Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №5 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.5.18   |  

А.П. ТРУХАH, С.А. ЖИДКОВ, В.Е. КОРИК, Т.А. ЛЕТКОВСКАЯ, А.С. ЖИДКОВ, Д.Г. ТЕРЕШКО

ВЛИЯHИЕ СИЛЫ КОМПРЕССИИ КОHЕЧHОСТИ HА ВЫРАЖЕHHОСТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕHЕHИЙ ПРИ СИHДРОМЕ ДЛИТЕЛЬHОГО СДАВЛЕHИЯ

УО “Белорусский государственный медицинский университет”,
Республика Беларусь

Цель. Определить влияние различной силы компрессии конечности на выраженность изменений во внутренних органах при синдроме длительного сдавления.
Материал и методы. Объектом исследования были 15 морских свинок. Синдром длительного сдавления моделировался при помощи прибора регулируемой компрессии (ПРК-1). В зависимости от силы компрессии животные были разделены на три группы: 1-я группа (5 животных) – 10 кг/см2, 2-я группа (5 животных) – 25 кг/см2, 3-я группа (5 животных) – 75 кг/см2. Для анализа морфологических изменений осуществлялся забор тканей: мышцы сдавливаемой конечности, почки, печень, легкое, сердце.
Результаты. Выраженность морфологических изменений в мышцах и во внутренних органах находится в прямой зависимости от силы компрессии конечности и от продолжительности посткомпрессионного периода. В первой группе наряду с повреждением мышц конечности наблюдались изменения в почках при минимальных изменениях в других внутренних органах. Во второй группе отмечались более выраженные морфологические изменения, как в самой пораженной конечности, так и во внутренних органах. Это стало основой полиорганной дисфункции, что способствовало гибели животных в первые сутки раннего посткомпрессионного периода. В третьей группе животные погибали в течение компрессионного периода. Причиной смерти был выраженный травматический шок, что подтверждалось соответствующими изменениями во внутренних органах.
Заключение. При синдроме длительного сдавления специфические изменения развиваются не только в мышцах конечности, но и во внутренних органах. Знание этих особенностей является основой для проведения лечебных мероприятий при синдроме длительного сдавления.

Ключевые слова: синдром длительного сдавления, морфологические изменения, внутренние органы
с. 18 – 23 оригинального издания
Список литературы
  1. Цыбуляк ГН. Общая хирургия повреждений: рук для врачей. Санкт-Петербург, РФ: Гиппократ; 2005. 648 с.
  2. Рудаев ВИ, Кричевский АЛ, Галеев ИК. Острая ишемическая травма мягких тканей в условиях чрезвычайных ситуаций. Кемерово, РФ; 1999. 360 с.
  3. Гаркави АВ. Синдром длительного сдавления мягких тканей конечностей. Мед Помощь. 2000;(2):23–28.
  4. Scharman EJ, Troutman WG. Prevention of kidney injury following rhabdomyolysis: a systematic review. Ann Pharmacother. 2013 Jan;47(1):90–105.
  5. Нечаев ЭА, Ревский АК, Савицкий ГГ. Синдром длительного сдавления: рук для врачей. Москва, РФ: Медицина; 1993. 208 с.
  6. Sever MS, Vanholder R. Management of crush victims in mass disasters: highlights from recently published recommendations. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;8(2):328–35.
  7. Speck K, Schneider BS, Deashinta N. A rodent model to advance the field treatment of crush muscle injury during earthquakes and other natural disasters. Biol Res Nurs. 2013 Jan;15(1):17–25.
  8. Murata I, Ooi K, Sasaki H, Kimura S, Ohtake K, Ueda H, Uchida H, Yasui N, Tsutsui Y, Yoshizawa N, Hirotsu I, Morimoto Y, Kobayashi J. Characterization of systemic and histologic injury after crush syndrome and intervals of reperfusion in a small animal model. J Trauma. 2011 Jun;70(6):1453–63.
  9. Трухан АП, Жидков СА, Корик ВЕ, Киселев МГ, Есьман ГА, Жидков АС, Терешко ДГ. Экспериментальное моделирование синдрома длительного сдавления. Хирургия Восточная Европа. 2013;(1):70–75.
Адрес для корреспонденции:
220034, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Азгура, д. 4, УО «Белорусский государственный медицинский университет», военно-медицинский факультет, кафедра военно-полевой хирургии
e-mail: aleksdoc@yandex.ru,
Трухан Алексей Петрович
Cведения об авторах:
Трухан А.П., к.м.н., доцент кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет”.
Жидков С.А., д.м.н., профессор кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО “Белорусский государственный медицинский университет”.
Корик В.Е., к.м.н., доцент, начальник кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО “Белорусский государственный медицинский университет”.
Летковская Т.А., к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии УО“Белорусский государственный медицинский университет”.
Жидков А.С., клинический ординатор кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в УО “Белорусский государственный медицинский университет”.
Терешко Д.Г., слушатель 6 курса военно-медицинского факультета в УО “Белорусский государственный медицинский университет”.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007