Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2014 г. №2 Том 22
ИHФОРМАЦИОHHЫЕ ТЕХHОЛОГИИ В ХИРУРГИИ
П.М. КОСЕHКО 1, С.А. ВАВРИHЧУК 1, Л.К. КУЛИКОВ 2, Е.С. ПОДВАЛЬHЫЙ 3, А.В. ПЛОТHИКОВ 4
МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАHИЕ МОТОРHО-ЭВАКУАТОРHЫХ HАРУШЕHИЙ ЖЕЛУДОЧHО-КИШЕЧHОГО ТРАКТА У ПАЦИЕHТОВ С ЯЗВЕHHЫМ ПИЛОРО-ДУОДЕHАЛЬHЫМ СТЕHОЗОМ
ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет», г. Хабаровск 1,
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 2,
ФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» Воронежский филиал 3,
ФГБОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет» 4,
Российская Федерация
Цель. Улучшить диагностику язвенного пилородуоденального стеноза путем создания математической модели моторно-эвакуаторных нарушений и автоматизированной компьютерной диагностической системы.
Материал и методы. Обследовано 57 пациентов с язвенным пилородуоденальным стенозом, разделенных по степени компенсации на 3 группы. Контрольную группу составили 28 здоровых лиц. Оценка моторики желудочно-кишечного тракта выполнялась методом периферической электрогастроэнтерографии. Математическое моделирование моторно-эвакуаторных нарушений выполнялось на основе дискриминантного анализа показателей периферической электрогастроэнтерографии.
Результаты. Установлено, что группа пациентов с субкомпенсированным пилородуоденальным язвенным стенозом является неоднородной по характеру нарушений моторики желудка с наличием переходных типов от компенсации моторики (гипермоторный тип) к декомпенсации (гипомоторный тип). На основе дискриминантного анализа показателей периферической электрогастроэнтерографии была создана математическая модель моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта у пациентов с язвенным пилородуоденальным стенозом. Для улучшения прогнозирования распределения пациентов в соответствующие группы по степени тяжести стеноза были использованы полученные нами ранее данные о возрастных особенностях показателей периферической электрогастроэнтерографии. В созданную математическую модель вошло 23 электрофизиологических показателя, из которых статистически значимыми для дифференциальной диагностики оказались 17 показателей. Это обеспечило высокую (96,2%) точность прогнозирования распределения пациентов в соответствующие группы, что позволило впервые создать компьютерную программу диагностики и определения степени компенсации пилоро-дуоденального стеноза.
Заключение. На основе математической модели прогнозирования моторно-эвакуаторных нарушений у пациентов с язвенным пилородуоденальным стенозом создана компьютерная система поддержки принятия решения определения степени компенсации пилоро-дуоденального стеноза, позволяющая проводить автоматизированный анализ данных периферической электрогастроэнтерографии.
- Вавринчук СА, Косенко ПМ. Системный анализ показателей периферической электрогастроэнтерограффии у больных с осложненной язвенной болезнью. Хабаровск, РФ: Центр ИПКСЗ. 2012. 189 с.
- Рухляда НВ, Назаров ВЕ, Ермолаев ИА. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложнённой стенозом. Санкт-Петербург, РФ: ДЕАН, 2006. 240 с.
- Yin J, Chen JD. Electrogastrography: methodology, validation and applications. J Neurogastroenterol Motil. 2013. Jan;19(1):5–17.
- Matsuura Y, Yamamoto T, Takada M, Shiozawa T, Takada H. Application of electrogastrography to public health. Nihon Eiseigaku Zasshi (Japanese Journal of Hygiene). 2011 Jan;66(1):54-63. PMID: 21358135. [Article in Japanese]
- Ступин ВА, Смирнова ГО, Баглаенко МВ, Силуянов СВ, Закиров ДБ. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач. 2005;(2):60-62.
- Тропская НС, Васильев ВА, Попова ТС, Ишмухаметов АИ, Азаров ЯБ, Ли ЛГ. Теоретические предпосылки и экспериментальное обоснование использования электрогастроэнтерографии. Рос Журн Гастроэнтерол Гепатол и Колопроктол. 2005;15(5):82–88.
- Дронова ОБ, Третьяков АА, Каган ИИ, Щетинин АФ. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике ГЭРБ. Пособие для врачей. Москва, РФ: МЕДПРАКТИКА-М. 2011. 32 с.
- Ткаченко ЕИ, Авалуева ЕБ, Ситкин СИ, Жигалова ТН, Сказываева ЕВ, Миргородская ЕВ, Петренко ВВ. Интестинальная двигательная активность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология Санкт-Петерб. 2008;(4):7–10.
- Семерякова ЕГ, Берестнева ОГ, Макарова ЛС. Математические методы в задачах медицинской диагностики. Совр Пробл Науки и Образ. 2012;(6). 29.
- Вильдеман АВ, Ташкинов АА, Бронников ВА. Многомерный метод индивидуального прогнозирования индекса моторики. Информац Технол и Вычисл Системы. 2010;(3):79–85.
- Реброва ОЮ. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М: МедиаСфера 2002; 312 с.
680000, Российская Федерация, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35, ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет», кафедра общей и факультетской хирургии,
e-mail: rec@mail.fesmu.ru,
Косенко Павел Михайлович
Косенко П.М., к.м.н., доцент кафедры общей и факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет», г. Хабаровск.
Вавринчук С.А., д.м.н. доцент кафедры хирургии с курсом эндоскопической и пластической хирургии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет», г. Хабаровск.
Куликов Л.К., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Подвальный Е.С., д.т.н., профессор, директор, ФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» Воронежский филиал.
Плотников А.В., аспирант кафедры автоматизированных и вычислительных систем ФГБОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
