Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №1 Том 21

ЭHДОСКОПИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.1.64   |  

В.А. КАЩЕHКО 1, Д.В. РАСПЕРЕЗА 1, В.П. АКИМОВ 2

ВИДЕОКАПСУЛЬHАЯ ЭHДОСКОПИЯ В ДИАГHОСТИКЕ ЖЕЛУДОЧHО-КИШЕЧHЫХ КРОВОТЕЧЕHИЙ

ФГБ УЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России» 1,
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» 2, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

Цель. Представить возможности использования видеокапсульной эндоскопии в диагностике желудочно-кишечных кровотечений.
Материал и методы. Проанализированы результаты использования видеокапсульной эндоскопии в клинической больнице № 122 ФМБА России за период с апреля 2010 г. по декабрь 2011 г. За данный период обследованы 32 пациента (17 мужчин и 15 женщин). В работе использовали эндокапсулу ЕС type 1 (фирма «Olympus»).
Результаты. Из 32 пациентов патологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки выявлены у 17 (53,1%): новообразования тонкой кишки – 2 (аденокарцинома (кровотечение) - 1, лейомиосаркома (кровотечение) - 1); болезнь Крона – 6; ангиодисплазии – 2; целиакия – 1; портальная гипертензивная энтеропатия – 1; кишечная лимфангиэктазия – 2; лимфофолликулярная гиперплазия – 1; полип тонкой кишки – 1; рубцовые изменения зоны кишечного анастомоза – 1. В абдоминальной хирургии ведущим показанием для проведения капсульной эндоскопии являются тонкокишечные кровотечения. Из 4 пациентов с признаками «скрытого» желудочно-кишечного кровотечения у 2 отмечалось активное кровотечение в просвет тонкой кишки. Причина одного из них была установлена на основе оценки изображений, полученных капсулой (аденокарцинома), в другом случае характер источника кровотечения был определен только интраоперационно (лейомиосаркома).
Заключение. Видеокапсульная эндоскопия позволяет получить недоступные ранее данные о состоянии тонкой кишки и вывести диагностику желудочно-кишечных кровотечений на новый качественный уровень. У пациентов с клинической картиной анемии и желудочно-кишечного кровотечения видеокапсульная эндоскопия рекомендуется как третий метод диагностики при отрицательных результатах гастродуоденоскопии и колоноскопии.

Ключевые слова: видеокапсульная эндоскопия, тонкая кишка, желудочно-кишечное кровотечение
с. 64 – 69 оригинального издания
Список литературы
  1. Caddy GR, Moran L, Chong AK, Miller AM, Taylor AC, Desmond PV.The effect of erythromycin on video capsule endoscopy intestinal-transit time. Gastrointest Endosc. 2006 Feb;63(2):262–6.
  2. Delvaux M, Gerard Gay. Capsule endoscopy in 2005: facts and perspectives. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006 Feb;20(1):23–39.
  3. DiSario JA, Burt RW, Vargas H, McWhorter WP. Small bowel cancer: epidemiological and clinical characteristics from a population-based registry. Am J Gastroenterol. 1994 May;89(5):699–701.
  4. Gay GJ, Delmotte JS. Enteroscopy in small intestinal inflammatory diseases. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1999 Jan;9(1):115–23.
  5. Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, Swain P. Wireless capsule endoscopy. Nature. 2000 May 25;405(6785):417.
  6. Selby W. Complete small-bowel transit in patients undergoing capsule endoscopy: determining factors and improvement with metoclopramide. Gastrointest Endosc. 2005 Jan;61(1):80–5.
  7. Liangpunsakul S, Maglinte DD, Rex DK. Comparison of wireless capsule endoscopy and conventional radiologic methods in the diagnosis of small bowel disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2004 Jan;14(1):43–50.
  8. Perez-Cuadrado E, Macenlle R, Iglesias J, Fabra R, Lamas D. Usefulness of oral video push enteroscopy in Crohn's disease. Endoscopy. 1997 Oct;29(8):745–47.
  9. Schulmann K, Hollerbach S, Kraus K, Willert J, Vogel T, Moslein G, Pox C, Reiser M, Reinacher-Schick A, Schmiegel W. Feasibility and diagnostic utility of video capsule endoscopy for the detection of small bowel polyps in patients with hereditary polyposis syndromes. Am J Gastroenterol. 2005 Jan;100(1):27–37.
  10. Selby W. Complete small-bowel transit in patients undergoing capsule endoscopy: determining factors and improvement with metoclopramide. Gastrointest Endosc. 2005 Jan;61(1):80–5.
  11. Caddy GR, Moran L, Chong AK, Miller AM, Taylor AC, Desmond PV.The effect of erythromycin on video capsule endoscopy intestinal-transit time. Gastrointest Endosc. 2006 Feb;63(2):262–66.
  12. Delvaux M, Gerard Gay. Capsule endoscopy in 2005: facts and perspectives. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006 Feb;20(1):23–39.
  13. Fireman Z. The light from the beginning to the end of the tunnel. Gastroenterology. 2004 Mar;126(3):914–6.
  14. DiSario JA, Burt RW, Vargas H, McWhorter WP. Small bowel cancer: epidemiological and clinical characteristics from a population-based registry. Am J Gastroenterol. 1994 May;89(5):699–701.
  15. Gay GJ, Delmotte JS. Enteroscopy in small intestinal inflammatory diseases. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1999 Jan;9(1):115–23.
  16. Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, Swain P. Wireless capsule endoscopy. Nature. 2000 May 25;405(6785):417.
  17. Liangpunsakul S, Maglinte DD, Rex DK. Comparison of wireless capsule endoscopy and conventional radiologic methods in the diagnosis of small bowel disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2004 Jan;14(1):43–50.
  18. Perez-Cuadrado E, Macenlle R, Iglesias J, Fabra R, Lamas D. Usefulness of oral video push enteroscopy in Crohn's disease. Endoscopy. 1997 Oct;29(8):745–47.
  19. Schulmann K, Hollerbach S, Kraus K, Willert J, Vogel T, Moslein G, Pox C, Reiser M, Reinacher-Schick A, Schmiegel W. Feasibility and diagnostic utility of video capsule endoscopy for the detection of small bowel polyps in patients with hereditary polyposis syndromes. Am J Gastroenterol. 2005 Jan;100(1):27–37.
?
Адрес для корреспонденции:
191015, Российская Федерация, г. Санкт- Петербург, ул. Кирочная, д. 41, ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова», кафедра хирургии им. Н.Д. Монастырского,
e-mail: akimov.spbmapo@ mail.ru,
Акимов Владимир Павлович
Cведения об авторах:
Кащенко В.А., д.м.н., главный хирург ФГБ УЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России».
Распереза Д. В. Врач-эндоскопист ФГБ УЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России».
Акимов В.П., д.м.н., профессор кафедры хирургии им. Н.Д.Монастырского ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007