Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2006 г. №1 Том 14

КОСИHЕЦ А.Н., КОHОПЕЛЬКО Е.А., ФЕДЯHИH С.Д., ОКУЛИЧ В.К.

ТЕСТ-СИСТЕМЫ «АБ-СТАФ», «АБ-ПСЕВ», «АБ-ЭНТЕР» ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ОЦЕHКИ ЧУВСТВИТЕЛЬHОСТИ МИКРООРГАHИЗМОВ К АHТИБИОТИКАМ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Разработаны «АБ-СТАФ», «АБ-ЭНТЕР», «АБ-ПСЕВ» тест-системы, предназначенные для оценки чувствительности, соответственно, стафилококков, энтеробактерий и псевдомонад к АБ в полужидкой питательной среде.
Результаты определения чувствительности микроорганизмов к АБ с помощью тест-систем использованы для разработки схем эмпирической антибиотикотерапии наиболее распространённых гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений. Разработанные тест-системы характеризуются большим разнообразием АБ, относительной дешевизной, простотой в изготовлении, позволяют повысить эффективность труда персонала лаборатории, снизить стоимость анализа и могут найти широкое применение для определения чувствительности штаммов возбудителей хирургической инфекции в бактериологических лабораториях различного профиля.

Ключевые слова: хирургическая инфекция, гнойно-воспалительные заболевания бактериологическое исследование, тест-системы
с. 2 - 8 оригинального издания
Список литературы
  1. Ермакова Т.С., Титов Л.П. Методы и системы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам // БелНИИЭМ - практическому здравоохранению.- Мн., 2000. – С. 73-81.
  2. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. – СПб: Питер, 2003. – 864 с.
  3. Илюкевич Г.В. Антимикробная химиотерапия в хирургии. - Мн., 2003. – 150с.
  4. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии. - СПб., 2002. -Т.2. – с. 245-293.
  5. Меньшиков В.В. Частные аналитические технологии. – М., 2003. -Т.4. - с. 139-213.
  6. Навашин П.С., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. – М., 1982. – 496 с.
  7. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: Приказ министерства здравоохранения СССР №535. – М., 1985.
  8. Окулич В.К., Федянин С.Д., Конопелько Е.А. Разработка тест-систем для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам // Роль антропогенных и природных патогенов в формировании инфекционных и неинфекционных болезней человека: Материалы международной конференции 8-9 октября 2002 года. – Минск, 2002. – 453 с.
  9. Скала Л.З., Сидоренко С.В., Нехорошева А.Г., Резван С.П., Карп В.П. Практические аспекты современной клинической микробиологии. – М., 1997. – 184 с.
  10. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. – М., 2002. – 300 с.
  11. Стручков В.И., Гостищев В.К., Струч-ков Ю.В. Хирургические инфекции. – М., 1991. – 560 с.
  12. Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Сепсис. – СПб., 2003. – 154 с.
  13. Титов Л.П., Ермакова Т.С., Паньшина Е.Ф. Создание отечественных тест-систем «Энтеро-сенс» для мониторинга чувствительности клинических изолятов энтеробактерий к антибиотикам методом диффузии в агар // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2000. - №3 - С. 139-140.
  14. Altwegg M., Zollinger J. Antimicrobial susceptibility testing of Enterobacteriaceae, Aeromonas spp. and Plesiomonas shigelloides with the ATB system //Journal of Microbiological Methods, 7. - 1987.- P. 111-114.
  15. Balows A., Hausler W.J., Herrmann K.L., Isenberg H.D., Shadomy H.Manual of Clinical Microbiology. - Fifth Edition /- Washington, D.C. - 1991. – 1363 р.
  16. NCCLS. Methods for Dilution Antimicro-bial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobicalli; Approved Standard Sixth Edition (2003). NCCLS document M7-A6.
  17. Vandepitte J., Engbaek K., Piot P., Heuk C.C. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии / ВОЗ. Женева, 1994.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

БЛЕДHОВ А.В.

