Ќовости
хирургии
∆урнал включен
в систему цитировани€ Scopus









2009 г. є4 “ом 17

Ћ≈ ÷»», ќЅ«ќ–џ

ј.ј. ∆≈Ѕ≈H“я≈¬, —.ќ. √ќЋƒџ÷ »…

—ќ¬–≈ћ≈HHџ≈ ћ≈“ќƒџ ƒ»ј√Hќ—“» » » Ћ≈„≈H»я Ё–≈ “»Ћ№Hќ… ƒ»—‘”H ÷»»

”ќ Ђ¬итебский государственный медицинский университетї,
–еспублика Ѕеларусь

»сследовани€, проведЄнные за последние 15 лет, привели к изменению тактики лечени€ эректильной дисфункции (Ёƒ). ѕосле создани€ трЄх известных ингибиторов фосфодиэстеразы (‘ƒЁ) 5 типа (силденафил, тадалафил и варденафил), современное лечение Ёƒ стало эффективным и безопасным даже у пациентов с сахарным диабетом и после радикальной простатэктомии. ћногие врачи без базовых знаний и клинического опыта пытаютс€ участвовать в диагностике и лечении Ёƒ. ѕри неэффективности (или противопоказани€х) к оральной фармакотерапии используютс€ интракавернозные инъекции, интрауретральна€ терапи€ альпростадилом, вакуум-терапи€ и имплантаци€ протезов полового члена. —ледует подчеркнуть, что врач, который назначает лечение Ёƒ, должен предупредить пациента о том, что сексуальный контакт считаетс€ значительной физической активностью, котора€ повышает частоту сердечных сокращений и работу сердца, поэтому требуетс€ оценка риска развити€ сердечно-сосудистой патологии перед лечением Ёƒ. –еконструктивные сосудистые операции не привели к улучшению отдаленных результатов при Ёƒ. ƒанные многочисленных исследований привели к созданию стандартов диагностики и лечени€ Ёƒ ≈вропейской јссоциации ”рологов (≈ј”-2009).

