Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №1 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.1.23   |  

Р.А. МАМЕДОВ12

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕHКА МЕСТHОЙ РЕАКЦИИ ОРГАHИЗМА ПРИ ПРИМЕHЕHИИ СЕТЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАHИЯ ПЕРЕДHЕЙ БРЮШHОЙ СТЕHКИ


Азербайджанский медицинский университет,
г. Баку 1,
Республика Азербайджан,
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» 2,
Российская Федерация

Цель. Изучить морфологические изменения в тканях передней брюшной стенки в зоне фиксации лавсанового и полипропиленового протезов.
Материал и методы. Экспериментальные исследования были проведены на 40 мышах (по 20 животных в каждой серии). Животные были разделены на две группы: 1-я группа использовался лавсановый протез; 2-я – полипропиленовый протез. Гистологическое исследование мышечно-апоневротических фрагментов вместе с синтетическими материалами проводили на сроках 10, 30 и 60 сут с окраской препаратов гематоксилин-эозином и по Ван-Гизон.
Результаты. При проведении сравнительного анализа макрофагальной реакции в соединительной ткани между двумя группами животных было отмечено значительно большее количество в окружающей соединительной ткани макрофагов при имплантации лавсанового протеза, что указывало на большую «чужеродность» данного материала.
При сравнении динамики сегментоядерных лейкоцитов во 2-й группе было установлено достоверное уменьшение количества лейкоцитов при стабилизации процентного соотношения, по сравнению с ранними сроками, фибробластов и макрофагов, что свидетельствовало об уменьшении интенсивности воспалительного процесса и интенсификации процессов репарации.
Анализ лимфоцитарной реакции в обеих сериях эксперимента указывал на рост иммунного ответа на сроках до 1 месяца с последующим его снижением в первой группе при стабильности проявлений во второй группе. Особую важность представляла сравнительная характеристика фибробластической реакции как механизма образования защитной отгораживающей капсулы «инородного» тела, которым является любой эндопротез.
Исследование показало стабильное развитие соединительной ткани во второй группе. При этом в случае использования лавсанового эндопротеза образование соединительнотканной капсулы замедляется, чему способствуют процессы воспаления.
Заключение. На основании проведенных экспериментальных исследований установлена низкая биосовместимость лавсанового протеза по сравнению с полипропиленовым протезом. Поэтому в клинической практике применение полипропиленового эндопротеза является более предпочтительным.

Ключевые слова: полипропиленовый протез, лавсановый протез, эндопротезирование передней брюшной стенки
с. 23 – 28 оригинального издания
Список литературы
  1. Жебровский ВВ. Хирургия грыж живота. Москва, РФ: МИА; 2005. 384 с.
  2. Лукомский ГИ, Шулутко AM, Антропова НВ. Перспективы развития абдоминопластики синтетическими протезами. Хирургия. 1994;(5):53–54.
  3. Тоскин КД, Жебровский ВВ. Грыжи брюшной стенки. Москва, РФ: Медицина; 1990. 270 с.
  4. Ahmad M, Niaz WA, Hussain A, Saeeduddin A. Polypropylene mesh repair of incisional hernia. J Coll Physicians Surg Pak. 2003 Aug;13(8):440–42.
  5. Тимошин АД, Юрасов АВ, Шестаков АЛ. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. Москва, РФ: Триада – X; 2003. 144 с.
  6. Майстренко НА, Ткаченко АН. Негативные последствия хирурги¬ческого лечения послеоперационных вентральных грыж. Возможности прогноза и профилактики. Вестн Хирургии. 1998;154(4):130–36.
  7. Тимошин АД, Шестаков АЛ, Колесников С.А. Аллопластика обширной и гигантской послеоперационной грыжи брюшной стенки. Клин Хирургия. 2003;(11):31.
  8. Bueno Lledo J, Sosa Quesada Y, Gomez I Gavara I, Vaque Urbaneja J, Carbonell Tatay F, Bonafe Diana S, Garcia Pastor P, Baquero Valdelomar R, Mir Pallardo J. Prosthetic infection after hernioplasty. Five years experience. Cir Esp. 2009 Mar;85(3):158–64.
  9. Farmer L, Ayoub M, Warejcka D, Southerland S, Freeman A, Solis M. Adhesion formation after intraperitoneal and extraperitoneal implantation of polypropylene mesh. Am Surg. 1998 Feb;64(2):144–46.
  10. Matyja A, Solecki R, Heitzman J. Local reaction to polypropylene mesh – histopatological findings. Hernia recurrences: 26 international congress of the European Hernia Society. Praga, 2004. p. 63.
Адрес для корреспонденции:
AZ1065, Республика Азербайджан, г. Баку, ул. Бакиханова, д. 23, Азербайджанский медицинский университет, кафедра хирургических болезней № 3,
e-mail: rmamedov2001@yahoo.com,
Мамедов Руслан Айдын оглы
Cведения об авторах:
Мамедов Р.А., к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней № 3, Азербайджанский медицинский университет, аспирант кафедры хирургических болезней № 1 (2007 – 2009 гг.), ГБОУ ВПО «Курский государственный меди-цинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007