Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №3 Том 30

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Е.Л. МАТВЕЕВА, А.Г. ГАСАHОВА, С.Н. ЛУHЕВА, А.М. ЕРМАКОВ

НАРУШЕHИЯ УГЛЕВОДHОГО ОБМЕHА В СТРУКТУРЕ ПЕРВИЧHОГО И РЕВИЗИОHHОГО ЭHДОПРОТЕЗИРОВАHИЯ ТАЗОБЕДРЕHHОГО СУСТАВА

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ, г. Курган,
Российская Федерация

Цель. Проанализировать частоту встречаемости различных нарушений углеводного обмена у пациентов при первичном и ревизионном (асептическом и септическом) эндопротезировании тазобедренного сустава.
Материалы и методы. В работе проанализированы данные анамнеза, морфометрии и основных показателей углеводного обмена в крови больных перед проведением операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава. В 1-ю группу были включены 236 пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава, не имеющих инфекционных осложнений после первичного эндопротезирования. 2 группу составил 141 пациент с перипротезной инфекцией, подтвержденной серологически. В группу сравнения вошли 188 пациентов, обследованных перед первичным эндопротезированием тазобедренного сустава. Статистическими методами была проведена оценка частоты встречаемости диабета первого и второго типа, нарушения толерантности к глюкозе и ожирения – доклинической формы нарушения углеводного обмена.
Результаты. Наибольшая частота встречаемости нарушений углеводного обмена обнаружена у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. У пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава частота встречаемости нарушений углеводного обмена выше, чем у пациентов с первичным эндопротезированием.
Заключение. Оценка частоты встречаемости нарушений углеводного обмена у пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава показала необходимость разработки дополнительных лабораторных критериев дооперационной подготовки, обследования и послеоперационного ведения больных с перипротезной инфекцией. Поскольку известным фактом является то, что у пациентов с нарушениями углеводного обмена инфекции присоединяются быстрее, а инфекционные заболевания протекают тяжелее, с целью снижения риска развития нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава для данной категории больных необходим комплекс мер, которые подразумевают использование рутинных лабораторных тестов (мониторирование гликемии), а также разработку новых подходов в протоколах и клинических рекомендациях.

