2018 г. №1 Том 26

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Р.Е. КАЛИHИH, И.А. СУЧКОВ, А.С. ПШЕHHИКОВ, А.А. КАМАЕВ, С.А. ИСАКОВ, А.Н. РЯБКОВ

ПРИМЕHЕHИЕ ПРЕПАРАТОВ МАГHИЯ И ИХ ВЛИЯHИЕ HА ПОКАЗАТЕЛИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИHИТЕЛЬHОЙ ТКАHИ У ПАЦИЕHТОВ С ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHЬЮ

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань,
Российская Федерация

Цель. Изучение влияния приема препаратов магния на концентрацию матриксных металлопротеиназ и ионов магния у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей.
Материал и методы. В исследование включено 124 пациента с варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК) классов С2-С6, которых разделили на 4 группы. В I-й группе проводили оперативное лечение с последующим назначением стандартного консервативного лечения (32 человека); во II-й группе после операции в дополнение к консервативному лечению назначали препараты магния (32 человека); в III-й группе проводили консервативное лечение без операции (30 человек); в IV-й группе пациенты получали стандартное консервативное лечение и препараты магния (30 человек). V-ю контрольную группу составили 20 здоровых добровольцев, не страдающих варикозной болезнью. Пациентам II-й и IV-й групп назначали магния оротат 500 мг 2 табл. 3 раза в день в течение 3 мес. Содержание в сыворотке крови матриксной металлопротеиназы-1 (ММП-1), матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9), тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-1) определяли методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа. Концентрацию ионов магния определяли колориметрическим методом.
Результаты. У пациентов с ВБВНК отмечался достоверно меньший уровень магния по сравнению с условно здоровыми добровольцами, не страдающими варикозной болезнью: 35,5% среди страдающих варикозной болезнью имели дефицит магния, в то время как всего 15% имели снижение данного показателя среди здоровых добровольцев. На фоне проводимой дополнительной терапии препаратами магния, отмечалось уменьшение количества пациентов с дефицитом магния в группах с ВБВНК, снижение концентрации ММП-9 и повышение активности ТИМП-1.
Заключение. Исследование подтвердило эффективность применения препаратов магния, которые обладают выраженным влиянием на процессы деградации коллагена и внеклеточного матрикса, снижают активность ММП-9, повышают концентрацию ТИМП-1, тем самым влияя на баланс ММП/ТИМП у пациентов с ВБВНК.

Ключевые слова: первичное варикозное расширение вен, фармакотерапия, магний, матриксные металлопротеиназы, дисплазия соединительной ткани
с. 51-59 оригинального издания
Список литературы
  1. Покровский АВ, Градусов ЕГ, Бредихин РА. Диагностика и лечение варикозной болезни. Москва, РФ: РМАПО; 2013. 125 с.
  2. Staffa R. Chronic venous insufficiency–epidemiology. Bratisl Lek Listy. 2002;103(4-5):166-68.
  3. Небылицын ЮС, Кондратьева ВИ. Опыт лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2016;(3):52-66.
  4. Кириенко АИ, Богачев ВЮ, Гаврилов СГ, Золотухин ИА, Голованова ОВ, Журавлева ОВ, Брюшков АЮ. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2004;10(1):77-85.
  5. Селиверстов ЕИ, Авакъянц ИП, Никишков АС, Золотухин ИА. Эпидемиология хронических заболеваний вен. Флебология. 2016;10(1):35-43. doi: 10.17116/flebo201610135-42.
  6. Фомина НВ, Фомина МА. Оценка связи активности лизосомальных цистеиновых протеиназ плазмы крови и показателей эндотелиальной дисфункции у пациентов с заболеваниями вен нижних конечностей. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2014;(1):60-67.
  7. Amălinei C, Căruntu ID, Giuşcă SE, Bălan RA. Matrix metalloproteinases involvement in pathologic conditions. Rom J Morphol Embryol. 2010;51(2):215-28.
  8. Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. Москва, РФ: ПротоТип; 2006. 234 с.
  9. Громова ОА, Калачева АГ, Торшин ИЮ, Рудаков КВ, Грустливая УЕ, Юдина НВ, Егорова ЕЮ, Лиманова ОА, Федотова ЛЭ, Грачева ОН, Никифорова НВ, Сатарина ТЕ, Гоголева ИВ, Гришина ТР, Курамшина ДБ, Новикова ЛБ, Лисицына ЕЮ, Керимкулова НВ, Владимирова ИС, Чекмарева МН, Лялякина ЕВ, Шалаева ЛА, Талепоровская СЮ, Силинг ТБ, Прозорова НВ, Семенов ВА, Семенова ОВ, Назарова НА, Галустян АН, Сардарян ИС. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013;(6):115-29.
  10. Pagès N, Gogly B, Godeau G, Igondjo-Tchen S, Maurois P, Durlach J, Bac P. Structural alterations of the vascular wall in magnesium-deficient mice. A possible role of gelatinases A (MMP-2) and B (MMP-9). Magnes Res. 2003 Mar;16(1):43-48.
Адрес для корреспонденции:
390026, Российская Федерация,
г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9,
Рязанский государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова,
кафедра сердечно-сосудистой,
рентгенэндоваскулярной,
оперативной хирургии и топографической анатомии,
тел. +7 951 101-21-23,
e-mail: kamaev.rgmu@gmail.com,
Камаев Алексей Андреевич
Cведения об авторах:
Калинин Роман Евгеньевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0817-9573
Сучков Игорь Александрович, д.м.н., доцент, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1292-5452
Пшенников Александр Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1687-332X
Камаев Алексей Андреевич, аспирант кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-3979-1271
Исаков Сергей Алексеевич, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0694-1309
Рябков Александр Николаевич, д.м.н., доцент кафедры фармакологии с курсом фармации ФДПО, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-4705-747X
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023