2019 г. №3 Том 27

ОБЗОРЫ

В.С. МАЦКЕВИЧ 1, А.Н. КИЗИМЕHКО 2

ОСОБЕHHОСТИ ОБМЕHА МИКРОЭЛЕМЕHТОВ У ДЕТЕЙ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯHИЯХ

Могилевская областная детская больница 1, г. Могилев,
Витебский государственный медицинский университет 2, г. Витебск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить публикации по проблеме эффективности и безопасности использования микроэлементов в интенсивной терапии у детей, находящихся в критических состояниях.
Материал и методы. Для получения информации была обработана база данных PubMed Central с января 1998 до января 2018 года. Количество статей по данной тематике возрастало каждые 5 лет в указанном интервале, что свидетельствует об интересе к данной проблеме в научной среде.
Результаты. В статье приведены рекомендации ESPEN, ASPEN, а также региональные рекомендации ВОЗ для стран Европейского союза по использованию дозировок микроэлементов у детей, в том числе в отделениях реанимации. Согласно данным исследования, отмечены изменения концентрации в плазме крови отдельных микроэлементов (кальция, фосфора, железа, цинка, селена) у детей, которым проводится интенсивная терапия. Также в работе представлено изменение уровня микроэлементов у детей с некоторой патологией: ВИЧ-инфекция, ожоговая травма, хроническая почечная недостаточность, бронхообструктивный синдром, полиорганная дисфункция/недостаточность, септический шок.
Заключение. Потребление микроэлементов организмом ребенка и их динамика в процессе болезни практически не изучены. Имеются отдельные разрозненные работы по метаболизму микроэлементов у здоровых детей и при патологии. Нет данных о дефиците каких-либо микроэлементов, которые существенно влияют на исход заболевания и, как следствие, требуют постоянного контроля.