ПЕРСПЕКТИВHЫЕ HАПРАВЛЕHИЯ В РАЗРАБОТКЕ HОВЫХ ПЕРЕВЯЗОЧHЫХ СРЕДСТВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В результате проделанной работы для очищения и санации ран создано семейство перевязочных средств с иммобилизованными формами активных веществ, предназначенных для разных фаз раневого процесса. Оно включает «Комбиксин», содержащее иммобилизованные формы эффективного антисептика (диоксидин) и протеолитического фермента (трипсин). Для лечения ран во 2-й фазе раневого процесса созданы антисептические перевязочные средства использованием иммобилизованных форм диоксидина (Диосепт). Эти же средства также можно использовать и в фазе экссудации и воспаления, т.к. они обладают хорошими сорбционными свойствами. Для удаления некротизированных тканей и ускорения очищения ран создано перевязочное средство с использованием иммобилизованных форм трипсина (Протеосорб).
Выполнено доклиническое исследование ранозаживляющего действия этих комбинированных перевязочных средств, которое проведено в сравнительном аспекте с позитивным контролем с традиционными однокомпонентными способами лечения гипертоническим раствором, кристаллическим трипсином, а также с комбинированным перевязочным средством (Диотевин) с антимикробным и протеолитическим действием.
Применение иммобилизованных форм трипсина и антисептиков позволяет значительно уменьшить расход препаратов при лечении гнойных ран. Повязки обладают не только выраженной протеолитической и антибактериальной активностью, но и сорбционными свойствами, что ускоряет очищение и заживление гнойных ран.

Ключевые слова: раны, раневой процесс, лечение ран, перевязочные средства
с. 9 - 19 оригинального издания
Список литературы
  1. Полевов В. Н., Добыт С. В., Килимчук Л. Е. и соавт. Формирование повязок на раневой поверхности — новое направление в местном лечении ран//Междунар. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов.— Москва, 1995.— С. 40-41.
  2. Пономарев А. Ю., Черкасов В. А., Болотова М. Ф. и др. Изучение эффективности угольных сорбционных повязок для санирования гнойных ран// Междунар. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов.- Москва, 1995.- С. 64.
  3. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги: Руководство для врачей. – Спб.: СпецЛит, 2000. – 480 с.
  4. Лемешевский А.И. Использование многокомпонентных препаратов в комплексном хирургическом лечении местных гнойно-воспалительных процессов // Тр. молодых ученых: Сб. науч. работ / Под общ. ред. С.Л. Кабака. - Мн., 2001. - С. 162-165.
  5. Кацадзе М. А., Мирошниченко А. Г., Хрипунов А. К. и соавт. Применение гидрогелевой повязки «Бакцеласепт» в лечении гнойно-некротического панкреатита и послеоперационных гнойных ран// Междунар. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных матери¬алов и полимерных имплантатов. - Москва, 1995. - С. 140 - 141.
  6. Седларик К. М. Альгинаты для лечения paн: Обзор// Хирургия, 1993. - № 1. С. 62-65.
  7. Мороз В. Ю., Гришкевич В. М., Алексеев А. А. и др. Лечение длительно незаживающих донорских участков: трансплантация культивированных аллофибробластов человека// Хирургия, 1993.- № 7.- С. 71-75.
  8. Матасов В. М., Голованова П. М., Бероева В. К. Раневые покрытия Альгикол АК и Альгикол АКФ в местом лечении длительно незаживающих ран и трофических язв// Междунар. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов.- Москва, 1995.- С. 128-129.
  9. Кабанов Н. Я., Осинцев Е. Ю. Применение гидрофильного сорбента гелевина в сочетании с физическими методами воздействия в комплексном лечении обширных гнойных ран// Междунар. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов.— Москва, 1995. - С. 172 - 174.
  10. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран//методические рекомендации №2000/156 Министерства здравоохранения Российской Федерации, М.- 2000 г., 39 с.
  11. Калинина Т. Н., Хохлова В. А., Чуфаровская Т. И. и соавт. Перевязочные средства на основе хитозана// Междунар. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов.- Москва, 1995.- С. 123 -124.
  12. Заец Т. Л., Лавров В. А. Фибронектин в культурах фибробластов и в биологических средах организма// Новые методы лечения ожогов с использованием культивируемых клеток кожи: Мат. междунар. симпозиума.— Тула, 1996.-С. 5.
  13. Basil A., Pruitt B.A. Jr. // «Burn wuond care», Surg. Clin. N. Amer., 1978, 58, 6, 24 – 29
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