 лючевые слова: эректильна€ дисфункци€, методы диагностики, стандарты лечени€, блокаторы фосфодиэстеразы 5 типа
с. 150 Ц 159 оригинального издани€
—писок литературы
  1. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the СCologne Male SurveyТ / M. Braun [et al.] // Int. J. Impot. Res. Ц 2000. Ц Vol. 12. Ц P. 305-311.
  2. Physiology of erection and pharmacological management of impotence / T. F. Lue [et al.] // J. Urol. Ц 1987. Ц Vol. 137. Ц P. 829-836.
  3. Modifiable risk factors and erectile dysfunction: can lifestyle changes modify risk? / C. A. Derby [et al.] // Urology. Ц 2000. Ц Vol. 56. Ц P. 302-306.
  4. Accuracy of the initial history and physical examination to establish the etiology of erectile dysfunction / B. Davis-Joseph [et al.] // Urology. Ц 1995. Ц Vol. 45. Ц P. 498-502.
  5. Epidemiology of erectile dysfunction / R. W. Lewis [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 2001. Ц Vol. 28. Ц P. 209-216.
  6. The international index of erectile function (IIEF): a multidimentional scale for assessment of erectile dysfunction / R. C. Rosen [et al.] // Urology. Ц 1997. Ц Vol. 49. Ц P. 822-830.
  7. Diagnostic steps in the evaluation of patients with erectile dysfunction / D. Hatzichristou [et al.] // J. Urol. Ц 2002. Ц Vol. 168. Ц P. 615-620.
  8. Summary of the recommendations on sexual dysfunction in men / T. F. Lue [et al.] // J. Sexual Medicine. Ц 2004. Ц Vol. 1. Ц P. 6-23.
  9. Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular diseases: recommendations of the Princeton Consensus Panel / R. DeBusk [et al.] // Am. J. Cardiol. Ц 2000. Ц Vol. 86. Ц P. 62-68.
  10. Nocturnal penile tumescence and rigidity monitoring in young potent volunteers: reproducibility, evaluation criteria and the effect on sexual intercourse / D. G. Hatzichristou [et al.] // J. Urol. Ц 1998. Ц Vol. 159. Ц P. 1921-1926.
  11. Investigation of erectile dysfunction. Diagnostic testing for vascular factors in erectile dysfunction / E. J. Meuleman [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 1995. Ц Vol. 22. Ц P. 803-819.
  12. Clinical evaluation and management strategy for sexual dysfunction in men and women / D. Hatzichristou [et al.] // J. Sexual Medicine. Ц 2004. Ц Vol. 1. Ц P. 49-57.
  13. Hormonal erectile dysfunction. Evaluation and management / A. Morales [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 2001. Ц Vol. 28. Ц P. 279-288.
  14. Venous impotence: pathophysiology, diagnosis and treatment / E. Wespes [et al.] // J. Urol. Ц 1993. Ц Vol. 149. Ц P. 1238-1245.
  15. Psychogenic erectile dysfunction. Classification and management / R. C. Rosen [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 2001. Ц Vol. 28. Ц P. 269-278.
  16. Erectile dysfunction / T. F. Lue [et al.] // N. Engl. J. Med. Ц 2000. Ц Vol. 342. Ц P. 1802-1813.
  17. Sildenafil: a review of its use in erectile dysfunction / H. D. Langtry [et al.] // Drugs. Ц 1999. Ц Vol. 57. Ц P. 967-989.
  18. Sildenafil citrate for treatment of erectile dysfunction in men with type 1 diabetes: results of a randomized controlled trial / B. G. Stuckey [et al.] // Diabetes Care. Ц 2003. Ц Vol. 26. Ц P. 279-284.
  19. Efficacy and factors associated with successful outcome of sildenafil citrate use for erectile dysfunction after radical prostatectomy / R. Raina [et al.] // Urology. Ц 2004. Ц Vol. 63. Ц P. 960-966.
  20. Efficacy of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction at 24 and 36 hours after dosing: a randomized controlled trial / H. Porst [et al.] // Urology. Ц 2003. Ц Vol. 62. Ц P. 121-125.
  21. Long-term safety and tolerability of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction / F. Montorsi [et al.] // Eur. Urol. Ц 2004. Ц Vol. 45. Ц P. 339-344.
  22. Tadalafil in the treatment of erectile dysfunction following bilateral nerve sparing radical retropubic prostatectomy: a randomized, double-blind, placebo controlled trial / F. Montorsi [et al.] // J. Urol. Ц 2004. Ц Vol. 172. Ц P. 1036-1041.
  23. Vardenafil: a review of its use in erectile dysfunction / G. M. Keating [et al.] // Drugs. Ц 2003. Ц Vol. 63. Ц P. 2673-2703.