Ключевые слова: микроэлементы, дети, интенсивная терапия, энтеральное питание, парентеральное питание
с. 328-336 оригинального издания
Список литературы
  1. Koletzko B, Goulet O, Hunt J, Krohn K, Shamir R. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 Nov;41(Suppl 2):S1-87. http://espen.info/documents/A174-01PaedPNGuidel_Introduction.pdf
  2. Shenkin A. Micronutrients in health and disease. Postgrad Med J. 2006 Sep;82(971):559-67. doi: 10.1136/pgmj.2006.047670
  3. Jin J, Mulesa L, Carrilero Rouillet M. Trace Elements in Parenteral Nutrition: Considerations for the Prescribing Clinician. Nutrients. 2017 Apr 28;9(5). pii: E440. doi: 10.3390/nu9050440
  4. Dao DT, Anez-Bustillos L, Cho BS, Li Z, Puder M, Gura KM. Assessment of Micronutrient Status in Critically Ill Children: Challenges and Opportunities. Nutrients. 2017 Oct 28;9(11). pii: E1185. doi: 10.3390/nu9111185
  5. Robertson A, Tirado C, Lobstein T, Jermini M, Knai C, Jensen JH, Ferro-Luzzi A, James WPT, eds. Food and Health in Europe: A New Basis for Action. WHO Regional Publications, European Series, No 96. Cambridge University Press; 2004. 388 p. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/74417/E82161.pdf?ua=1
  6. Кишкун АА. Руководство по лабораторным методам диагностики. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 800 с. http://www.booksmed.com/luchevaya-diagnostika/333-rukovodstvo-po-laboratornym-metodam-diagnostiki.html
  7. Naik DN, Dandge DV. Role of Calcium in Critically Ill Children-Incidence of Hypocalcemia in Pediatric Intensive Care Unit Set Up. Indian Journal of Applied Research (IJAR). 2011 Oct 1;4(4):409-12. https://www.worldwidejournals.com/indian-journal-of-applied-research-(IJAR)/file.php?val=April_2014_1396369496_25634_124.pdf
  8. Santana e Meneses JF, Leite HP, de Carvalho WB, Lopes E Jr. Hypophosphatemia in critically ill children: prevalence and associated risk factors. Pediatr Crit Care Med. 2009 Mar;10(2):234-38. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181937042
  9. Shahsavari Nia K, Motazedi Z, Mahmoudi L, Ahmadi F, Ghafarzad A, Jafari-Rouhi AH. Hypophosphatemia in critically ill children. J Anal Res Clin Med. 2016 Sep 10;4(3):153-57. doi: 15171/jarcm.2016.025
  10. de Menezes FS, Leite HP, Fernandez J, Benzecry SG, de Carvalho WB. Hypophosphatemia in children hospitalized within an intensive care unit. J Intensive Care Med. 2006 Jul-Aug;21(4):235-39. doi: 10.1177/0885066606287081
  11. Marx JJ. Iron and infection: competition between host and microbes for a precious element. Best Pract Res Clin Haematol. 2002 Jun;15(2):411-26. doi: 10.1053/beha.2002.0001
  12. Wang G, Wang D, Jiang X, Yu X, Ma L, Zhong J, Feng X. Blood zinc, iron, and copper levels in critically ill neonates. Biol Trace Elem Res. 2015 Mar;164(1):8-11. doi: 10.1007/s12011-014-0193-3
  13. Wang G, Feng X, Yu X, Xu X, Wang D, Yang H, Shi X. Prognostic value of blood zinc, iron, and copper levels in critically ill children with pediatric risk of mortality score III. Biol Trace Elem Res. 2013 Jun;152(3):300-4. doi: 10.1007/s12011-013-9623-x
  14. Ayers P, Adams S, Boullata J, Gervasio J, Holcombe B, Kraft MD, Marshall N, Neal A, Sacks G, Seres DS, Worthington P. A.S.P.E.N. parenteral nutrition safety consensus recommendations. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar-Apr;38(3):296-33. doi: 10.1177/0148607113511992
  15. King JC. Zinc: an essential but elusive nutrient. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):679S-84S. doi: 10.3945/ajcn.110.005744
  16. Uckan D, Cetin M, Dincer N, Kalkan G, Tuncer M, Tezcan I. Serum zinc and alkaline phosphatase values in pediatric bone marrow transplantation patients. Pediatr Hematol Oncol. 2003 Jun;20(4):265-71. 10.1080/08880010390202450
  17. Wong HR, Shanley TP, Sakthivel B, Cvijanovich N, Lin R, Allen GL, Thomas NJ, Doctor A, Kalyanaraman M, Tofil NM, Penfil S, Monaco M, Tagavilla MA, Odoms K, Dunsmore K, Barnes M, Aronow BJ. Genome-level expression profiles in pediatric septic shock indicate a role for altered zinc homeostasis in poor outcome. Physiol Genomics. 2007 Jul 18;30(2):146-55. doi: 10.1152/physiolgenomics.00024.2007
  18. Heidemann SM, Holubkov R, Meert KL, Dean JM, Berger J, Bell M, Anand KJ, Zimmerman J, Newth CJ, Harrison R, Willson DF, Nicholson C, Carcillo J. Baseline serum concentrations of zinc, selenium, and prolactin in critically ill children. Pediatr Crit Care Med. 2013 May;14(4):e202-6. doi: 10.1097/PCC.0b013e31827200f5
