Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2013 г. №4 Том 21

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.4.78   |  

А.Г. САЛМАHОВ 1, В.Ф. МАРИЕВСКИЙ 2

АHТИБИОТИКОРЕЗИСТЕHТHОСТЬ HОЗОКОМИАЛЬHЫХ ШТАММОВ Staphylococcus aureus В УКРАИHЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ МHОГОЦЕHТРОВОГО ИССЛЕДОВАHИЯ

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины 1,
ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского НАМН Украины» 2, г. Киев, Украина

Цель. Изучить активность антимикробных препаратов в отношении клинических штаммов S.aureus, выделенных в хирургических стационарах различных регионов Украины.
Материал и методы. Исследованы 119041 клинических штаммов S.aureus, выделенных в 2008-2012 гг. в 97 хирургических стационарах 27 регионов Украины. Клинические изоляты выделены и идентифицированы в 83 микробиологических лабораториях включенных в исследование лечебных учереждений. Материалом для эпидемиологического исследования послужили данные лабораторных журналов обследованных хирургических стационаров Украины. Чувствительность S.aureus изучена к 37 антибиотикам диско-диффузным методом в соответствии с рекомендациями Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам США (NCCLS).
Результаты. Наибольшей активностью к S.aureus обладали линезолид, имипенем, ванкомицин, меропенем, цефтриаксон, ципрофлоксацин, нетилмицин, гатифлоксацину и цефотаксим. Высокая частота резистентности была отмечена для пенициллина (48,3%), ампициллина (41,2%), тетрациклина (40,1%), ампициллин/сульбактама (35,2%) и линкомицина (34,5%). Частота выделения штаммов MRSA составила 33,8%, варьирующая в хирургических стационарах разных регионов в пределах от 20,7 до 55,8%.
Заключение. Антибиотикорезистентность S.aureus в хирургических стационарах, которые являлись объектом исследования, представляет собой серьезную терапевтическую и эпидемиологическую проблему. Учитывая постоянные изменения и существенные отличия уровней резистентности S. aureus, что наблюдается в разных регионах, необходимо проводить постоянный мониторинг за антибиотикорезистентностью в каждом хирургическом стационаре и на основании полученных локальных данных разработать больничный формуляр антибиотиков. Тактику применения антибиотиков в каждом хирургическом стационаре следует определить в зависимости от локальных данных резистентности к ним. Необходимо наладить систему эпидемиологического надзора за микробной резистентностью на локальном, региональном и национальном уровнях.

Ключевые слова: Staphylococcus aureus, антибиотикорезистентность, хирургия, нозокомиальные инфекции, MRSA
с. 78 – 83 оригинального издания
Список литературы
  1. Suggested citation: European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of surgical site infections in Europe, 2008–2009. Stockholm: ECDC; 2012. Available from: http://www.ecdc.europa.eu.
  2. The evolving threat of antimicrobial resistance – Options for action. Geneva, SW: World Health Organization; 2012. Available from: http://www.who.int.
  3. 3. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2011. Annual Report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). Stockholm: ECDC; 2012. Available from: http://ecdc.europa.eu.
  4. 4. Salmanov A. Surgical site infections and antibiotic resistance of causal agents in the hospitals of Kiev, Ukraine. EpiNorth. 2009;10(3):120–27.
  5. 5. Fry DE. The continued challenge of Staphylococcus aureus in the surgical patient. Am Surg. 2013 Jan;79(1):1–10.
  6. 6. Takesue Y, Watanabe A, Hanaki H, Kusachi S, Matsumoto T, Iwamoto A, Totsuka K, Sunakawa K, Yagisawa M, Sato J, Oguri T, Nakanishi K, Sumiyama Y, Kitagawa Y, Wakabayashi G, Koyama I, Yanaga K, Konishi T, Fukushima R, Seki S, Imai S, Shintani T, Tsukada H, Tsukada K, Omura K, Mikamo H, Takeyama H, Kusunoki M, Kubo S, Shimizu J, Hirai T, Ohge H, Kadowaki A, Okamoto K, Yanagihara K. Nationwide surveillance of antimicrobial susceptibility patterns of pathogens isolated from surgical site infections (SSI) in Japan. J Infect Chemother. 2012 Dec;18(6):816–26.
  7. 7. Li H, Yu DL, Ren L, Zhong L, Peng ZH, Teng MJ. Analysis of Gram-positive bacterial infection in patients following liver transplantation. Chin Med J (Engl). 2012 Jul;125(14):2417–21.
  8. 8. Cheong CS, Tan LM, Ngo RY. Clinical audit of the microbiology of otorrhoea referred to a tertiary hospital in Singapore. Singapore Med J. 2012 Apr;53(4):244–48.
  9. 9. Gagliotti C, Balode A, Baquero F, Degener J, Grundmann H, Gur D, Jarlier V, Kahlmeter G, Monen J, Monnet DL, Rossolini GM, Suetens C, Weist K, Heuer O. Escherichia coli and Staphylococcus aureus: bad news and good news from the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net, formerly EARSS), 2002 to 2009. Euro Surveill. 2011 Mar 17;16(11). pii: 19819.
  10. 10. Салманов АГ, Лазорищинець ВВ, Марієвський ВФ. Антибіотикорезистентність клінічних штамів Staphylococcus aureus в хірургічних стаціонарах Україні в 2010 р. Хірургія Україні. 2011;(3):26–31.
  11. Марієвський ВФ, Поляченко ЮВ, Салманов АГ, Шпак ІВ, Доан СІ. Антибіотикорезистентність нозокоміальних штамів Staphylococcus aureus в хірургічних стаціонарах України в 2009 р. Клінічна хірургія. 2010;(9):31–35.
  12. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twelfth informational supplement. NCCLS. Document M100 S4. 2002;22(1).
Адрес для корреспонденции:
01601, Украина, г. Киев, ул. Грушевского, д. 7, Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины,
e-mail: moz.sag@bigmir.net,
Салманов Айдын Гурбанович
Cведения об авторах:
Салманов А.Г., к.м.н., главный специалист государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины.
Мариевский В.Ф., д.м.н., профессор, заведующий лабораторией дезинфектологии ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского НАМН Украины».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007