КОСИHЕЦ А.Н., ФРОЛОВА А.В., БУЛАВКИH В.П.

«ФИТОМП». ЦЕЛЕСООБРАЗHО ЛИ ПРИМЕHЕHИЕ ФИТОСРЕДСТВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИHФЕКЦИИ?

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь,

Изучена эффективность применения средства «ФитоМП» при лечении раневой инфекции. Проведенные лабораторные и экспериментальные исследования, данные клинического изучения позволяют сделать вывод, что сбор «ФитоМП» является эффективным лекарственным средством для местного лечения ран. Он обладает выраженным антимикробным и ранозаживляющим эффектом. Под его воздействием происходит интенсивное снижение микробной обсемененности и очищение раневой поверхности от гноя, стимуляция развития грануляционной ткани, ускорение процессов регенерации и эпителизации ран различной этиологии и локализации, долго не заживающих трофических язв. Преимуществом средства является отсутствие раздражающего действия и возможность его применения для больных, сенсибилизированных к традиционным лекарственным средствам.

Ключевые слова: раневая инфекция, лечение ран, фитолечение
с. 20 - 29 оригинального издания
Список литературы
  1. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. «Сангвиритрин» в лечении некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта /Тез. докл. VII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство».– М.– 2000.– С. 368.
  2. Быков А.С., Вичканова С.А., Селезнев А.С., Фатеева Т.В., Пашков Е.П. Электронно-микроскопическое изучение действия «Сангвиритрина» на микроорганизмы в опытах in vitro //Антибиотики.– 1983.–№6.– С. 421–424.
  3. Вичканова С.А., Габриэлян Н.И., Чубарова Д.В., Крутикова Н.М. Применение «Санвиритрина» для профилактики раневой инфекции у кардиохирургических больных /Тез. докл. VIII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство».– М.– 2001.– С. 221.
  4. Вичканова С.А. «Сангвиритрин» – антимикробный препарат из растений рода Macleaya. В кн.: «Разработка и внедрение новых методов и средств традиционной медицины» М.: Научно-практ. центр традиц. мед. и гомеопат. МЗ РФ.– 2001.– 370 с.
  5. Касатикова Р.Е. Лечение «Сангвинарином» кольпитов и эрозий шейки матки В кн. «Лекарственные растения»– Т. 14. //Фармакология и химиотерапия– М.– «Колос».– 1971.– С. 262–264.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

А.Л. КРИШТОПОВ, В.И. ПЕТУХОВ

ХАРАКТЕР ФУHКЦИОHАЛЬHЫХ HАРУШЕHИЙ У БОЛЬHЫХ ВАРИКОЗHЫМ РАСШИРЕHИЕМ ВЕH HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ И ВОЗМОЖHОСТИ СКЛЕРОТЕРАПИИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

С целью изучения распространенности варикозное расширение вен нижних конечностей, причин развития заболевания, наличия и характера функциональных нарушений и морфологических изменений при развитии болезни обследовано 1879 работников промышленных предприятий, служащих и работников сельского хозяйства, в том числе 1068 мужчин и 811 женщин.
Установлено, что это широко распространенное в Республике Беларусь заболевание, им страдают более 28% обследованных.
Для дифференцированной оценки характера патологии разработан принцип деления варикозного расширения вен нижних конечностей по 10 позициям, характеризующим степень функциональных нарушений и по клиническому течению (неосложненное, осложненное, предъязвенное, язвенное).
Анализ результатов лечения показал, что флебосклерозирующая терапия тромбоваром является эффективным методом лечения тех стадий заболевания, которые являются функционально обратимыми. Применение флебосклерозирующей терапии у пациентов с выраженными нарушениями функции оттока и осложнениями является неадекватным методом лечения.

