Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2010 г. №2 Том 18
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
С.В. МИХАЙЛУСОВ, Е.В. МОИСЕЕHКОВА, А.В. ЧЕРHЯКОВ, М.С. ЭШТРЕКОВ
САHАЦИЯ ОСТРЫХ СКОПЛЕHИЙ ЖИДКОСТИ, ОСЛОЖHЯЮЩИХ ТЕЧЕHИЕ ПАHКРЕОHЕКРОЗА
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава,
Городская клиническая больница №15 имени О.М. Филатова , г . Москва,
Российская Федерация
Проанализированы результаты санации острых скоплений жидкости (ОСЖ), осложняющих течение панкреонекроза (ПН) у 142 больных без распространённого поражения забрюшинной клетчатки. В 32 случаях применялись тонкоигольные пункции (ТП), в 92 – чрескожное пункционное дренирование (ПД). 18 пациентов оперированы. Основным критерием эффективности лечебных мероприятий считалась ликвидация ОСЖ. Осуществление ТП позволило добиться подобного результата в 65,6% наблюдений и оказалось оправданным при объёме очага менее 100 мл без секвестров. При объёме ОСЖ более 100 мл предпочтительнее использование ПД, однако после дренирования в 9,8% случаев детрит инфицируется. У больных старше 65 лет лечение чаще неэффективно. В 34,8% наблюдений после ПД подтверждается наличие панкреатической фистулы, преимущественно при уровне ?-амилазы в отделяемом выше 1000 ед. Лишь в 6,5% случаев верифицируются кишечные свищи. После ПД при густом содержимом, неадекватном его оттоке и наличии секвестров улучшение санационного эффекта достигается бужированием дренажных каналов с последующей эндоскопической секвестрэктомией. Малоинвазивная санации ОСЖ уменьшает частоту развития осложнений по сравнению с открытыми
- 1. Человеческий фактор в анестезиологии / А. А. Бунятян [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2000. – № 5. – C. 4-10.
- 2. Информационный стресс анестезиолога-реаниматолога / А. В. Баклаев [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2000. – № 12. – C. 5-8.
- 3. Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А. Б. Леонова // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14: Психология. – 2000. – № 2. – С. 5-8.
- Мельников, В. М. Введение в экспериментальную психологию личности / В. М. Мельников, Л. Т. Ямпольский. – М.: «Просвещение», 1985. – 319 с.
- Maslach, C. Prevention of burnout: New perspectives / C. Maslach, J. Goldberg // Applied and Preventive Psychology. – 1998. –Vol. 7 – P. 63-74.
111539, Российская Федерация, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23, ГКБ №15
e-mail: michailusov@hospital15.com,
Михайлусов С.В.
Полный текст статьи в формате .pdf
