Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2006 г. №3 Том 14

МИХАЙЛОВ И.В., ЖАРКОВ В.В., ЛУД А.Н.

ФАКТОРЫ ОТДАЛЕHHОГО ПРОГHОЗА ПРИ РАСПРОСТРАHЕHHОМ РАКЕ ЖЕЛУДКА

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
ГУ НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова,
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Изучены отдаленные результаты лечения 110 больных распространенным (T3-4N0-2M0-1) РЖ, перенесших комбинированные операции с резекцией поджелудочной железы. Наблюдаемая пятилетняя выживаемость больных (по Каплану-Мейеру) составила 21,3±4,2%. Важнейшим фактором прогноза явилось наличие резидуальной опухоли. Среди факторов, связанных с распространенностью опухолевого процесса, наибольшее влияние на выживаемость больных оказывали поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Определяющее влияние на выживаемость больных имел макроскопический тип опухоли. Пятилетняя выживаемость при экзофитных опухолях составила 27,4±5,4%, при эндофитных - 6,9±4,7%. Среди факторов, связанных с больным, достоверно снижал показатели выживаемости лишь тяжелый (более 20%) дефицит массы тела. Выживаемость не зависела от характера операции на желудке, вида комбинированной операции и количества резецированных смежных органов. Достоверно выше была выживаемость больных, перенесших лимфодиссекцию в объеме D2-D3 в сравнении с диссекцией D1: медиана выживаемости составила 33,9 и 19,6 мес. соответственно.

Ключевые слова: рак желудка, комбинированные операции, лимфодиссекция, отдаленные результаты, выживаемость, факторы прогноза
с. 56 - 65 оригинального издания
Список литературы
  1. Бутенко, А.В. Комбинированные и расширенные операции при раке желудка: автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.14 / А.В. Бутенко. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 1999. – 27 с.
  2. Возможности хирургического лечения местнораспространенных и диссеминированных форм рака желудка / М.И. Давыдов [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск, 25-28 мая 2004 г.: в 2 ч. – Мн.: ОДО “Тонпик”, 2004. – Ч. 2. – С. 137.
  3. Диагностика и лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко [и др.] // V Рос. онкол. конф., Москва, 26-28 ноября 2002 г.: тезисы докл. – М., 2002. – С. 25.
  4. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка / В.И. Чиссов [и др.] // Рос. онкол. журн. – 1999. – № 2. – С. 6-9.
  5. Перитонеальный лаваж как обязательный элемент диагностики распространенности рака желудка / Давыдов М.И. [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ: Минск, 25-28 мая 2004 г.: в 2 ч.– Мн.: ОДО “Тонпик”, 2004. – Ч. 2. – С. 138.
  6. Поляков,С.М. Злокачественные новообразования в Беларуси 1994 – 2003 / С.М. Поляков, К.В. Мощик, Л.Ф. Левин; под ред. А.А. Граковича, И.В. Залуцкого. – Мн: БелЦМТ, 2004. – 203 с.
  7. Рак желудка с метастазами в парааортальные лимфатические узлы: возможности хирургического лечения / А.Н. Абдихакимов [и др.] // Вопр. онкол. – 2003. – Т. 49, №2. – С. 209-216.
  8. Рак желудка: корреляция формы роста и объема лимфодиссекции / М.И. Давыдов [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск, 25-28 мая 2004 г.: в 2 ч. – Мн.: ОДО “Тонпик”, 2004. – Ч. 2 – С. 136-137.
  9. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные вопросы стадирования / М.И. Давыдов [и др.] // Практ. онкол. – 2001. – № 3 (7). – С. 9-17.
  10. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения / М.И. Давыдов [и др.] // Практ. онкол. – 2001. – № 3 (7). – С. 18-24.
  11. Рациональное обеспечение комбинированных операций при местно-распространенном раке желудка / Н.Н. Симонов [и др.] // Вестн. хирургии. – 1997. – № 3. – С. 22-25.
  12. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. – М.: Медиасфера, 2002 – 305 с.
  13. Факторы прогноза в онкологии: / под ред. В.Е. Кратенка; пер. с англ. – Мн.: БелЦНМИ, 1999. – 332 с.
  14. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка / В.А. Тарасов [и др.] // Практ. онкол. – 2001. – № 3 (7). – С. 52-58.
  15. Щепотин, И.Б. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению / И.Б. Щепотин, С. Эванс. – Киев: Книга Плюс, 2000. – 227с.
  16. Clinicopathologic study of patients with Borrmann type IV gastric carcinoma / K. Kitamura [et al.] // J. Surg. Oncol. – 1995 (Feb). – Vol. 58, N 2. – P. 112-117.
  17. Clinicopathological features and outcome of hepatic resection for liver metastasis from gastric cancer / A. Saiura [et al.] // Hepatogastro-enterology. – 2002. – Vol. 49. – P. 1062-1065
  18. Curative resection of gastric cancer: limitation of peritoneal lavage cytology in predicting the outcome / S. AbeYoshimura [et al.] // J. Surg. Oncol. – 1995 (Aug). – Vol. 59, N 4. – P. 226-229.
  19. Determining prognostic factors for gastric cancer using the regression tree method / Y. Yamamura [et al.] // Gastric Cancer. – 2002. – Vol. 5. – P. 201-207.
  20. Does body mass index (BMI) influence morbidity and long-term survival in gastric cancer patients after gastrectomy? / Y. Moriwaki [et al.] // Hepatogastroenterology. – 2003. – Vol. 50. – P. 284-288.
  21. Effect of continuous hyperthermic peritoneal perfusion on prognosis of gastric cancer with serosal invasion / M. Ikeguchi [et al.] // Europ. J. Surg. – 1995 – Vol. 161. – P. 581-586.
  22. Koea, J.B. Gastric cancer in young patients: demographic, clinicopathological, and prognostic factors in 92 patients / J.B. Koea, M.S. Karpeh, M.F. Brennan // Ann. Surg. Oncol. – 2000. – Vol. 7. – P. 346-351.
  23. Perigastric lymph node metastasis in gastric cancer: comparison of different staging sistems / G. De Manzoni [et al.]; еd. Monduzzi // Gastric Cancer. – 1999. – Vol. 1. – P. 105-108.
  24. Should gastric cancer patients more than 80 years of age undergo surgery? Comparison with patients not treated surgically concerning prognosis and quality of life / I. Matsushita [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 35. – P. 29-34.
  25. Surgical resection of liver metastasis of gastric cancer: an analysis of a 17-year experience with 22 patients / Y. Sakamoto [et al.] // Surgery. – 2003. – Vol. 133, N 5. – Р. 507-511.
  26. Tahara, E. Molecular biology of gastric cancer / E. Tahara // World J. Surgery – 1995. – Vol. 19. – P. 484-490.
  27. Takahashi, I. Clinicopathological features of long-term survivors of scirrhous gastric cancer / I. Takahashi // Hepatogastroenterology. – 2000. – Vol. 47. – P. 1485-1488.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by
223040, Республика Беларусь, Минский р-н, п/о Лесной-2
e-mail: oncobel@omr.med.by
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@v
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007