Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №4 Том 18

НЕЙРОХИРУРГИЯ

С.А. ЛИХАЧЕВ, Р.Р. СИДОРОВИЧ, В.В. АЛЕКСЕЕВЕЦ,

ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕHИЮ ДВИГАТЕЛЬHЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ БОЛЕЗHИ ПАРКИHСОHА

ГУ «РНПЦ неврологии и нейрохирургии»,
Республика Беларусь

Цель. Разработка показаний и противопоказаний к хирургическому лечению болезни Паркинсона, оценка полученных эффектов.
Материал и методы. Обследовано 189 пациентов с болезнью Паркинсона. При осуществлении отбора кандидатов на оперативное лечение использовался тест с леводопой. Предоперационное сканирование головного мозга выполнялось на магнитно-резонансном томографе с внутривенным контрастированием сосудов. Для оценки эффективности и объективизации результатов лечения использован метод анализа статокинетической функции пациентов с болезнью Паркинсона.
Результаты.Из обследованных 48 человек (25,4%) соответствовало критериям отбора, для оперативного лечения. 32 пациентам выполнены стереотаксические таламо- и паллидотомии. Оперативное вмешательство осуществлялось с использованием стереотаксического аппарата Leksell G (Швеция) и компьютерной станции планирования. Осложнений не было. В послеоперационном периоде у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение двигательных функции, что позволяло снизить дозу лекарственных препаратов, а при имеющихся побочных эффектах противопаркинсонических средств удалось вообще нивелировать осложнения от приема препаратов.
Заключение. Использование описанных критериев отбора и методов компьютерного планирования операции позволило значительно повысить эффективность оперативного лечения и свести к нулю количество послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: болезнь Паркинсона, стереотаксическая таламотомия, стереотаксическая паллидотомия, стабилометрия
с. 72-81 оригинального издания
Список литературы
  1. Carles. P. D. Predictors of effective bilateral subthalamic nucleus stimulation for Parkinson disease / P. D. Carles N. Van Blercom, P. Krack // Neurology. – 2002. – Vol. 59. – P. 932-934.
  2. Lozano, A. M. Movement Disorder Surgery / A. M. Lozano // Progress in neurological Surgery / ed. A. M. Lozano. – 2006. – Vol. 15. – P. 281-283.
  3. Hartmann, A. Secondary dystonias / A. Hartmann, O. Pogarell, W. H. Oertel // J. Neurol. – 1998. – Vol. 245. – P. 511-518.
  4. Jankovic, J. Нead injury and posttraumatic Movoment Disorders: Neurosurgery / J. Jankovic // Neurology. – 1994. – Vol. 44. – P. 2006-2014.
  5. Electrical stimulation of the globus pallidus internus in patients with primary generalized dystonia: long-term results / P. Coubes [et al.] // J. Neurosurg. – 2004. – Vol. 10. – P. 189-194.
  6. Treatment of dystonic syndromes by chronic electrical stimulation of the internal globus pallidus / L. Cif [et al.] // J. Neurosurg Sci. – 2003. – Vol. 47. – P. 52-55.
  7. Шток, В. Н. Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению / под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 608 с.
  8. Globus pallidus internus deep brain stimulation for dystonic conditions: prospective audit / J. Yanini [et al.] // Mov. disord. – 2003. – Vol. 18. – P. 436-442.
  9. A New Approach to Spatial Covariance Modeling of Functional Brain / D. Eidelberg [et al.] // Ann. Neurol. – 1998. –Vol. 44. – P. 303-312.
  10. Surgical Complications of Deep Brain Stimulation / A. Umemura [et al.] // J. Neurosurg. – 2003. – Vol. 98. – P. 779-784.
  11. Lang, A. E. Motor and monmotor Symptom Follow-Up in Harkinsonian Patients / A. E. Lang, H. Widner // Mov. Disord. – 2002. – Vol. 17. – Suppl. 3. – P. 94-101.
Адрес для корреспонденции:
220114, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Ф. Скарыны, д. 24,
e-mail: biomechanic@email.su,
Алексеевец В.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007