Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2007 г. №2 Том 15

ОБЗОР

ВОЛОДЬКИH В.В.

ВОПРОСЫ ПАТОГЕHЕЗА И ЛЕЧЕHИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

УЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Витебск»,
Республика Беларусь

Грыжесечение является частым вмешательством в структуре плановых операций. Проблема выбора метода укрепления пахового канала до настоящего времени остаётся открытой. Не смотря на многочисленные научные исследования и огромный практический опыт лечения, до конца не решены многие клинические вопросы. Не решён вопрос о выборе оптимального способа оперативного вмешательства при косых и прямых грыжах. Высокая частота рецидивов паховой грыжи держит эту патологию в центре внимания клиницистов. Разработка новых способов пластики, приводящих к снижению частоты рецидивов, оставляет желать лучшего.
Основная масса больных с грыжами – мужчины работоспособного возраста. Экономические аспекты в лечении обусловлены огромными затратами на госпитализацию и амбулаторную реабилитацию.
В литературе описаны анатомические предпосылки образования грыжи, но не исследованы метаболические и микроморфологические изменения соединительно-тканных структур паховой области.
В обзорной статье представлены взгляды как отечественных, так и зарубежных учёных на проблему этиопатогенеза, лечения и предпосылки на дальнейшее изучение причин грыжеобразования на биохимическом и микроморфологическом уровнях.

