Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2008 г. №4 Том 16

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

СУШКОВ С.А.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫЙ РЕЦИДИВ ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHИ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье изложены современные подходы к диагностике и лечению рецидива варикозной болезни. Детально разобраны основные причины, приводящие к рецидивированию варикозного расширения вен. Показано, что улучшить результаты лечения можно путем принятия организационных мер, а также внедрения современных диагностических и хирургических технологий. Оперативные вмешательства по поводу рецидива должны выполняться только в специализированных отделениях и высоко квалифицированными хирургами. В предоперационном периоде необходимо проводить детальное исследование поверхностных и глубоких вен с использованием дуплексного ангиосканирования, флебографии для выяснения причин возврата заболевания и оценки гемодинамических нарушений. При оперативном лечение рецидива необходимо проводить коррекцию венозного кровотока во всех отделах мышечно-венозной помпы, а не ограничиваться простым удалением варикозно-расширенных вен.

Ключевые слова: варикозная болезнь, рецидив варикозного расширения вен, хроническая венозная недостаточность, лечение рецидива.
с. 163 – 177 оригинального издания
Список литературы
  1. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб.: Питер Ком, 1999. – 320 с.
  2. Рецидив варикозной болезни / М. П. Вилянский [и др.]. – М.: Медицина, 1988. – 176 с.
  3. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  4. Duplex-derived evidence of reflux after varicose vein surgery: neoreflux or neovascularisation? / E. P. Turton [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 1999. – Vol. 17, N 3. – P. 230-233.
  5. Gibbs, P. J. Reoperation for recurrent saphenofemoral incompetence: a prospective randomized trial using a reflected flap of pectineus fascia / P. J. Gibbs, D. M. Foy, S. G. Darke // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 1999. – Vol. 18, N 6. – P. 494-498.
  6. Гришин, И. Н. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни в республике Беларусь / И. Н. Гришин, В. А. Лесько, А. С. Терещенко // Белорусское общество врачей УП Артмедика [Электроный ресурс]. – Режим доступа: http://www.artamedica.com. – Дата доступа: 19.11.2005.
  7. Рецидивы варикозной болезни вен нижних конечностей после хирургического лечения (REVAS): cогласительный документ / M. R. Perrin [et al.] // Флеболимфология. – 2002. – № 16. – С. 2-12.
  8. Гавриленко, А. В. Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей / А. В. Гавриленко, П. Е. Вахратьян // Хирургия. – 2005. – № 2. – С. 65-69.
  9. Мжельский, В. С. Причины неудач оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей / В. С. Мжельский, Л. Н. Кулик, В. И. Тхоржевский // Вестник хирургии. – 1961. – № 4. – С. 54-59.
  10. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005. – 253 с.
  11. Константинова, Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. – М.: Издательский дом Видар, 2000.– 160 с.
  12. Recurrence of varicose veins after treatment. Multicenter study by the Italian Doppler Club, Clinical and Technological Society / A. Berni [et al.] // Minerva Cardioangiol. – 1998. – Vol. 46, N 4. – P. 87-90.
  13. Веденский, А. Н. Варикозная болезнь / А. Н.  Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
  14. Савельев, В. С. Болезни магистральных вен / В. С. Савельев, Э. П. Думпе, Е. Г. Яблоков. – М.: Медицина, 1972. – 440 с.
  15. Алехин, Д. И. Повторное хирургическое лечение варикозной болезни: причины и особенности / Д. И. Алехин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, N 2. – С. 55-60.
  16. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И. М. Игнатьев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9, № 2. – С. 73-79.
  17. Deep venous insufficiency and recurrent varicose veins after surgery of superficial venous insufficiency / M. Perrin [et al.] // J. Mal. Vasc. – 1997. – Vol. 22, N 5. – P. 343-347.
  18. External banding valvuloplasty of the superficial femoral vein in the treatment of recurrent varicose veins / G. Guarnera [et al.] // Int. Angiol. – 1998. – Vol. 17, N 4. – P. 268-271.
  19. Recurrent varices after internal saphenectomy. Physiopathological hypothesis and clinical approach / S. Zan [et al.] // Minerva Cardioangiol. – 2003. – Vol. 51, N 1. – P. 79-86.
  20. Recurrent varicose veins. Surgical procedure – results / S. Pourhassan [et al.] // Zentralbl. Chir. – 2001. – Vol. 126, N 7. – P. 522-525.
  21. Некоторые вопросы флебохирургии в свете углубленных знаний анатомии венозного русла нижних конечностей / Г. Д. Константинова [и др.] // Хирургия. – 1994. – № 3. – С. 48-53.
  22. Recurrent varicose veins: assessment of the saphenofemoral junction / A. W. Bradbury [et al.] // Br. J. Surg. – 1994. – Vol. 81, N 3. – Р. 373-375.
  23. Рецидив варикозной болезни / И. А. Золотухин [и др.] // Вопросы ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии / Рязанский гос. мед. ун-т; под ред. П. Г. Швальба. – Рязань, 2005. – С. 13-17.
  24. Causes of need for reoperation following surgery for varicose veins in Denmark / S. Kofoed [et al.] // Ugeskr. Laeger. – 1999. – Vol. 161, N 6. – P. 779-783.
  25. Prospective audit of surgery for varicose veins / T. Lees [et al.] // Br. J. Surg. – 1997. – Vol. 84, N 1. – P. 44-46.
  26. Clinicopathological evidence that neo-vascularisation is a cause of recurrent varicose veins / I. Nyamekye [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 1998. – Vol. 15, N 5. – P. 412-415.
  27. Perrin, M. Recurrent varicose veins in the groin after surgery / M. Perrin, J. Gobin, P. Nicolini // J. Mal. Vasc. – 1997. – Vol. 22, N 5. – P. 303-312.
  28. Старосветская, И. С. Профилактика и лечение рецидива варикозной болезни нижних конечностей / И. С. Старосветская // Здравоохранение. – 2001. – № 12. – С. 45-48.
  29. Venous physiology in the different patterns of recurrent varicose veins and the relationship to clinical severity / P. Jiang [et al.] // Cardiovasc. Surg. – 2000. – Vol. 8, N 2. – Р. 130-136.
  30. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А. И. Кириенко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, № 2. – С. 39-44.
  31. Роль клапанной недостаточности бедренной вены в течении и рецидивировании варикозной болезни нижних конечностей / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 3. – С. 61-66.
  32. Benabou, J. Duplex sonographic evaluation of the sapheno-femoral venous junction in patients with recurrent varicose veins after surgical treatment / J. Benabou, L. Molnar, G. Cerri // J. Clin. Ultrasound. – 1998. – Vol. 26, N 8. – P. 401-404.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007