Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2009 г. №3 Том 17

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

Д.А. ЧЕПИК

СОВРЕМЕHHЫЕ HАПРАВЛЕHИЯ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА У БОЛЬHЫХ С ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ РУБЦОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Республика Беларусь

Обзорная статья посвящена актуальной проблеме хирургии – пластике пищевода при послеожоговых стриктурах. Химические ожоги пищевода по частоте занимают второе место среди патологии этого органа у взрослых и первое место у детей. Рубцовые стриктуры формируются в месте повреждения у 3–70% больных, получивших ожог. Впоследствии, из-за неэффективности консервативного лечения, от 10 до 50% таких больных нуждаются в пластике пищевода. Результаты оперативного лечения в настоящее время трудно признать удовлетворительными, поскольку летальность, по данным ряда авторов, достигает 25–40%, осложнения развиваются в 3–60,6% случаев. Показания к выполнению повторных реконструктивных операций возникают у 20% больных.
Особое внимание в обзоре уделено методам толстокишечной пластики. Описаны варианты оперативных вмешательств, оценены их положительные и отрицательные стороны. Детально освещены осложнения, развивающиеся после пластики пищевода толстой кишкой, акцентировано внимание на их причинах, а также способах профилактики.

Ключевые слова: ожог пищевода, послеожоговая рубцовая стриктура пластика пищевода
с. 154 - 167 оригинального издания
Список литературы
  1. Ванцян, Э. Н. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода / Э. Н. Ванцян, Р. А. Тощаков. – М.: «Медицина», 1971. – 260 c.
  2. Пластика пищевода толстой кишкой / А. Ф. Черноусов [и др.]. – М.: ИздАТ, 1999. – 176 с.
  3. Orringer, M. B. Transthoracic versus transchiatal esophagectomy: What difference does it make? / M. B. Orringer // Ann. Surg. – 1987. – Vol. 44, N 2. – P. 112-118.
  4. Esophagectomy and staged reconstruction / F. V. DiPierro [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2000. – Vol. 17. – P. 707-709.
  5. Лечение больных с ожоговой стриктурой пищевода, осложненной свищом / А. Ф. Черноусов [и др.] // Хирургия. – 2005. – № 4. – С. 4-8.
  6. Шалимов, А. А. Хирургия пищевода / А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко, С. А. Шалимов. – М.: «Медицина», 1975. – 368 с.
  7. Выбор метода эзофагопластики при доброкачественных заболеваниях пищевода / А. Ф. Черноусов [и др.] // Анналы хирургии. – 1998. – № 1. – С. 48-51.
  8. Филин, В. Н. Хирургическая тактика при сочетанных рубцовых стенозах пищевода и желудка / В. Н. Филин // Хирургия пищевода и легких: тез. докл. Расширен. пленума проблемн. комиссии, посвящен. памяти М. А. Подторбунского. – Кемерово, 1987.– С. 84-86.
  9. Особенности лечения пептических стриктур пищевода, ассоциированных с постязвенным антральным стенозом / А. С. Аллахвердян [и др.] // Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сборник тез. Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием, Сочи, 7-10 ноябр. 2006 г. – С. 95.
  10. Стельмашонок, И. М. Оперативное лечение рубцовых сужений пищевода и желудка / И. М. Стельмашонок. – Минск, 1970. – 272 с.
  11. Рылюк, А. Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости / А. Ф. Рылюк. – Мн.: Вышэйшая школа, 1997. – 319 с.
  12. Эзофагопластика из илеоколон при рубцовых стенозах пищевода / Ю. А. Рубайлов [и др.] // Пластика пищевода: тез. Всесоюзного симпозиума, Москва, 2-3 декабр. 1991 г. – Москва, 1991. – С. 64-65.
  13. Isolauri, J. Gastrointestinal symptoms after colon interposition / J. Isolauri, E. Harjn, H. Martkkula // Amer. J. Gastroenterol. – 1986. – Vol. 11. – N 9. – P. 1055-1057.
