Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2010 г. №4 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.В. ВОРОБЕЙ, Ю.Н. ОРЛОВСКИЙ, Н.А. ЛАГОДИЧ, М.Г. ИВАШКО

ОПЫТ ПРИМЕHЕHИЯ ДВУХБАЛЛОHHОЙ ЭHТЕРОСКОПИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ТОHКОЙ КИШКИ И ПАHКРЕАТОБИЛИАРHОЙ ЗОHЫ

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Республиканский центр реконструктивной хирургической гастроэнтерологии, колопроктологии и лазерной хирургии, УЗ «Минская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

Цель. Сообщить о результатах проведения диагностической и лечебной двухбаллонной энтероскопии (ДБЭ) у пациентов с подозрением на патологию тонкой кишки различной этиологии, а также при заболеваниях панкреатобилиарной зоны после ранее перенесённых реконструктивных операций на желчевыводящих путях.
Материал и методы. Двухбаллонная энтероскопия произведена у 39 пациентов (45 исследований) с целью диагностики патологии тонкой кишки и стриктур гепатикоеюноанастомозов (ГЕА) после реконструктивных операций на желчевыводящих путях.
Результаты.Источник интестинального кровотечения был выявлен у 9 больных, артериовенозные мальформации у 8, эпителиальные образования тонкой кишки у 3, болезнь Крона тонкой кишки у 2. Осмотр петли по Ру и зоны ГЕА удался у 17 больных. Визуализировали зону ГЕА у 8 (47%) пациентов: в 3 случаях анастомоз функционировал адекватно, у 5 больных стриктура подтвердилась. ДБЭ-холангиография была выполнена у 4 пациентов.
Заключение. Опыт использования ДБЭ показывает, что труднодоступные участки желудочно-кишечного тракта стали доступны для диагностики и возможности проведения не только морфологической верификации диагноза, но и ряда лечебных эндоскопических процедур.

Ключевые слова: двухбаллонная энтероскопия, интестинальное кровотечение, образования тонкой кишки, гепатикоеюноанастомоз, стриктура
с. 31-40 оригинального издания
Список литературы
  1. Hiratsuka, H. Endoscopic diagnosis in the small intestine / H. Hiratsuka // Stomach. Intestinal. – 1972. – Vol. 7. – P. 1679-1685.
  2. Ананко, А. А. Новые тенденции в тонкокишечной эндоскопии / А. А. Ананко // Украин. мед. часопис. – 2007. – Т. 3, № 59. – С. 120-123.
  3. Mulder, C. J. History and development of double balloon endoscopy / C. J. Mulder // Atlas of double balloon endoscopy / Ed. G. H. Medconnect Munich. – Germany, 2007.
  4. Sugano, K. Double balloon endoscopy: Theory and Practice / K. Sugano, H. Yamamoto, H. Kita. – Springer, 2006. – Р. 9-11.
  5. Yamamoto, H. A new method of enteroscopy – the double balloon method / H. Yamamoto, K. Sugano // Can. J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 17, N 4. – P. 273-274.
  6. A facilitated method for endoscopic interventions at the bile duct after Roux-en-Y reconstruction using double balloon enteroscopy / M. Fahndrich [et al.] // Z. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 46, N 4. – P. 335-338.
  7. ERCP with balloon-assisted enteroscopy technique: A systematic review / J. J. Koornstra [et al.] // Dig. Dis. – 2008. – № 26. – P. 324-329.
  8. Use of double-balloon enteroscopy to perform PEG in the excluded stomach after Roux-en-Y gastric bypass / A. S. Ross [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2006. – Vol. 64, N 5. – P. 797-800.
  9. A case of successful enteroscopic balloon dilation for late anastomotic stricture of choledochojejunostomy after living donor liver transplantation / H. Haruta [et al.] // Liver Transpl. – 2005. – № 11. – Р. 1608-1610.
  10. What is the learning curve associated with double-balloon enteroscopy? Technical details and early experience in 6 U.S. tertiary care centers / S. Mehdizadeh [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2006. – N 64. – P. 740-750.
  11. Emmett, D. S. Double-balloon ERCP in patients who have undergone Roux-en-Y surgery: a case series / D. S. Emmett, D. B.Mallat // Gastrointest. Endosc. – 2007. – N 66. – P. 1038-1041.
  12. The use of the double-balloon enteroscope for endoscopic retrograde cholangiopancreatography and biliary stent placement after Roux-en-Y hepaticojejunostomy / T. G. Moreels [et al.] // Endoscopy. – 2007. – Vol. 39. –Suppl. 1. – E. 196-197.
  13. Treatment of choledocholithiasis following Roux-en-Y hepaticojejunostomy using double-balloon endoscopy / T. W. Spahn [et al.] // Digestion. – 2007. – N 75. – P. 20-21.
  14. Double-balloon 1. enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography in patients with a Roux-en-Y anastomosis / L. Aabakken [et al.] // Endoscopy. – 2007. – N 39. – Р. 1068-1071.
  15. Therapeutic ERCP with the double-balloon enteroscope in patients with Roux-en-Y anastomosis / K. Mоnkemuller [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2008. – N 67. – P. 992-996.
  16. Koornstra, J. J. Double balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiopancreaticography after Roux-en-Y reconstruction: case series and review of the literature / J. J. Koornstra // Neth. J. Med. – 2008. – N 66. – P. 275-279.
  17. Double-balloon enteroscopy application in biliary tract disease – its therapeutic and diagnosis function / Y. C. Chu [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2008. – Vol. 68, N 3. – P. 585-591.
  18. Double balloon enteroscopy: a useful tool for diagnostic and therapeutic procedures in the pancreaticobilliary system / C. Maaser [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 103, N 12. – P. 3218-3219.
  19. Efficacy of novel single balloon enteroscopy for the small intestine / T. Nakahara [et al.] // Gut. – 2007. – Vol. 3. – N 56. – P. 383.
  20. Yokoyama, K. Clinical usefulness and safety of a new model single-balloon enteroscope (SIF-Q260) for the diagnosis and treatment of small intestinal diseases / K. Yokoyama [et al.] // Gut. – 2007. – Vol. 3, N 56. – P. 384.
  21. Притула, Н. А. Энтероскопия в диагностике и лечении заболеваний тонкой кишки: дис. … канд. мед. наук / Н. А. Притула. – М., 1998.
  22. Swain, P. Role of video endoscopy on managing small bowel disease / P. Swain, A. Fritscher-Ravens // Enteroscopy. – 2004. – N 53. – P. 1866-1875.
  23. Методические аспекты применения однобаллонной энтероскопии в клинической практике / Е. Д. Федоров [и др.] // Клин. эндоскопия. – 2009. – Т. 2. – № 19. – С. 18-28.
  24. Rey, J. Single balloon enteroscopy: a new technology / J. Rey, K. Kuznetsov // Gut. – 2007. – Vol. 3, N 56. – P. 383-384.
Адрес для корреспонденции:
223041, Республика Беларусь, Минская область, Минский р-н, п. Лесной, д. 1, Минская областная клиническая больница, кафедра хирургии,
e-mail: varabeiproct@tut.by,
Воробей А.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007