Ключевые слова: варикозное расширение вен, эпидемиология варикозной болезни, лечение варикозной болезни, флебосклерозирующее лечение
с. 30 - 35 оригинального издания
Список литературы
  1. Алексеев П.П. Клинико-морфологические параллели при варикозном расширении вен нижних конечностей // Арх. Патологии – 1966. – №12. – С. 34 – 35.
  2. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Компрессионное лечение заболеваний вен. – М., 1999.- 20 с.
  3. Косинец А.Н., Петухов В.И. Варикозное расширение вен нижних конечностей. – Витебск: Изд-во ВГМУ, 2003. – 200 с.
  4. Perilli G; Scioscia P; Ferretti L. Sclerosis in varicose veins.[La sclerosi delle varici.] // G Chir. – 1998. – Vol.19, № 10.- P. 408-409.
  5. Scott C; Seiger E. Postsclerotherapy pigmen-tation. Is serum ferritin level an accurate indicator? // Dermatol Surg. – 1997. – Vol. 23, № 4. – P. 281-282; discussion 283.
  6. Singer A. Injection-compression sclerothera-py. // Dermatol Surg. – 1997. – Vol. 23, № 7. – P. 573-574; discussion 574-5.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

СУШКОВ С.А.

ВЛИЯHИЕ КЛАПАHHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТИ ГЛУБОКИХ ВЕH HА ВОЗHИКHОВЕHИЕ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHИ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

С целью выяснения роли клапанной недостаточности глубоких вен в патогенезе рецидива варикозной болезни нижних конечностей обследовано 76 пациентов. Больным проводилось клиническое и инструментальное обследование. Для оценки состояния глубоких вен нижних конечностей во всех случаях производились ультразвуковое и ангиографическое исследования. Все больные оперированы. Во время операции данные предоперационного обследования сопоставлялись с интраоперационными находками. В итоге определялись причины, приведшие к рецидиву заболевания.
Проведенный анализ показал, что одним из основных факторов, способствующих развитию рецидива варикозно-расширенных вен и прогрессированию хронической венозной недостаточности, является недостаточность клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей. В связи с этим, всем пациентам перед первичной операцией необходимо проводить тщательное обследование состояния глубоких вен для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции выявленных нарушений и определения тактики послеоперационной реабилитации.