  14. Матяшин, И. М. Тотальная пластика пищевода толстой кишкой / И. М. Матяшин.– Киев: Здоровья, 1971. – 192 с.
  15. Петров, Б. А. Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки / Б. А. Петров, А. П. Сытник. – М.: Медицина, 1972. – 184 с.
  16. Esophageal replacement in children who have caustic pharyngoesophgeal strictures / R. S. Choi [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 1997. – Vol. 32. – N 7. – P. 1083-1088.
  17. Kajem, A. Z. Unified approach for nonmalig-nant esophageal lesions using right colon and terminal ileum. A 30-year experience / A. Z. Kajem, W. K. Neville, B. F. Rush // Am. Surg. – 1987. – Vol. 53, N 1. – P. 10-15.
  18. Stenoseischemiqued’une oesophago­plastie colique retrostemale / H. Viard [et al.] // Lyon Chir. – 1973. – Vol. 69, N 5. – P. 370-372.
  19. Parekh, K. Complications of esophageal resec­tion and reconstruction / K. Parekh, M. D. lannettoni // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2007. – Vol. 19. – P. 79-88.
  20. Бакиров, А. А. Хирургическое лечение ожоговых стриктур пищевода / А. А. Бакиров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2000. – № 4. – С. 45-49.
  21. Фомин, П. Д. Оценка морфологических изменений кишечных трансплантатов при внутригрудных способах эзофагопластики / П. Д. Фомин, М. Б. Хоминская // Хирургия пищевода. – М., 1983. – С. 78-81.
  22. Colon replacement of the esophagus. Clinical experience from 240 cases / В. Cheng [et al.] // Clin. Med. J. – 1994. – Vol. 107, N 3. – P. 216-218.
  23. Искусственный пищевод у детей / Ю. Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 7. – C. 6 –16.
  24. Сравнительная оценка результатов колоэзофагопластики у детей при проведении трансплантата за грудиной и в заднем отделе средостения / А. Ю. Разумовский [и др.] // Дет. хирургия. – 2000. – № 3. – С. 4-8.
  25. Esophageal replacement using the colon: is it a good choice / S. А. Ahmad [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 1981 – Vol. 31. – N. 8. – P. 1026-1030.
  26. Савиных, А. Г. Удаление и восстановление грудного отдела пищевода / А. Г. Савиных // Хирургия. – 1944. – № 10. – С. 74-84.
  27. Черноусов, А. Ф. Хирургия пищевода: руководство дня врачей / А. Ф. Черноусов, П. М. Богопольский, Ф. С. Курбанов. – М.: «Медицина», 2000. – 350 с.
  28. Антиперистальтический трансплантат из левой половины ободочной кишки в восстановительной хирургии рубцовых стриктур пищевода / В. И. Оноприев [и др.] // Хирургия пищевода (ошибки и опасности): тез. Всесоюз. конф. по хирургии. – Москва, 1983. – С. 72-74.
  29. Харитонов, Л. Г. Патологические состояния искусственного пищевода / Л. Г. Харитонов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. – 1979. – № 1. – С. 66-72.
  30. Golding –Wood, D. Pouch formation in the interposed colon / D. Golding –Wood, Ch. Randall // J. Laringol. Otol. – 1985. – Vol. 99. – P. 1043-1047.
  31. Попов, В. И. Восстановительная хирургия пищевода / В. И. Попов, В. И. Филин. – Л.: Медицина, 1965.– 309 с.
  32. Белоусов, Е. В. Причины несостоятельности пищеводно-кишечных анастомозов на шее / Е. В. Белоусов, Б. Ф. Байтингер // Хирургия. – 1984. – № 10. – С. 76-79.
  33. Исаков, Ю. Ф. Выбор метода пластики пищевода при рубцовых стенозах / Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов, А. Ю. Разумовский // Хирургия пищевода и легких: тез. докл. расшир. пленума проблемн. комиссии, посвящ. памяти М. А. Подгорбунского. – Кемерово, 1987. – С. 28.
  34. Шалимов, С. А. Пути профилактики осложнений восстановительных операций на пищеводе при рубцовых стриктурах / С. А. Шалимов, Я. В. Гоер // Хирургия пищевода: тез. Всесоюзн. конф. по хирургии пищевода, Москва, 30-31 марта 1983 г. – М.: ВНЦХ АМН СССР, 1983. – С. 89-90.
  35. Пластика пищевода толстой кишкой у больных с ожоговой стриктурой пищевода / А. Ф. Черноусов [и др.] // Хирургия. – 2003.– № 7.– С. 50-55.