Ключевые слова: паховая грыжа, высокополимерные соединения, «ненатяжной» метод герниопластики.
с. 112 - 120 оригинального издания
Список литературы
  1. Такуев, К. С. Об операциях по поводу грыж / К. С. Такуев. – М.: Медицина, 983. – 294 с.
  2. Алимов, О. В. Выбор варианта герниопластики при паховых и бедренных грыжах / О. В. Алимов // Эндоскоп. хир. – 2003. – № 3. – С.2-13.
  3. Андреев, О. Л. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / О. В. Алимов, А. А. Адамян // Хирургия. – 1991. – № 2. – С. 114-120.
  4. Егиев, В. Н. Ненатяжная герниопластика / В. Н. Егиев. – М., 2002.
  5. Дурова, Т. Т. Особенности лечения грыж передней брюшной стенки у больных пожилого и старческого возраста / Т. Т. Дурова [и др.] // Сов. мед. – 1985. – № 2. – С. 71-72.
  6. Кукуджанов, Н. И. Паховые грыжи / Н. И. Кукуджанов. – М.: Медицина, 1969. – 440 с.
  7. Тоскин, К. Д. Грыжи живота / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. – М.: Медицина, 1983. – 294 с.
  8. Ких, Е. М. Hernieoperationen / Е. М. Ких, U. R. Mitarbeit. – Leipzig, 1997. – 221 p.
  9. Иоффе, И. Л. Оперативное лечение паховых грыж / И. Л. Иоффе. – М.: Медицина, 1968. – 171 с.
  10. Володькин, В.В. Обзор различных методов лечения, применяемых при паховых грыжах в клинике / В.В. Володькин, Н.Г. Харкевич // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины. – Гомель, 2005. – С. 37-39.
  11. Володькин, В. В. Клинические и морфологические аспекты патогенеза паховых грыж / В. В. Володькин, Н. Г. Харкевич, О. Д. Мяделец // Актуальные вопросы современной медицины. – Витебск, 2005. – С. 12-13.
  12. Нечипорук, В. М. Причины рецидивов и их профилактика при косых паховых грыжах / В. М. Нечипорук, А. А. Луговой // Клиническая хирургия. – 1977 – № 7. – С. 34-40.
  13. Гриднев, А. П. Факторы наследственности в этиологии паховых грыж. А. П. Гриднев // Новая хирургия. – 1929. – № 1. – С. 492.
  14. Значковский, Б. П. О зависимости образования косых паховых грыж от длины Пупартовой связки в ряду этиологических моментов / Б. П. Значковский // Сов. хирургия. – 1933. – Т.5, № 6. – С. 232-234.
  15. Лавров, Т. Ф. Особенности телосложения и топографии, предрасполагающие к паховым грыжам / Т. Ф. Лавров [и др.] // Хирургия. – 1975. – № 11 –С. 114-119.
  16. Стеблин-Калинский, Г. Е. Обзор оперативного лечения паховых и бедренных грыж и егоотдалённые результаты / Г. Е. Стеблин-Калинский // Журнал современной хирургии. – 1928. – Т.З, №2. – С. 302-320.
  17. Березин, И. Ф. К вопросу о врождённой грыже / И. Ф. Березин // Новый хирургическийархив. – 1981. – Т. 25, № 1. – С. 111.
  18. Ковтунович, Г. П. Операция паховых грыж с зашиванием апоневроза наружной косоймышцы под семенным канатиком / Г. П. Ковтунович // Новый хирурги-ческий архив. – 1926. – Т.9. – .Кн.3. – С. 40-344.
  19. Лавров, Т. Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки / Т. Ф. Лавров. – М.: Медицина, 1979. – 102 с.
  20. Москаленко, В. В. Конституциональные расположения к паховым грыжам / В.В. Мос-каленко // Новый хирургич. архив. – 1927. – № 2. – Т.4. – С. 159-187.
  21. Володькин, В. В. Макромикроскопические особенности паховой области и возможные причины рецидива паховых грыж / В. В. Володькин, О. Д. Мяделец, Н. Г. Харкевич // Новости хирургии. – 2006. – Т. 14, № 2. – С. 7-12.
  22. Володькин, В. В. Фенотипические дисплазии соединительной ткани у пациентов с паховыми грыжами / В. В. Володькин, Н. Г. Харкевич, С. А. Сушков // Достижения фундаментальной клинической медицины и фармации. – Витебск, 2007. – С. 9-12.
  23. Watson, L. F. Hernia / L. F. Watson. – London, 1948. – 732 р.
  24. Koontz, A. R. The use tantalum niesh in inguinal hernia repair / A. R. Koontz // Surg. Gynecol. Obstet. – 1951. – Vol. 92. – P. 101.
  25. McVay, C. B. The normal and pathologic anatomy of the transversus abdominis muscle ininguinal and femoral hernia / C. B. Mc Vay // Surg. Can. N. Am. – 1971. – 51, N 6. – P. 1251 – 1261.
  26. Nyhus, L. M. Individualization of hernia repair: a new era / L. M. Nyhus // Surgery. – 1989. – N 1.-P.114.
  27. Nyhus, L. M. Hernia / L. M. Nyhus. – J. B. Lipponcott Company, Philadelphia, 1995. – 615 p.
  28. Schumpelick, V. Hernien / V. Schumpelick. – Enke.: Stuttgard, 1993. – 189. р.
  29. Bartlett, W. An improved filigree for the repair of large defects in the abdominal wall / W. Bartlett // Ann. Surg. – 1903. – P. 38-43.
  30. Phelps, A. M. // Ny. Med. J. – 1894. – Vol.60. – P. 291.
  31. Ball, L. The repair of inguinal hernia and use of filigrees / L. Ball // Br. G. Surg. – 1958. – N 45. – P. 562.
  32. Preston, D. G. Use of wire mash protheses in the treatment of hernia / D. G. Preston, C. F. Richards // Surg. Clin. North Am. – 1973. – Vol. 53. – P.549.
  33. Doran, F. S. A. A report on 313 inguinal herniae repaired with nylon nets / F. S. A. Doran, R. E. Gibbins, R. Whitehead // Br. G. Surg. – 1961. – Vol.48. – P.430.
  34. Abrahams, J. I. The use polyvinyl sponge in the repair of abdominal wall hernias / J. I. Abrahams, O. T. Ionassen // Surgery. – 1957. – N 42. – P. 336.
  35. Maloney, G. E. // Lancet. – 1948. – № 2. – P.45.
  36. Mozingo, D. W. Properitoneal synthetic mesh repair of recurrent inguinal hernias / D. W. Mozingo [et al.] // Surg. Gynecol. Obstet. – 1992. – Vol. 174. – P.33.
  37. Gibson, I. D. Synthetic mesh repair of abdominal wall defects / I. D. Gibson, C. E. Stafford // Am. Surg. – 1964. – Vol.30. – P.481.
  38. Copello, M. Technique and results of Teflon mesh repair of complicated recurrent groin hernias / M. Copello // Rev. Surg. – 1968. – N 25. – P.95.
  39. Wolstenholme, J. T. Use of commercial Dacron fabric in the repair of inguinal hernias andabdominal wall defects / J. T. Wolstenholme // Arch. Surg. – 1956. – Vol. 73. – P.1004.
  40. Abul-Husn, S. The use of polyesterm mech in hernia repair / S. Abul-Husn // Lebanese Med. I. – 1974. – Vol.27. – P. 437.
  41. Тимошин, А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж переднейбрюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шееханов. – Москва.: Триада-Х.-2003. – 230 с.
  42. Барков, Б. А. Отдалённые резуль-таты лечения послеоперационных грыж / Б. А. Барков // Хирургия. – 1972. – № 2. – С. 81-86.
  43. Бочковский, Ф.И. Укрепление задней стенки пахового канала и перемещение поверхностного пахового кольца при прямых грыжах / Ф. И. Бочковский // Труды Пермскогомед. ин-та. – 1973. – Т.116. – С. 109-111.
  44. Воскресенский, Н. В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н. В. Воскресенский, С. Л. Горелик. – М.,1965.
  45. Hezzog, U. Late results following inguinal or femoral hernia surgery / U. Hezzog // Langenbecks Arch. Chir. – 1990. – Vol.375. – P. 5-10.
  46. Schouldice, E. E // The Am. J. Surg. – 1968.
Адрес для корреспонденции:
210001, Республика Беларусь, г. Витебск, ул.Некрасова,10
e-mail: gravesco@gmail.com
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007