Year 2009 Vol. 17 No 4

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

FIONIK O.V., BUBNOVA N.A., PETROV S.V., EROFEYEV N.P., LADOZHSKAYA-GAPEYENKO E.E., SEMENOV A.YU.

LYMPHEDEMA OF THE LOWER LIMBS: ALGORITHM OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT

The results of diagnostics and treatment of 1260 patients with lymphedema of the lower limbs are analyzed in the article. Long-term results of conservative and surgical treatment are studied, study of life quality of the patients with lymphedema of the lower limbs in dynamics is carried out, and on the basis of it conclusions are drawn on efficiency of treatment methods.
On the basis of the microcirculation state studying at various forms of lymphedema, comparison of these results with the data concerning ultrastructural changes of endotheliocytes and myocytes of lymphatic vessels walls, study of immunologic features of lymphedema, the data about lymphedema pathogenesis are expanded. The algorithm of diagnostics of the lower limbs lymphedema is formulated to determine the best medical tactics in case of this disease taking into account various links of lower limbs lymphedema pathogenesis.

Keywords: lymphangion, microcirculation, immunity, lymphedema, diagnosis, treatment
p. 49 – 64 of the original issue
References
  1. Борисов, А. В. Значение конструкции лимфангиона как структурно-функциональной единицы лимфатического сосуда для биологии и медицины / А. В. Борисов // Тез. докл. 2-го съезда лимфологов России. – СПб., 2005. – С. 29-30.
  2. Борисова, Р. П. Теории транспорта лимфы – вчера, сегодня, завтра / Р. П. Борисова, А. В. Борисов, Н. А. Бубнова // Тез. докл. 2-го съезда лимфологов России. – СПб., 2005. – С. 31-32.
  3. Петренко, В. М. Новые представления о структурной организации лимфооттока / В. М. Петренко // Морфология. – 2006. – Т. 129, № 3. – С. 82-87.
  4. Савченко, Т. В. Значение иммунологического статуса больных лимфедемой при хирургическом лечении / Т. В. Савченко // Сб. материалов 1-го конгр. лимфологов России. – М., 2000. – С. 17.
  5. Finding an optimal method for imaging lymphatic vessels of the upper limb / S. O’Mahony [et al.] // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. – 2004. – Vol. 31, N 4. – P. 555–563.
  6. Lymphedema: a comprehensive review / A. G. Warren [et al.] // Ann. Plast. Surg. – 2007. – Vol. 59, N 4. – P. 464-472.
  7. Foldi, M. Lehurbuch der Lymphologe / M. Foldi, E. Foldi, S. Kubik. – Aufloge: Urbon &Fisher, 2005. – P. 768.
  8. Абалмасов, К. Г. Отдаленные результаты реконструктивных операций при лимфатических отеках конечностей / К. Г. Абалмасов, Ю. С. Егоров // Сердечно-сосудистые заболевания: I съезд лимфологов России. – 2003.– Т.4, № 5. – C.94.
  9. Радионуклидное исследование лимфатической системы нижних конечностей: итоги двадцатилетних исследований / Н. А. Бубнова [и др.] // Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля: cборник. – СПб., 2005. – С. 42-43.
  10. Малинин, А. А. Современная концепция тактики консервативного и сочетанного лечения лимфедемы конечностей / А. А. Малинин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, № 2. – С. 61-69.
  11. Хирургия лимфедемы нижних конечностей: анализ 20-летней деятельности / С. В. Петров [и др.] // Вестн. СПбГУ. Сер. 11. – 2006. – Вып. 1. – С. 87-93.
  12. Выбор способа хирургической коррекции декомпенсированных нарушений лимфоциркуляции при лимфедеме конечностей / А. И. Шевела [и др.] // Бюл. Сиб. отеления Рос. АМН. – 2005. – № 1. – С. 129-131.
  13. Baumeister, R. G. The microsurgical lymph vessel transplantation / R. G. Baumeister, A. Frick // Handchir Mikrochir Plast Chir. – 2003. – Vol. 35, N 4. – P. 202-209.
  14. Campisi, C. Microsurgical techniques for lymphedema treatment: derivative lymphatic–venous microsurgery / C. Campisi, F. Boccardo // World J. Surg. – 2004.–Vol. 28, N 6. – P. 609-613.
  15. Патогенетические подходы к диагностике и лечению лимфедемы отеков / Т. В. Савченко [и др.] // Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. – М., 1993. – С. 95-96.
  16. Olszewski, W. L. The effects of Unguentum Lymphaticum on skin in patients with obstructive lymphedema of the lower extremities / W. L. Olszewski, U. Kubicka // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 4. – P. 171-181.
  17. Quality of life and peripheral lymphedema / J. M. Pereira de Godoy [et al.] // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 2. – P. 72-75.
  18. Differential diagnosis, investigation, and current treatment of lower limb lymphedema / A. Tiwari [et al.] // Arch. Surg. – 2003. – Vol. 138, N 2. – P. 152-161.
  19. Tomczak, H. Lymphoedema: lymphoscintigraphy versus other diagnostic techniques: a clinician’s point of view / H. Tomczak, W. Nyka, P. Lass // Nucl. Med. Rev. Cent. East. Eur. – 2005. – Vol. 8, N 1. – P. 37-43.
  20. Witte, C. L. Quality of life / C. L. Witte // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 2. – P. 44-45.
  21. Борисов, А. В. Анатомия лимфангиона / А. В. Борисов. – Нальчик: «Полиграфсервис и Т», 2007. – 294 с.
  22. Allegra, C. Morphologic and functional changes of the microlymphatic network in patients with advancing stages of primary lymphedema / C. Allegra, R. Sarcinella, M. J. Bartolo // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 3. – P. 114-120.
  23. Хирургическая лимфология / Л. В. Поташов [и др.]. – СПб.: Изд-во СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2002. – 273 с.
  24. Ерофеев, Е. П. Современные представления о физиологии лимфотока / Е. П. Ерофеев, Д. Б. Вчерашний // Медицина. XXI в. – 2006. – № 3. – С. 40-43.
  25. Изменение состояния микроциркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей под влиянием физиотерапевтических воздействий / Т. А. Князева [и др.] // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. – 2003. – № 1. – С. 30-32.
  26. Крупаткин, А. И. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А. И. Крупаткин, В. В. Сидоров – М: Медицина, 2005. – 256 с.
  27. Любарский, М. С. Лимфедема конечностей / М. С. Любарский, А. И. Шевела, А. А. Смагин. – Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2001. – 123 с.
  28. Покровский, А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. – М.: Медицина, 2004. – 368 с.
  29. Сидоров, В. В. Возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния микроциркуляции крови / В. В. Сидоров, Ю. Ф. Сахно // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2003. – № 2. – С. 122-127.
  30. Carpentier, P. H. Current techniques for the clinical evaluation of the microcirculation / P. H. Carpentier // J. Mal. Vasc. – 2001. – Vol. 26, N 2. – P. 142-147.
  31. Microcirculatory changes in patients with chronic venous and lymphatic insufficiency and heavy leg symptoms before and after therapy with procyanidol oligomers (laser-Doppler study) / J. Daroczy [et al.] // Orv. Hetil. – 2004. – Vol. 145, N 22. – Р. 1177-1181.
  32. Warren, A. G. Lymphedema: a comprehensive review / A. G. Warren [et al.] // Ann. Plast. Surg. – 2007. – Vol. 59, N 4. – P. 464-472.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007-2023