2009 г. №2 Том 17

АHЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАHИМАТОЛОГИЯ

В.А. ПРЕДКО, Р.Э. ЯКУБЦЕВИЧ, В.В. СПАС, И.И. СТЕПУРО, И.А. ШАПЕЛЬ, М.В. ЛАЗОВСКАЯ

ИЗМЕHЕHИЕ СВЯЗЫВАЮЩИХ СВОЙСТВ СЫВОРОТОЧHОГО АЛЬБУМИHА У ПАЦИЕHТОВ С СЕПСИСОМ ПРИ ПРОВЕДЕHИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬHОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
УОЗ «Гродненская областная клиническая больница»,
ГУ «Институт фармакологии и биохимии» НАН РБ,
Республика Беларусь

Сепсис продолжает оставаться серьёзной проблемой современной медицины. При развитии заболевания происходит изменение свойств сывороточного альбумина. В исследовании, проведенном в нашей клинике, было изучено влияние плазмафереза и гемосорбции через гемосорбент «Овосорб» на связывающие свойства альбумина. В результате установлено, что при сепсисе связывающая способности альбумина резко снижается. Применение гемосорбции с использованием гемосорбента «Овосорб» позволяет восстановить, утраченную функцию альбумина, уменьшить тяжесть состояния по шкале APACHE II и длительность лечения. Использование плазмафереза так же позволяет улучшить связывающую способность, но несколько меньше, по сравнению с сорбентом «Овосорб».

Ключевые слова: сепсис, альбумин, связывающая способность, гемосорбция, плазмаферез
с. 83 - 90 оригинального издания
Список литературы
  1. Hotchkis, R. S. The Pathophysiology and Treatment of Sepsis / R. S. Hotchkis, I. Karl // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 348. – P. 138-150.
  2. Sepsis plasma protein profiling with immunodepletion, three-dimensional liquid chromatography tandem mass spectrometry, and spectrum counting / Z. Shen [et al.] // J. Proteome Res. – 2006. – Vol. 5, N 11. – P. 3154-60.
  3. Baron, R. M. Pathobiology of Sepsis Are We Still Asking the Same Questions? / R. M. Baron, M. J. Baron, M. A. Perrella // American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. – 2006. –Vol. 34. – P. 129-134.
  4. Bito, R. Isolation and characterization of denatured serum albumin from rats with endotoxicosis / R. Bito, T. Shikano, H. Kawabata // Biochim. Biophys. Acta. – 2003. – Vol. 21, N 1646 (1-2). – P. 100-111.
  5. Oettl, K. Physiological and pathological changes in the redoxstate of human serum albumin critically influence its binding properties / K. Oettl, R. E. Stauber // British Journal of Pharmacology. – 2007. – Vol. 151. – P. 580-590.
  6. Добрецов, Г. Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Г. Е. Добрецов; под ред. Ю. А. Грызунова. – М., 1994. – 168 с.
  7. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях / Ю. А. Грызунов [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 2004. – № 6. – С. 68-74.
  8. Fluorescent probing of the ligand-binding ability of blood plasma in the acute-phase response / A. I. Ivanov [et al.] // Clin. Exp. Med. – 2002. – Vol. 2, N 3.– P. 147-55.
  9. Белломо, Р. Очищение крови при сепсисе: целесообразная гипотеза или напрасная трата времени? / Р. Белломо, К. Ронко // Анестезиол. и реаниматол. – 2002. – № 2. – С. 76-79.
  10. Wheeler, A. P. Treating patients with severe sepsis / A. P. Wheeler, G. R. Bernard // N. Engl. J. Med. – 1999. – Vol. 340. – P. 207-14.
  11. Кирковский, В. В. Детоксикационная терапия при перитоните / В. В. Кирковский. – Минск, 1997. – 190 с.
  12. Спас, В. В. Синдром эндогенной интоксикации, его диагностика и комплексное лечение: автореф. дис. … докт. мед. наук / В. В. Спас. – Москва, 1990. – 270 с.
  13. Bellomo, R. Extracorporeal Blood Treatment Methods in SIRS/Sepsis / R. Bellomo, P. M. Honore, J. Matson // Int. J. Artif. Organs. – 2005. – Vol. 28, N 5. – P. 450-458.
  14. Busund, R. Plasmapheresis in Severe Sepsis and Septic Shoch: a Prospective, Randomized, Controlled Trial / R. Busund, V. Koukline, U. Utrobin // Intens. Care Med. – 2002. – Vol. 28, N 3. – P. 1434-1439.
  15. Kes, P. Therapeutic Plasma Exchange in Severe Sepsis or Septic Shock / P. Kes // Acta Med. Croatica. – 1998. – Vol. 52, N 2. – P. 127-132.
  16. Stegmayr, B. G. Apheresis of Plasma Compounds as a Therapeutic Principle in Severe Sepsis and Multiorgan Dysfunction Syndrome / B. G. Stegmayr // Clin. Chem. Lab. Med. – 1999. – Vol. 37, N 3. – P. 327-332.
  17. Stegmayr, B. G. Is There a Place For Apheresis in Patients with Severe Sepsis or Multi Organ Dysfunction Syndrome? / B. G. Stegmayr // Turk. J. Haematol. – 2000. – Vol. 17, N 1. – P. 5-11.
  18. Stegmayr, B. G. Plasma Exchange in Patients with Septic Shock Including Acute Renal Failure / B. G. Stegmayr // Blood Purif. – 1996. – Vol. 14, N 1. – P. 102-108.
  19. Stegmayr, B. G. Plasmapheresis in Severe Sepsis or Septic Shock / B. G. Stegmayr // Blood Purif. – 1996. – Vol. 14, N 1. – P. 94-101.
  20. Способ определения эндогенной интоксикации: а.с. N 1827634 ИБ АН БССР, МКИ5 G 01 N33/68 / И. И. Степуро, В. В. Спас, С. Н. Соколовская, М.И. Кукркеш; № 4774429/14; заявл. 26.12.89; опубл. 07.02. 1993 // Открытия. Изобрет. – 1993. – № 26. – С. 27.
Адрес для корреспонденции:
230009, Республика Беларусь, г. Гродно, ул. БЛК д.19-201/2
е-mail: viktor912@mail.ru
Предко В. А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023