  19. Dos Reis Santos M, Leite HP, Luiz Pereira AM, Dell’Acqua Cassão B, de Oliveira Iglesias SB. Factors associated with not meeting the recommendations for micronutrient intake in critically ill children. Nutrition. 2016 Nov-Dec;32(11-12):1217-22. doi: 10.1016/j.nut.2016.03.019
  20. De Oliveira Iglesias S, Leite H, Paes Â, de Oliveira S, Sarni R. Low plasma selenium concentrations in critically ill children: the interaction effect between inflammation and selenium deficiency. Crit Care. 2014;18(3):R101. Published online 2014 May 19. doi: 10.1186/cc13877
  21. Broman M, Lindfors M, Norberg Å, Hebert C, Rooyackers O, Wernerman J, Fläring U. Low serum selenium is associated with the severity of organ failure in critically ill children. Clin Nutr. 2018 Aug;37(4):1399-95. doi: 10.1016/j.clnu.2017.06.014
  22. Leite HP, Nogueira PC, Iglesias SB, de Oliveira SV, Sarni RO. Increased plasma selenium is associated with better outcomes in children with systemic inflammation. Nutrition. 2015 Mar;31(3):485-90. doi: 10.1016/j.nut.2014.09.008
  23. Dylewski ML, Bender JC, Smith AM, Prelack K, Lydon M, Weber JM, Sheridan RL. The selenium status of pediatric patients with burn injuries. J Trauma. 2010 Sep;69(3):584-88; discussion 588. doi: 10.1097/TA.0b013e3181e74c54
  24. Sabery N, Duggan C. A.S.P.E.N. clinical guidelines: nutrition support of children with human immunodeficiency virus infection. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009 Nov-Dec;33(6):588-606. doi: 10.1177/0148607109346276
  25. Campa A, Shor-Posner G, Indacochea F, Zhang G, Lai H, Asthana D, Scott GB, Baum MK. Mortality risk in selenium-deficient HIV-positive children. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1999 Apr 15;20(5):508-13. doi: 10.1097/00042560-199904150-00015
  26. Bobat R, Coovadia H, Stephen C, Naidoo KL, McKerrow N, Black RE, Moss WJ. Safety and efficacy of zinc supplementation for children with HIV-1 infection in South Africa: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet. 2005 Nov 26;366(9500):1862-67. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67756-2
  27. Voruganti VS, Klein GL, Lu HX, Thomas S, Freeland-Graves JH, Herndon DN. Impaired zinc and copper status in children with burn injuries: need to reassess nutritional requirements. Burns. 2005 Sep;31(6):711-16. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.026
  28. Pochon J-P, Klöti J. Zinc and copper replacement therapy in children with deep burns. Burns. 1978 Sep;5(1):123-26. Available from: 10.1016/0305-4179(78)90057-8
  29. Stucki P, Perez MH, Cotting J, Shenkin A, Berger MM. Substitution of exudative trace element losses in burned children. Crit Care. 2010;14(1):439. doi: 10.1186/cc9198
  30. Esfahani ST, Hamidian MR, Madani A, Ataei N, Mohseni P, Roudbari M, Haddadi M. Serum zinc and copper levels in children with chronic renal failure. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1153-56. doi: 10.1007/s00467-006-0119-1
  31. Uysalol M, Uysalol EP, Yilmaz Y, Parlakgul G, Ozden TA, Ertem HV, Omer B, Uzel N. Serum level of vitamin D and trace elements in children with recurrent wheezing: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2014 Oct 16;14:270. doi: 10.1186/1471-2431-14-270
  32. Kosinets VA. Nutritional support of the body in critical conditions. Novosti Khirurgii. 2013 Mar 5;21(2):100-4. doi: 10.18484/2305-0047.2013.2.100
  33. Дундаров ЗА, Майоров ВМ. Основные проблемы проведения нутритивной поддержки у пациентов в критических состояниях. Новости Хирургии. 2009;17(2):119-29. http://www.surgery.by/pdf/full_text/2009_2_17_ft.pdf
  34. Negm FF, Soliman DR, Ahmed ES, Elmasry RA. Assessment of serum zinc, selenium, and prolactin concentrations in critically ill children. Pediatric Health Med Ther. 2016 Apr 4;7:17-23. doi: 10.2147/PHMT.S99191. eCollection 2016.
Адрес для корреспонденции:
212025, Республика Беларусь,
г. Могилев, ул. Бялыницкого-Бирули, д. 9,
Могилевская областная детская больница,
отделение анестезиологии и реаниматологии,
тел. раб: 8 0222 41-74-69,
e-mail: domenika31@yandex.by,
Мацкевич Вероника Сергеевна
Cведения об авторах:
Мацкевич Вероника Сергеевна, врач отделения анестезиологии и реаниматологии, Могилевская областная детская больница, г. Могилев, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-7435-3648
Кизименко Андрей Николаевич, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-8468-1269
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023