Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2006 г. №2 Том 14

СУШКОВ С.А., КУХТЕHКОВ П.А., ПАВЛОВ А.Г.

СРАВHЕHИЕ РАЗЛИЧHЫХ СПОСОБОВ ОБРАБОТКИ ПЕРФОРАHТHЫХ ВЕH ГОЛЕHИ ПРИ ХРОHИЧЕСКОЙ ВЕHОЗHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Проведен анализ лечения 76 пациентов, оперированных по поводу хронической венозной недостаточности с выраженными трофическими расстройствами. Больные разделены на три группы. В первой с целью ликвидации горизонтального рефлюкса крови была произведена субфасциальная перевязка перфорантных вен из доступа по D. Felder; во второй – эндоскопическая диссекция перфорантных вен; в третьей – надфасциальная перевязка перфорантных вен в сочетании с дистанционной окклюзией задних большеберцовых вен.
Проведенный анализ показал, что у больных с хронической венозной недостаточностью при выраженных трофических нарушениях самым худшим вариантом оперативного вмешательства является субфасциальная перевязка перфорантных вен из доступа по D.Felder. Оптимальным выбором следует считать эндоскопическую диссекцию перфорантных вен. Надфасциальная перевязка перфорантных вен только в в/3 и с/3 в сочетании с дистанционной окклюзией задних большеберцовых вен может выполнятся в любом хирургическом отделении, а результаты её существенно лучше, чем при субфасциальной перевязке перфорантных вен из доступа по D.Felder и сравнимы при применении эндоскопической диссекции.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, оперативное лечение, операция Фельдера, эндоскопическая диссекция, дистанционная окклюзия
с. 38 - 44 оригинального издания
Список литературы
  1. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь / А.Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
  2. Веденский, А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени / А.Н. Веденский // Вестник хирургии. – 1988. – №4. – С. 143-144.
  3. Гавриленко, А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.В.Гавриленко. – Москва, 1999. – 152 с.
  4. Гришин, И.Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин, В.Н. Подгайский, И.С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005. – 253 с.
  5. Киршин, А.А. Патофизиологические аспекты гемодинамики в хирургии хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.А. Киршин, М.Ф. Муравьев // Практическая флебология. – Самара, 1991. – С. 30-38.
  6. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей / М.Д. Ханевич [и др.]. – М.: МедЭкспертПресс; Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. – 176 с.
  7. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю.Л. Шевченко. – СПб: Питер Ком, 1999. – 320 с.
  8. Патогенетическое обоснование объёма и технология хирургической коррекции нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с декомпенсированными формами варикозной болезни / Б.С. Суковатых [и др.] // Вестник хирургии. – 1999. – №5. – C. 27-30.
  9. Савельев, В.С. Эндоскопическа операция Линтона / В.С. Савельев, А.И. Кириенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1997. – №3. – С. 24-26.
  10. Флебология: руководство для врачей / В.С. Савельев [и др.]; под ред. В.С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  11. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен голени в лечении трофических язв венозной этиологии / К.В. Шишин [и др.] // Хирургия. – 2005. – №5. – С. 9-13.
  12. Яблоков, Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. – М.: «Берег», 1999. – 127 с.
  13. Felder, D. A posterior subfascial approach to the communicating veins of the leg / D.Felder, T.Myrphy, D.A. Ring // Surg.Gynec.Obstet. – 1955. – Vol.100, №6. – P.730.
  14. Gloviczki, P. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: indications and results / P. Gloviczki // Vasc. Med. – 1999. – Vol.4, №3. – P. 173-180.
  15. Hauer, G. The endoscopic subfascial division of the perforating veins: Preliminary report / G.Hauer // Vasa. – 1985. – №14. – P. 995-975.
  16. Linton, R. The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation / R. Linton // Ann.Surg. – 1938. – Vol.107, №4. – P. 582-593.
  17. Nelzen, O. Prospective study of safety, patient satisfaction and leg ulcer healing following saphenous and subfascial endoscopic perforator surgery / O. Nelzen // Br. J. Surg. – Vol.87, №1. – P. 86-91.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007