Ключевые слова: ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезная инфекция, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, инде
с. 281-287 оригинального издания
Список литературы
  1. Koenig K, Huddleston JI 3rd, Huddleston H, Maloney WJ, Goodman SB. Advanced age and comorbidity increase the risk for adverse events after revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2012 Aug;27(7):1402-07.e1. doi: 10.1016/j.arth.2011.11.013
  2. Тихилов РМ, Шубняков МИ, Бояров АА, Риахи А, Шубняков ИИ. Влияние позиции вертлужного компонента на темп износа полиэтиленового вкладыша и скорость развития перипротезного остеолиза: клинический случай. Гений Ортопедии. 2020;26(2):238-43. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-238-24
  3. Havelin LI, Fenstad AM, Salomonsson R, Mehnert F, Furnes O, Overgaard S, Pedersen AB, Herberts P, Kärrholm J, Garellick G. The Nordic Arthroplasty Register Association: a unique collaboration between 3 national hip arthroplasty registries with 280,201 THRs. Acta Orthop. 2009 Aug;80(4):393-401. doi: 10.3109/17453670903039544
  4. Khan M, Della Valle CJ, Jacofsky DJ, Meneghini RM, Haddad FS. Early postoperative complications after total hip arthroplasty: current strategies for prevention and treatment. Instr Course Lect. 2015;64:337-46.
  5. Huang Z, Sun C. Causes of failure after total knee arthroplasty. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015;95(20):1606-608.
  6. Iamthanaporn K, Chareancholvanich K, Pornrattanamaneewong C. Revision primary total hip replacement: causes and risk factors. J Med Assoc Thai. 2015 Jan;98(1):93-99. https://www.thaiscience.info/Journals/Article/JMAT/10971023.pdf
  7. Sharkey PF, Lichstein PM, Shen C, Tokarski AT, Parvizi J. Why are total knee arthroplasties failing today--has anything changed after 10 years? J Arthroplasty. 2014 Sep;29(9):1774-78. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.024
  8. Zhang T, Zheng C, Ma H, Sun C. Causes of early failure after total hip arthroplasty. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014 Dec 30;94(48):3836-38. [Article in Chinese]
  9. Чирков НН, Николаев НС, Каминский АВ. Способы профилактики неудовлетворительных результатов и осложнений при эндопротезировании плечевого сустава. Гений Ортопедии. 2019;25(3):312-17. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-312-317
  10. Eka A, Chen AF. Patient-related medical risk factors for periprosthetic joint infection of the hip and knee. Ann Transl Med. 2015 Sep;3(16):233. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.09.26
  11. Kapadia BH, Berg RA, Daley JA, Fritz J, Bhave A, Mont MA. Periprosthetic joint infection. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):386-94. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61798-0
  12. Maoz G, Phillips M, Bosco J, Slover J, Stachel A, Inneh I, Iorio R. The Otto Aufranc Award: Modifiable versus nonmodifiable risk factors for infection after hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2015 Feb;473(2):453-59. doi: 10.1007/s11999-014-3780-x
  13. Джаксыбаев МН, Альходжаев СС, Килыбаев АК, Бекмуратов АЯ, Биконуров НО, Оразхан Ж. Сафиоллаева АК, Бейсеева ЖЕ, Жаныкулова ГМ. Замена крупных суставов у больных с сахарным диабетом. Вестн КазНМУ. 2015;(2)285-87. https://articlekz.com/article/26548
  14. Ивченко ДВ, Ивченко АВ, Швец АИ, Антонова ТС. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных сахарным диабетом. Травма. 2014;15(3):132-33. http://www.mif-ua.com/archive/article/38850
  15. Allen DC, Jedrzynski NA, Michelson JD, Blankstein M, Nelms NJ. The effect of dexamethasone on postoperative blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing total joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2020 Mar;35(3):671-74. doi: 10.1016/j.arth.2019.10.030
  16. Galbraith AS, Sanz-Nogués C, Glynn S, Coleman CM, Murphy C. Diabetes mellitus and gender have a negative impact on the outcome of hip fracture surgery-a pilot study. J Orthop Res. 2020 Apr;38(4):834-42. doi: 10.1002/jor.24517
  17. Wang SH, Xu C, Tan TL, Goswami K, Cooper AM, Parvizi J. Increased Postoperative Glucose Variability Is Associated With Adverse Outcome Following Two-Stage Exchange Arthroplasty for Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2020 May;35(5):1368-73. doi: 10.1016/j.arth.2019.11.046
  18. Дедов ИИ (ред.), Шестакова МВ (ред.), Галстян ГР, Григорян ОР, Есаян РМ, Калашников ВЮ, Кураева ТЛ, Липатов ДВ, Майоров АЮ, Петеркова ВА, Смирнова ОМ, Старостина ЕГ, Суркова ЕВ, Сухарева ОЮ, Токмакова АЮ, Шамхалова МШ, Ярек-Мартынова ИР. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации. Сахарный Диабет. 7-й вып. 2015;18(1S):1-112. doi: 10.14341/DM7078
Адрес для корреспонденции:
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6,
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии
и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ,
тел.: 8 (3522) 45-05-38,
e-mail: gasanova.08@mail.ru,
Гасанова Анна Георгиевна
Cведения об авторах:
Матвеева Елена Леонидовна, д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела доклинических и лабораторных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7444-2077
Гасанова Анна Георгиевна, младший научный сотрудник отдела доклинических и лабораторных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-7734-2808
Лунева Светлана Николаевна, д.б.н., профессор, отдела доклинических и лабораторных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-0294-2398
Ермаков Артем Михайлович, к.м.н., научный сотрудник лаборатории Клиники гнойной остеологии, врач гнойного травматолого-ортопедического отделения № 1 Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-5420-4637
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023