K, Prokopowicz D, Panasiuk A. Appendicitis and its atypical causes. Wiad Lek. 1992 Jul;45(13-14):486–89.
- Machado NO, Chopra P, Pande G. Appendiceal tumour--retrospective clinicopathological analysis. Trop Gastroenterol. 2004 Jan-Mar;25(1):36–9.
- Калитеевский ПФ. Болезни червеобразного отростка. Москва, РФ: Медицина; 1970. 202 с.
- Хирургические болезни, ред МИ Кузин Москва, РФ: Медицина; 2002. 784 с.
- Reenalda PE, Bruggink ED. Tumors of the appendix. Neth J Surg. 1984 Apr;36(2):54–6.
- Burgess P, Done HJ. Primary adenocarcinoma of the appendix. J R Coll Surg Edinb. 1990 Aug;35(4):270.
- Druart ML, Crener K, Absil B, Rahier I, Engelholm L, Limbosch JM. Mucinous cystadenocarcinoma of the appendix. A rare tumour of the right iliac. Acta Chir Belg. 1999 Dec; 99(6):303–5.
- Timmermans L, Dewulf E, Vielle G. Appendicular mucocele. Report of 2 cases. Acta Chir Belg. 1991 Mar-Apr;91(2):59–62.
- Мишин ИВ, Данч АВ. Мукоцеле червеобразного отростка. Новости Хирургии. 2012;20(3):125–29.
- Jagdish S, Ninan S, Pai D, Ratnakar C. Spontaneous appendicocutaneous fistula. Indian J Gastroenterol. 1996 Jan;15(1):31.
223040, Республика Беларусь, Минский район, агрогородок Лесной, ГУ «Республиканский научно- практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»,
e-mail: KVT53@yandex.ru,
Кохнюк Виктор Тихонович
Кохнюк В.Т., д.м.н., заместитель директора по хирургии ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова».
Полный текст статьи в формате .pdf
