2015 г. №4 Том 23

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Л.М. ЧЕРHУХА 1, В.А. ХОДОС 2, М.О. АРТЕМЕHКО 1

ПОБОЧHЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ СКЛЕРОТЕРАПИИ РЕТИКУЛЯРHЫХ ВЕH И ТЕЛЕАHГИЭКТАЗИЙ

ДУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени О.О. Шалимова» НАМН Украины 1,
Национальная медицинская академия последипломного образования
им.П.Л. Шупика 2, г. Киев,
Украина

Цель. Изучить частоту побочных эффектов при склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазий и определить пути оптимизации метода.
Материал и методы. За период с 2009 по 2014 год на лечении находились 223 женщины с ретикулярными венами и телеангиэктазиями нижних конечностей. В I группе – 117 (52,47%) пациенток – применяли микропенную склеротерапию в комбинации с жидкостной, во II – 106 (47,53%) – жидкостную склеротерапию. Для проведения микросклеротерапии применяли Полидоканол и Лауромакрогол 0,5%, 1%.
Результаты. Проанализированы результаты лечения всех пациенток обеих групп через 3, 6, 12 и 18 месяцев. Через 3 месяца гиперпигментацию наблюдали у всех пациенток I группы и у 92 (86.8%) пациенток II группы (p<0,001). Через 6 месяцев гиперпигментация исчезла у 35 (29,9%) пациенток I группы, во II – у 72 (67,9%) (p <0,001). Через 12 месяцев в I группе гиперпигментация исчезла у 75 (64,1%), во II – у 89 (83,9%) (p<0,001). Проявления гиперпигментации в обеих группах в срок свыше 12 месяцев спонтанно исчезали в срок до 18 месяцев. Количество пациенток с телеангиэктатическим мэттингом в I группе составило 32 (27,4%) против 14 (13,2%), через 6 месяцев – 25 (21,4%) против 12 (11,3%). Через 12 месяцев в обеих группах наблюдали спонтанное исчезновение меттинга.
Заключение. Применение микропены в комбинации с жидкостью при склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазий является более экономичным, чем применение только жидкостной формы склерозанта, но сопровождается значительно большим количеством побочных эффектов в виде гиперпигментации и телеангиектатического мэттинга. Оптимальной технологией микросклеротерапии является применение жидкостной формы склерозанта в минимальных концентрациях.

Ключевые слова: склеротерапия, склерозант, ретикулярные вены, телеангиэктазии, микросклеротерапия, мэттинг, гиперпигментация
с. 424-428 оригинального издания
Список литературы
  1. Rabe E, Schliephake D, Otto J, Breu FX, Pannier F. Sclerotherapy of telangiectases and reticular veins: a double-blind, randomized, comparative clinical trial of polidocanol, sodium tetradecyl sulphate and isotonic saline (EASI study). Phlebology. 2010 Jun;25(3):124-31. doi: 10.1258/phleb.2009.009043.
  2. Cavezzi A, Parsi K. Complications of foam sclerotherapy. Phlebology. 2012 Mar;27 Suppl 1:46-51. doi: 10.1258/phleb.2012.012S09.
  3. Goldman, Bergan, Guex eds. 4th edition. Sclerotherapy Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins, 2007. 314.
  4. Kern P, Ramelet AA, Wutschert R, Bounameaux H, Hayoz D. Single-blind, randomized study comparing chromated glycerin, polidocanol solution, and polidocanol foam for treatment of telangiectatic leg veins. Dermatol Surg. 2004 Mar;30(3):367-72.
  5. Jennifer D. Peterson MD, Mitchel P. Goldman MD1, Robert A. Weiss MD, David M. Duffy MD, Sabrina G. Fabi MD, Margaret A. Weiss MD, Isabella Guiha BS1. Treatment of Reticular and Telangiectatic Leg Veins: Double-Blind, Prospective Comparative Trial of Polidocanol and Hypertonic Saline. August 2012;38(8):1322-1330. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2012.02422.x
  6. Ramelet AA. Sclerotherapy in tumescent anesthesia of reticular veins and telangiectasias. Dermatol Surg. 2012 May;38(5):748-51. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02287.x.
  7. Goldman MP.My sclerotherapy technique for telangiectasia and reticular veins. Dermatol Surg. 2010 Jun;36 Suppl 2:1040-5. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01408.x.
  8. Guex JJ.Complications of sclerotherapy: an update. Dermatol Surg. 2010 Jun;36 Suppl 2:1056-1063.
  9. Leach BC, Goldman MP.Comparative trial between sodium tetradecyl sulfate and glycerin in the treatment of telangiectatic leg veins. Dermatol Surg. 2003 Jun;29(6):612-14.
Адрес для корреспонденции:
04112, Украина, г. Киев,
ул. Доргожицкая, д. 9,
Национальная медицинская академия
последипломного образования им. П.Л. Шупика,
кафедра хирургии и
сосудистой хирургии,
тел. моб.: +38 050 469-56-15,
e-mail: vkhodos@ukr.net,
Ходос Валентин Андреевич
Cведения об авторах:
Чернуха Л.М, д.м.н., ведущий нучный сотрудник отдела хирургии магистральных сосудов ДУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени О.О. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев.
Ходос В.А., д.м.н., ассистент кафедры хирургии и сосудистой хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев.
Артеменко М.О., к.м.н., нучный сотрудник отдела хирургии магистральных сосудов ДУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени О.О. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023