Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2021 г. №4 Том 29

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

В.С. ЖУКОВСКИЙ, М.В. ПАHЬКИВ, В.В. ЧАПЛЫК, В.С. КОЗОПАС, В.В. ГУМЕHЮК

ИHФИЦИРОВАHHАЯ КИСТА УРАХУСА У ВЗРОСЛОГО

Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, г. Львов,
Украина

Урахус – трубчатое образование, исходящее из верхушки мочевого пузыря и идущее к пупку между брюшиной и поперечной фасцией живота. У эмбриона он служит для отведения первичной мочи в околоплодные воды. В случае, если к рождению облитерация протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы. Наиболее частые аномалии урахуса, о которых сообщается у взрослых – инфицированная киста урахуса и карцинома урахуса. Эти диагнозы не всегда легко установить через атипичность симптомов их проявления и редкость этих заболеваний – два случая на 100000 госпитализаций взрослых. Описывается случай заболевания мужчины, 22 лет, который обратился в клинику ургентной хирургии с подкожным абсцессом и формированием наружного свища в области пупка. Спустя 16 часов после вскрытия и дренирования абсцесса состояние больного ухудшилось, начались боли в нижних отделах живота, выявлено напряжение мышц передней брюшной стенки и воспалительные изменения в анализах крови. Больной прооперирован по поводу перитонита. Выявлена двухкамерная киста урахуса по типу «песочных часов», с образованием в одной из полостей конкремента плотной консистенции, который перфорировал в брюшную полость. Данный клинический случай представляет интерес ввиду варианта атипичного течения и лечения достаточно редкой аномалии развития у взрослых. Публикация напомнит врачам отделений неотложной помощи о возможности наличия инфицированного урахуса у пациентов с симптомами острого живота.

