Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2007 г. №3 Том 15

СОВРЕМЕHHАЯ ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ

НЕБЫЛИЦИH Ю.С., СУШКОВ С.А.

ДИАГHОСТИКА ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕH HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Проведена оценка диагностической ценности клинических и лабораторных методов исследований, применяемых у больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.
Анализ показал, что клинических проявлений недостаточно для постановки диагноза, так как в 70-87% случаев они могут давать ложный результат. Наличие классических клинических симптомов не позволяет достоверно установить диагноз тромбоза глубоких вен. Сочетание нескольких специфических симптомов увеличивает вероятность выявления острого тромбоза.
При исследовании показателей коагуляционного гемостаза выявлено, что течение венозного тромбоза характеризовалось гиперкоагуляцией. В острую стадию эти изменения носили более выраженный характер, особенно при поражении подвздошно-бедренного сегмента. Наиболее информативными тестами для выявления гиперкоагуляции были определение концентрации фибриногена и активированного частичного тромбопластинового времени.
Следовательно, для диагностики тромбоза глубоких вен необходимо проводить комплексное обследование, включающее клиническое исследование, изучение показателей коагуляционного гемостаза и ультразвуковое триплексное ангиосканирование. Основным методом в диагностике венозного тромбоза является ультразвуковое сканирование.

Ключевые слова: методы диагностики, острый венозный тромбоз.
с. 45 - 56 оригинального издания
Список литературы
  1. Баешко, А. А. Применение низкомолекулярного гепарина в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений / А. А. Баешко // Рецепт. – 2007. – № 1. – С. 63-68.
  2. Баркаган, З. С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З. С. Баркаган, А. П. Момот. – Москва, 1999. – 246 с.
  3. Вавилова, Т. В. Антитромботическая терапия и методы ее лабораторного контроля / Т. В. Вавилова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2004. – № 12. – С. 21-32.
  4. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. – М.: Медиа Сфера, 2001. – 392 с.
  5. Возможности хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии и посттромботической болезни при острых тромбозах глубоких вен нижних конечностей / Е. В. Шайдаков [и др.] // Актуальные вопросы флебологии: материалы I республиканской науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – 2007. – С. 199-202.
  6. Иванов, Е. П. Диагностика нарушений гемостаза / Е. П. Иванов. – Минск, 1983. – 222 с.
  7. Ультразвуковой мониторинг вен нижних конечностей у пациентов с подозрением на острый тромбоз / П. М. Котляров [и др.] // Ультразвуковая функциональная диагностика. – 2002. – № 4. – С. 71-75.
  8. Методы клинических лабораторных исследований / В. С. Камышников [и др.]; под ред. В. С. Камышникова. – Мн.: Бел. наука, 2002. – 775 с.
  9. Могеш, Георг. Тромбозы и эмболии при сердечно-сосудистых заболеваниях / Георге Могеш. – Бухарест, 1979. – 450 с.
  10. Неменова, Ю. М. Методы клинических и лабораторных исследований / Ю. М. Неменова. – М.: Медицина, 1967. – 444 с.
  11. Острый илиофеморальный флеботромбоз в общехирургическом стационаре / В. П. Гарелик [и др.] // Актуальные вопросы флебологии: материалы I республиканской науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – 2007. – С. 142-144.
  12. Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен: учеб. - метод. пособие / авт. - сост. М. Т. Воевода, А. А. Баешко. – Минск: Белпринт, 2006. – 48 с.
  13. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: практ. пособие / Е. Д. Белоенко [и др.]. – Минск: ООО В.И.З.А. ГРУПП, 2006. – 174 с.
  14. Титова, М. И. Формы нарушений системы гемостаза в послеоперационном периоде / М. И. Титова // Клиническая лабораторная диагностика. – 1998. – №3. – С. 9 - 13.
  15. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  16. Хапалюк, А. В. Патофизиологические аспекты эффективности и безопасности применения гепаринов в лечении и профилактике тромбозов и тромбоэмболий / А. В. Хапалюк // Медицина. – 2006. – № 1. – С. 10-15.
  17. Шульгина, Л. Э. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике острых тромбозов глубоких вен нижних конечностей / Л. Э. Шульгина, Ю. П. Костина, Е. А. Решетникова // Ультразвуковая функциональная диагностика. – 2006. – № 5. – С. 76-83.
  18. Task Force, Report. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Society of Cardiology / Report Task Force // Europ. Heart J. – 2000 – Vol. 21. – P. 1301–1336.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007