Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2019 г. №4 Том 27

ТРАHСПЛАHТОЛОГИЯ

А.В. НОСИК 1, С.В. КОРОТКОВ 1, 2, В.В. СМОЛЬHИКОВА 2, В.Ю. ГРИHЕВИЧ 2, М.В. ДМИТРИЕВА 3, А.А. ДОЛГОЛИКОВА 2, И.И. ПИКИРЕHЯ 1, 2, С.И. КРИВЕHКО 2, О.В. КАЛАЧИК 1, 2, А.Е. ЩЕРБА 1, 2, О.О. РУММО 1, 2

ЗHАЧЕHИЕ ОЦЕHКИ ЧИСЛЕHHОСТИ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В ДИАГHОСТИКЕ КЛЕТОЧHОГО ОТТОРЖЕHИЯ ПОСЛЕ ТРАHСПЛАHТАЦИИ ПОЧКИ

Белорусская медицинская академия последипломного образования 1,
Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии 2,
Городское клиническое патологоанатомическое бюро 3, г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить возможность оценки численности субпопуляций лимфоцитов периферической крови в качестве биомаркеров позднего отторжения трансплантата почки.
Материал и методы. Проведено обсервационное, ретроспективное, аналитическое, сравнительное в 2 группах исследование по типу «случай-контроль» (44 пациента). В первую группу (AR) вошли участники с гистологически-подтвержденным поздним клеточным отторжением трансплантата (22 пациента). Вторую группу (STA) составили реципиенты со стабильной функцией трансплантата (22 пациента). В качестве метода оценки иммунного статуса реципиентов использована проточная цитофлюориметрия.
Результаты. В результате работы в группах исследования выявлены достоверные отличия в абсолютной численности субпопуляций эффекторных CD4+ Т-клеток памяти, что составило в группе REJ 0,147 (0,115-0,260)×109 кл/л, а в группе STA – 0,106 (0,067-0,136)×109 кл/л (р=0,0167), в относительной и абсолютной численности миелоидных дендритных клеток, что составило 0,65 (0,36-0,73) vs 1,05 (0,67-1,4)% и 0,039 (0,028-0,056) vs 0,063 (0,049-0,076)×109 кл/л (р=0,0009, р=0,003), а также в относительной и абсолютной численности плазмацитоидных дендритных клеток – 0,055 (0,04-0,085) vs 0,09 (0,05-0,12)% и 0,0038 (0,0021-0,0054) vs 0,005 (0,0035-0,007)×109 кл/л (р=0,0197, р=0,0414).
Оценка диагностических характеристик биомаркеров проводилась с помощью ROC-анализа. Так, площадь под ROC-кривой (AUC) для абсолютной численности эффекторных CD4+ Т клеток памяти составила 0,711 (95%ДИ: 0,55-0,84), р=0,007. AUC для относительной и абсолютной численности миелоидных дендритных клеток составила соответственно 0,784 (95%ДИ: 0,63-0,89) и 0,758 (95%ДИ: 0,6-0,87), р=0,0001 и р=0,0004. Для относительной и абсолютной численности плазмацитоидных дендритных клеток AUC составила соответственно 0,7 (95%ДИ: 0,55-0,83) и 0,68 (0,51-0,8), р=0,01 и р=0,0357.
Заключение. Полученные данные показали, что уровень в крови дендритных клеток и уровень хелперных эффекторных Т-клеток памяти могут обоснованно считаться диагностическими маркерами позднего отторжения трансплантата почки.