Ключевые слова: варикозная болезнь, рецидив варикозной болезни, клапанная недостаточность, хроническая венозная недостаточность
с. 36 - 40 оригинального издания
Список литературы
  1. Алехин Д.И. Повторное хирургическое лечение варикозной болезни: причины и особенности // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2005. - т.11. - №2. - С.55-60.
  2. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин, Н.Г. Панина //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - т.8. - №2. - С.39-44.
  3. Гришин И.Н., Подгайский В.Н., Старосветская И.С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей. - Мн.: Выш. шк., 2005. - 253 с.
  4. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - т.9. - №2. - С. 73-79.
  5. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. - М.: Издательский дом Видар - М, 2000. - 160 с.
  6. Косинец А.Н., Петухов В.И. Варикозное расширение вен нижних конечностей. - Витебск, ВГМУ, 2002. - 200 с.
  7. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей/Под ред. Ю.Л. Шевченко. - СПб: Питер Ком, 1999. - 320 с.
  8. Рецидив варикозной болезни / М.П. Вилянский, Н.В.Проценко, В.В.Голубев, Р.И. Енукашвили. - М.: Медицина, 1988. - 176 с.
  9. Рецидивы варикозной болезни вен нижних конечностей после хирургического лечения (REVAS): Согласительный документ / M.R. Perrin, J.J. Guex, C.V. Ruckley et al.и группа REVAS, Франция // Флеболимфология. - 2002. - №16. - С.2-12.
  10. Старосветская И.С.Профилактика и лечение рецидива варикозной болезни нижних конечностей // Здравоохранение. - 2001. - № 12 - С.45-48.
  11. Флебология: Руководство для врачей / В.С.Савельев, В.А. Гологорский, А.И. Кириенко и др.: Под ред. В.С. Савельева. - М.: Медицина, 2001. - 664 с.
  12. Deep venous insufficiency and recurrent varicose veins after surgery of superficial venous insufficiency / M. Perrin, J.M. Bayon, B. Hiltbrand, P. Nicolini // J. Mal. Vasc. - 1997. - Vol.22. - №5. - P. 343-347.
  13. Duplex-derived evidence of reflux after va-ricose vein surgery: neoreflux or neovascula-risation? / E.P. Turton, D.J. Scott, S.P. Richards et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 1999. - Vol.17. - №3. - P. 230-233.
  14. External banding valvuloplasty of the superficial femoral vein in the treatment of recurrent varicose veins / G. Guarnera, S. Furgiuele, L. Mascellari, G. Bianchini, S. Camilli // Int. Angiol. - 1998. - Vol.17. - №4. - Р. 268-271.
  15. Gibbs P.J., Foy D.M., Darke S.G. Reoperation for recurrent saphenofemoral incompetence: a prospective randomised trial using a reflected flap of pectineus fascia. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 1999. - Vol.18. - №6. - P. 494-498.
  16. Jimenez Cossio J.A. Epidemiology of chronic venous insufficiency. - CD, 1995.
  17. Venous physiology in the different patterns of recurrent varicose veins and the relationship to clinical severity / P. Jiang, A.M. van-Rij, R.A. Christie, G.B. Hill et al. // Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol.8. - №2. - Р.130-136.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

КУБРАКОВ К.М., ПРОТАС Р.Н., ВЫХРИСТЕHКО К.С.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ АБСЦЕССЫ ГОЛОВHОГО МОЗГА (КЛИHИКА, ДИАГHОСТИКА, ЛЕЧЕHИЕ)

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Статья посвящена тяжелейшей патологии головного мозга – посттравматическим абсцессам. Представлен обзор современной литературы и анализ собственного материала. Отмечено, что в связи с ростом травматизма увеличился процент внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений. Указано на клинический полиморфизм проявления и течения заболевания, трудности диагностики. Обсуждена информативность вспомогательных методов обследования, среди которых лидирующее место занимают рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонанская томография, церебральная ангиография (представлены 3 иллюстрации). Среди вариантов хирургического лечения абсцессов предпочтение должно отводиться наиболее простому, малоинвазивному и эффективному методу – пункционному. Одновременно необходимо проводить интенсивную антибактериальную терапию в максимальных суточных дозах, дезинтоксикацию, дегидротацию, иммунокоррекцию.