Ключевые слова: инфицированная киста урахуса у взрослых, осложнения, острый живот, диагностика, хирургическое лечение
с. 504-509 оригинального издания
Список литературы
  1. Mahato NK, Mittal MM, Aggarwal R, Munjal KM. Encysted urachal abscess associated with a premalignant lesion in an adult male. Urotoday Int J. 2010 Oct;3(5). doi: 10.3834/uij.1944-5784.2010.10.01
  2. Ueno T, Hashimoto H, Yokoyama H, Ito M, Kouda K, Kanamaru H. Urachal anomalies: ultrasonography and management. J Pediatr Surg. 2003 Aug;38(8):1203-7. doi: 10.1016/s0022-3468(03)00268-9
  3. Ward TT, Saltzman E, Chiang S. Infected urachal remnants in the adult: case report and review. Clin Infect Dis. 1993 Jan;16(1):26-29. doi: 10.1093/clinids/16.1.26
  4. Spataro RF, Davis RS, McLachlan MS, Linke CA, Barbaric ZL. Urachal abnormalities in the adult. Radiology. 1983 Dec;149(3):659-63. doi: 10.1148/radiology.149.3.6647841
  5. Yiee JH, Garcia N, Baker LA, Barber R, Snodgrass WT, Wilcox DT. A diagnostic algorithm for urachal anomalies. J Pediatr Urol. 2007 Dec;3(6):500-4. doi: 10.1016/j.jpurol.2007.07.010
  6. Musko N, Dobruch J, Piotrowicz S, Szostek P, Borówka A. Infected urachal cyst in a young adult. Cent European J Urol. 2014;67(2):199-201. doi: 10.5173/ceju.2014.02.art19
  7. Lucerna A, Lee J, Espinosa J, Hertz R, Scali V. An Adult with a Remnant Urachus Anomaly Diagnosed in the Emergency Department. Case Rep Emerg Med. 2018 Aug 14;2018:6051871. doi: 10.1155/2018/6051871. eCollection 2018.
  8. Tazi F, Ahsaini M, Khalouk A, Mellas S, Stuurman-Wieringa RE, Elfassi MJ, Farih MH. Abscess of urachal remnants presenting with acute abdomen: a case series. J Med Case Rep. 2012 Jul 30;6:226. doi: 10.1186/1752-1947-6-226
  9. Гусев АА, Яцык СП, Киргизов ИВ, Дьяконова ЕЮ, Карпачев СА, Рязанов МВ. Патология урахуса: обзор литературы, современные аспекты хирургического пособия и собственный клинический опыт лапароскопического лечения. Педиатрия (Прил Consilium Medicum). 2018;(3):80-84. doi: 10.26442/2413-8460_2018.3.80-84
  10. Ashley RA, Inman BA, Routh JC, Rohlinger AL, Husmann DA, Kramer SA. Urachal anomalies: a longitudinal study of urachal remnants in children and adults. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 2):1615-18. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.194
  11. Yoo KH, Lee SJ, Chang SG. Treatment of infected urachal cysts. Yonsei Med J. 2006 Jun 30;47(3):423-27. doi: 10.3349/ymj.2006.47.3.423
  12. Ekwueme KC, Parr NJ. Infected urachal cyst in an adult: a case report and review of the literature. Cases J. 2009 Jun 25;2:6422. doi: 10.4076/1757-1626-2-6422
  13. Gami BL, Biswas S. An infected urachal cyst. BMJ Case Rep. 2013. doi: 10.1136/bcr-2012-007105.
  14. Kwok C.M. Infected urachal cyst in an adult: a laparoscopic approach. Case Rep Gastroenterol. 2016 May-Aug;10(2):269-74. Published online 2016 Jun 14. doi: 10.1159/000446642
  15. Dickhoff C, Campo MM, Ophof PJ, Makkus AF, Tan KG, Plaisier PW. Urachus fistula: a rare first presentation of diverticulitis. Case Rep Gastroenterol. 2008 Sep 20;2(3):287-90. doi: 10.1159/000151580
  16. Hsu CC, Liu YP, Lien WC, Lai TI, Chen WJ, Wang HP. Urachal abscess: a cause of adult abdominal pain that cannot be ignored. Am J Emerg Med. 2005 Mar;23(2):229-30. doi: 10.1016/j.ajem.2004.03.012
  17. Agatstein EH, Stabile BE. Peritonitis due to intraperitoneal perforation of infected urachal cysts. Arch Surg. 1984 Nov;119(11):1269-73. doi: 10.1001/archsurg.1984.01390230041009
  18. Diehl K. A rare case of urachal calculus. Br J Urol. 1991 Mar;67(3):327-28. doi: 10.1111/j.1464-410x.1991.tb15147.x
  19. Wan YL, Lee TY, Tsai CC, Chen SM, Chou FF. The role of sonography in the diagnosis and management of urachal abscesses. J Clin Ultrasound. 1991 May;19(4):203-8. doi: 10.1002/jcu.1870190403
  20. Zafar S, Shah R, Dinneen M, Davies C. Imaging of Urachal remnant diseases. Congress: ECR 2019. Poster Number:C-2770. doi: 10.26044/ecr2019/C-2770
  21. Allen JW, Song J, Velcek FT. Acute presentation of infected urachal cysts: case report and review of diagnosis and therapeutic interventions. Pediatr Emerg Care. 2004 Feb;20(2):108-11. doi: 10.1097/01.pec.0000113880.10140.19
  22. Castillo OA, Vitagliano G, Olivares R, Sanchez-Salas R. Complete excision of urachal cyst by laparoscopic means: a new approach to an uncommon disorder. Arch Esp Urol. 2007 Jun;60(5):607-11. doi: 10.4321/s0004-06142007000500020
  23. Elkbuli A, Kinslow K, Ehrhardt JD Jr, Hai S, McKenney M, Boneva D. Surgical management for an infected urachal cyst in an adult: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2019;57:130-33. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.03.041
  24. Mesrobian HG, Zacharias A, Balcom AH, Cohen RD. Ten years of experience with isolated urachal anomalies in children. J Urol. 1997 Sep;158(3 Pt 2):1316-8. doi: 10.1097/00005392-199709000-00173
  25. Yu JS, Kim KW, Lee HJ, Lee YJ, Yoon CS, Kim MJ. Urachal remnant diseases: spectrum of CT and US findings. Radiographics. 2001 Mar-Apr;21(2):451-61. doi: 10.1148/radiographics.21.2.g01mr02451
  26. Kwok CM. Infected urachal cyst in an adult: a laparoscopic approach. Case Rep Gastroenterol. 2016 Jun 14;10(2):269-74. doi: 10.1159/000446642. eCollection 2016 May-Aug.
  27. Chiarenza SF, Bleve C. Laparoscopic management of urachal cysts. Transl Pediatr. 2016 Oct;5(4):275-81. doi: 10.21037/tp.2016.09.10
  28. Passoni S, Guerra A, Marengo M. Laparoscopic treatment of an infected urachalcyst and diverticulum in a young adult: Presentation of a case and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2018;49:87-90. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.06.018
Адрес для корреспонденции:
79010, Украина,
г. Львов, ул. Пекарская, д. 69,
Львовский национальный медицинский
университет имени Данила Галицкого,
кафедра медицины неотложных состояний
и военной медицины,
тел. моб.: +38 067 725 32 39,
e-mail: zukovskiy@ukr.net,
Жуковский Владимир Степанович
Cведения об авторах:
Жуковский Владимир Степанович, к.м.н., доцент кафедры медицины катастроф и военной медицины, Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина. http://orcid.org/ 0000-0002-0594-5316
Панькив Маряна Владимировна, аспирант кафедры анатомии, Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/ 0000-0002-3714-2577
Чаплык Виктор Васильевич, к.м.н., доцент. заведующий кафедрой медицины катастроф и военной медицины, Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина
https://orcid.org/0000-0002-1633-0712
Козопас Виктор Степанович, к.м.н., доцент кафедры медицины катастроф и военной медицины, Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-3451-6016
Гуменюк Василий Васильевич, к.пед.н, доцент кафедры медицины катастроф и военной медицины, Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-2736-3875
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023