  36. Technique et results of colonic esphagoplasties / P. Thomas [et al.] // Ann. Chir. 1996. – Vol. 50, N 2. – P. 106-120.
  37. Devis, E. A. Esophagectomy for benign dissease: trends in surgical results and management / E. A. Devis, R. F. Heitmiller // Ann. Thorac. Surg. – 1996. – Vol. 62, N 2. – P. 369-372.
  38. Хирургическая реабилитация при рубцовой непроходимости пищевода / Л. Г. Завгородний [и др.] // Общая и неотложная хирургия: Респ. межведомственный сб. – Киев: Здоров’я, 1985. – С. 85-90.
  39. Шалимов, А. А. Хирургия пищеварительного тракта / А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко. – Киев.: Здоров’я, 1987. – 568 с.
  40. Хачиев, Л. Г. Хирургическая тактика при послеожоговых рубцовых сужениях пищевода / Л. Г. Хачиев, A. M. Хаджибаев, З. М. Низамходжаев // Анналы. – Т. 1. – Ташкент, 1994. – С. 81-86.
  41. Гришин, И. Н. Транспозиция артерий при реконструктивных операциях на органах брюшной полости / И. Н. Гришин // Тез. докл. 8 съезда хирургов и 3 съезда гематологов и трансфузиологов Белоруссии. – Минск, 1979. – С. 196-197.
  42. Рылюк, А. Ф. Реваскуляризация трансплантата из подвздошной и слепой кишки при пластике пищевода / А. Ф. Рылюк // Здравоохранение. – 1997. – № 5. – С.22-23.
  43. Cassivi, S. D. Leaks, strictures, and necrosis: a review of anasto­motic complications following esophagectomy / S. D. Cassivi // Thorac. Cardiovascul. Surg. – 2004. – Vol. 16, N 2. – P. 124-132.
  44. Linden, P. A. Section V: Techniques of Esophageal Resection / P. A. Linden, D. J. Sugarbaker // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2003. – Vol. 15. – N 2. – P. 197-209.
  45. Orringer, M. Transhiatal esophagectomy for bening and malignant disease / M. Orringer, M. Stirling // J. Thorac. Cardivasc. Surg. – 1993. – Vol. 105. – P. 265.
  46. Paul, S. Section IV: complications following esophagectomy: early detection, treatment and prevention / S. Paul, R. Bueno // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2003. – Vol. 15, N 2. – P. 210-215.
  47. Парентеральное питание больных с ожоговыми стриктурами пищевода: методические рекомендации / Г. И. Лыскин [и др.]. – М., 1989. – 15 с.
  48. Кровоснабжение искусственного пищевода из левой половины толстой кишки / А. Ф. Черноусов [и др.] // Тезисы IV Всесоюзн. науч. конф. – Ереван, 1989. – С. 305-306.
  49. Осложнения после эзофагопластики при рубцовых стриктурах пищевода / С. А. Шалимов [и др.] // Клинич. хирургия. – 1986. – № 10. – C. 9-11.
  50. Рубцовы стриктуры пищеводных анастомозов / Б. В. Петровский [и др.] // Хирургия. – 1981. – № 9. – С. 3-8.
  51. Харитонов, Л. Г. Язвы пищевода и пищеводных соустий / Л. Г. Харитонов // Хирургия. – 1981.– № 9. – С. 8-12.
  52. Шраер, Т. Н. Индивидуализация различных методов создания искусственного пищевода при рубцовых сужениях / Т. Н. Шраер, Е. В. Лишов // Хирургия пищевода и легких. – Кемерово, 1987.– С. 97-98.
  53. Филин, В. Н. Восстановительная хирургия пищевода / В. Н. Филин, В. И. Попов. – Москва: «Медицина», 1973. – 304 с.
  54. Черноусов, А. Ф. Пластика пищевода / А. Ф. Черноусов, В. А. Андрианов, С. А. Домрачев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. – 1994. – № 2. – С. 46-50.
  55. Использование инструментальных методов исследования при пластике пищевода / М. М. Абакумов [и др.] // Вестник хирургии. – 1988. – Т. 141, № 11. – С. 90-94.
  56. Ошибки и осложнения колоэзофагопластики у детей / Ю. Ф. Исаков [и др.] // Грудн. хирургия. – 1985.– № 6. – С. 72-75.
Адрес для корреспонденции:
223040, Республика Беларусь, Минская область, Минский район, п. Лесной, д. 15–706,
e-mail: chepik21@yandex.ru,
Чепик Д.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007