Ключевые слова: трансплантация почки, почечный аллографт, иммуномониторинг, биомаркеры, отторжение
с. 409-420 оригинального издания
Список литературы
  1. Tonelli M, Wiebe N, Knoll G, Bello A, Browne S, Jadhav D, Klarenbach S, Gill J. Systematic review: kidney transplantation compared with dialysis in clinically relevant outcomes. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2093-109. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03686.x
  2. Koo EH, Jang HR, Lee JE, Park JB, Kim SJ, Kim DJ, Kim YG, Oh HY, Huh W. The impact of early and late acute rejection on graft survival in renal transplantation. Kidney Res Clin Pract. 2015 Sep;34(3):160-64. Published online 2015 Jul 26. doi: 10.1016/j.krcp.2015.06.003
  3. Hanssen O, Erpicum P, Lovinfosse P, Meunier P, Weekers L, Tshibanda L, Krzesinski JM, Hustinx R, Jouret F. Non-invasive approaches in the diagnosis of acute rejection in kidney transplant recipients. Part I. In vivo imaging methods. Clin Kidney J. 2017 Feb;10(1):97-105. Published online 2016 Jul 28. doi: 10.1093/ckj/sfw062
  4. Reschen ME, Mazzella A, Sharples E. A retrospective analysis of the utility and safety of kidney transplant biopsies by nephrology trainees and consultants. Ann Med Surg (Lond). 2018 Feb 9;28:6-10. doi: 10.1016/j.amsu.2018.02.001
  5. Salvadori M, Tsalouchos A. Biomarkers in renal transplantation: an updated review. World J Transplant. 2017 Jun 24;7(3):161-78. doi: 10.5500/wjt.v7.i3.161
  6. Woo J, Baumann A, Arguello V. Recent advancements of flow cytometry: new applications in hematology and oncology. Expert Rev Mol Diagn. 2014 Jan;14(1):67-81. doi: 10.1586/14737159.2014.862153
  7. Maguire O, Tario JD Jr, Shanahan TC, Wallace PK, Minderman H. Flow cytometry and solid organ transplantation: a perfect match. Immunol Invest. 2014;43(8):756-74. doi: 10.3109/08820139.2014.910022
  8. Borghans J, Ribeiro RM. The maths of memory. eLife. 2017;6:e26754. Published online 2017 Apr 28. doi: 10.7554/eLife.26754
  9. Benichou G, Gonzalez B, Marino J, Ayasoufi K, Valujskikh A. Role of memory t cells in allograft rejection and tolerance. Front Immunol. 2017;8:170. Published online 2017 Feb 28. doi: 10.3389/fimmu.2017.00170
  10. Zhou H, Wu L. The development and function of dendritic cell populations and their regulation by miRNAs. Protein Cell. 2017 Jul;8(7):501-13. doi: 10.1007/s13238-017-0398-2
  11. Zhuang Q, Lakkis FG. Dendritic cells and innate immunity in kidney transplantation. Kidney Int. 2015 Apr;87(4):712-18. doi: 10.1038/ki.2014.430
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. П. Бровки, 3, корпус 3,
Белорусская медицинская академия
последипломного образования,
кафедра трансплантологии,
тел.: +375 (33) 312-86-24,
e-mail: doctornosik@gmail.com,
Носик Александр Викторович
Cведения об авторах:
Носик Александр Викторович, ассистент кафедры трансплантологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, врач-хирург отделения трансплантации, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-3500-0866
Коротков Сергей Владимирович, к.м.н., доцент, доцент кафедры трансплантологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, заведующий отделом трансплантологии (трансплантации печени и гепатобилиарной хирургии), Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-8536-6911
Смольникова Виктория Владимировна, старший научный сотрудник, научный отдел, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-5947-8285
Гриневич Виктория Юрьевна, врач лабораторной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория СТКМ, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-4505-4884
Кривенко Светлана Ивановна, д.м.н., доцент, заместитель директора по науке, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-6813-4465
Дмитриева Маргарита Владимировна, врач-патологоанатом, Городское клиническое патологоанатомическое бюро, г. Минск. Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2958-9424
Пикиреня Иван Иванович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой трансплантологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, врач-хирург хирургического отделения, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-8907-4601
Долголикова Анна Александровна, к.м.н., врач-нефролог нефрологического отделения, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-3576-2235
Калачик Олег Валентинович, д.м.н., доцент, доцент кафедры трансплантологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, заместитель директора по медицинской части, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, руководитель республиканского центра нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-8993-0292
Щерба Алексей Евгеньевич, д.м.н., доцент, доцент кафедры трансплантологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, заместитель директора по хирургии, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-0569-6150
Руммо Олег Олегович, д.м.н., профессор, член-корреспондент НАН Беларуси, профессор кафедры трансплантологии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, директор, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-7023-4767
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023