  24. The efficacy and tolerability of vardenafil, a new, oral, selective phosphodiesterase type 5 inhibitor, in patients with erectile dysfunction: the first at-home clinical trial / H. Porst [et al.] // Int. J. Impot. Res. Ц 2001. Ц Vol. 13. Ц P. 192-199.
  25. Novel phosphodiesterase type 5 inhibitors: assessing hemodynamic effects and safety parameters / R. A. Kloner [et al.] // Clin. Cardiol. Ц 2004. Ц Vol. 27. Ц P. 120-125.
  26. Simultaneous administration of vardenafil and tamsulosin does not induce clinically significant hypotension in patients with benign prostatic hyperplasia / S. M. Auerbach [et al.] // Urology. Ц 2004. Ц Vol. 64. Ц P. 998-1003.
  27. Apomorphine: an update of clinical trial results / J. P. Heaton [et al.] // Int. J. Impot. Res. Ц 2000. Ц Vol. 12. Ц P. 67-73.
  28. Pharmacotherapy for erectile dysfunction / H. Padma-Nathan [et al.] // J. Sexual Medicine. Ц 2004. Ц Vol. 1. Ц P. 128-140.
  29. Therapeutic effects of high dose yohimbine hydrochloride on organic erectile dysfunction / C. Teloken [et al.] // J. Urol. Ц 1998. Ц Vol. 159. Ц P. 122-124.
  30. Oral trazodone is not effective therapy for erectile dysfunction: a double-blind, placebo controlled trial / R. A. Costabile [et al.] // J. Urol. Ц Vol. 161. Ц P. 1819-1822.
  31. Goldstain, I. Oral phentolamine: an alpha-1, alpha-2 adrenergic antagonist for the treatment of erectile dysfunction / I. Goldstain // Int. J. Impot. Res. Ц 2000. Ц Vol. 12. Ц P. 75-80.
  32. A double-blind crossover study evaluating the efficacy of Korean red ginseng in patients with erectile dysfunction: a preliminary report / B. Hong [et al.] // J. Urol. Ц 2002. Ц Vol. 168. Ц P. 2070-2073.
  33. Current status of local penile therapy / F. Montorsi [et al.] // Int. J. Impot. Res. Ц 2002. Ц Vol. 14. Ц P. 70-81.
  34. Vacuum constriction and external erection devices in erectile dysfunction / L. A. Levine [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 2001. Ц Vol. 28. Ц P. 335-341.
  35. Intracavernosal injection and intraurethral therapy for erectile dysfunction / S. Leungwattanakij [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 2001. Ц Vol. 28. Ц P. 343-354.
  36. Efficacy and safety of intracavernosal alprostadil in men with erectile dysfunction / O. I. Linet [et al.] // N. Engl. J. Med. Ц 1996. Ц Vol. 334. Ц P. 873-877.
  37. Improved vasoactive drug combination for a pharmacological erection program / A. H. Bennett [et al.] // J. Urol. Ц 1991. Ц Vol. 146. Ц P. 1564-1565.
  38. Treatment of intracorporeal injection non-response with sildenafil alone or in combination with triple agent intracorporeal injection therapy / C. G. McMahon [et al.] // J. Urol. Ц 1999. Ц Vol. 162. Ц P. 1992-1997.
  39. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil. Medicated Urethral System for erection (MUSE) / H. Padma-Nathan [et al.] // N. Engl. J. Med. Ц 1997. Ц Vol. 336. Ц P. 1-7.
  40. Intracavernous alprostadil alfadex is more efficacious, better tolerated, and preffered over intraurethral alprostadil: a comparative, randomized, crossover, multicentre study / R. Shabsigh [et al.] // Urology. Ц 2000. Ц Vol. 55. Ц P. 109-113.
  41. Penile prosthesis implantation / D. K. Montague [et al.] // Urol. Clin. North Am. Ц 2001. Ц Vol. 28. Ц P. 355-361.
  42. Assessment of psychosexual adjustment after insertion of inflatable penile prosthesis / M. V. Tefilli [et al.] // Urology. Ц 1998. Ц Vol. 52. Ц P. 1106-1112.
  43. Safety and efficacy outcome of mentor alpha-1 inflatable penile prosthesis implantation for impotence treatment / I. Goldstein [et al.] // J. Urol. Ц 1997. Ц Vol. 157. Ц P. 833-839.
  44. Efficacy of antibiotic impregnation of inflatable penile prostheses in decreasing infection in original implants / C. C. Carson [et al.] // J. Urol. Ц 2004. Ц Vol. 171. Ц P. 1611-1614.
  45. Long-term experience with salvage of infected penile implants / J. J. Mulcahy [et al.] // J. Urol. Ц 2000. Ц Vol. 163. Ц P. 481-482.
јдрес дл€ корреспонденции:
2210023, –еспублика Ѕеларусь, г. ¬итебск, пр-т ‘рунзе 27, ¬итебский государственный медицинский университет, курс урологии,
e-mail: jvapost@mail.ru,
∆ебент€ев ј.ј.
 онтакты | ©¬итебский государственный медицинский университет, 2007