Ключевые слова: головной мозг, посттравматические абсцессы, диагностика, лечение
с. 41 - 46 оригинального издания
Список литературы
  1. Благовещенский С.В., Качков И.А., Киселев А.М. // III съезд нейрохир. России. С. - Пб. - 2002. - С. 710-711.
  2. Верещагин Н.В. и соавт. Компьютерная томография мозга. М.: «Медицина» - 1986 - 251 с.
  3. Кубраков К.М., Протас Р.Н. // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 60-й сессии ВГМУ. Витебск, 2005. – С. 82-85.
  4. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. М.: «Медицина» - 2000 - 567 с.
  5. Мехди Аффи, Смеянович А.Ф. // Здравоохр. – 1996. - № 10. – С. 14-16.
  6. Мосийчук Н.М., Голубицкий А.И., Швидкая Д.Г. // Вопросы нейрохир. - 1998. - № 1. – С. 27-30.
  7. Нейротравматология. Под ред. А.Н. Коновалова и др. М.: ИПЦ «Визар – Феро» - 1994. – 415 с.
  8. Протас Р.Н. // Мед. новости. – 2000 - № 1. - С. 34-37.
  9. Протас Р.Н., Выхристенко С.П. // Сб. науч. трудов ВГМУ. Витебск – 2002. – С. 460-462.
  10. Шигинян Г.Г., Потапов А.А., Александрова И.А. и соавт. // Современные минимально-инвазивные технологии. – С. – Пб. – 2001 – С. 513-516.
  11. Broux C., Santre C., Sirodot M., Allantaz F., Genin G. // Presse-Med. – 1998 - May 23-30; 27(19). - P. 909-910.
  12. Blanco-Garcia A., Garcia-Vazquez E., Benito N., Muniz J., et al. // Rev-Clin-Esp. – 1998 - Jul., 198(7). - P. 413-419.
  13. Domingo Z., Peler J. // S. Afr. Med J – 1994 – Vol. 84. № 1 – P. 5-13.
  14. Morgan H., Wood M., Murphy F. // J. Neurosurg. – 1973 – Vol. 38 № 7 – P. 698-704.
  15. Okami N., Kawamata T., Sasahara A., Yamasato.M., Kawamura H. // No-Shinkei-Geka. – 2000 - Mar., 28(3). - Р. 275-279.
  16. Yamamoto M., Fukushima T., Hirakawa K., Kimura H., Tomonaga M. // Neurol-Med-Chir-Tokyo. – 2000 – Feb., 40(2). - Р. 98-104.
  17. Stepleton S., Bell B., Uttley O. // Acta Neuro-chir. Wien. – 1993 – Vol. 121. № 2 – P. 15-19.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

АХРЕМЕHКО Н.В.

ОПЫТ АHГУЛЯРHОЙ И ТРАHССКЛЕРАЛЬHОЙ ФИКСАЦИИ ИHТРАОКУЛЯРHЫХ ЛИHЗ ПО МАЛОТРАВМАТИЧHЫМ МЕТОДИКАМ ПРИ ОСЛОЖHЕHHОЙ АФАКИИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Проведены клинические исследования результатов хирургической реабилитации 30 пациентов (30 глаз) с афакией, осложненной несостоятельностью связочно–капсулярного аппарата хрусталика. Интраокулярная коррекция проводилась в различные сроки после катарактальной хирургии - от 4 месяцев до 12 лет.
Результаты лечения оценивали в первые сутки после вмешательства, в день выписки пациента из стационара, как правило, на 5-7 день после операции. В дальнейшем пациентов ос¬матривали через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после имплантации интраокулярных линз. Установлено, дифференцированный подход к выбору модели ИОЛ и способа интраокулярной коррекции афакии в зависимости от сопутствующей патологии глаза позволяет проводить хирургическую реабилитацию адекватно исходному состоянию афакичного глаза.

Ключевые слова: афакия, интраокулярные линзы, ангулярная фиксация, транссклеральная фиксация
с. 47 - 53 оригинального издания
Список литературы
  1. Бирич Т.А., Т.Л. Харитончик, Бутеня О.В. Опыт применения жестких интраокулярных линз производства компании «Алкон» для коррекции афакии при операциях экстракапсулярной экстракции катаракты // Хирургическое лечение и реабилитация больных с офтальмологической патологией: Тез. докл.- Минск, 2005. - С. 65-67.
  2. Иошин И.Э., Тепловодская В.В., Латыпов И.А., Соболев Н.П. Первые результаты имплантации склеральной интраокулярной линзы с фиксацией на три точки. // Офтальмохирургия. - 2004. - №: 1. - С. 26-30.
  3. Позняк Н.И., Пашкин Н.А., Ковшель Н.М. Тоннельная имплантация интраокулярных линз в афакичные глаза: (Инструкция на метод): Утв. М-вом здравоохранения РБ. 04.12.02. Рег. № 88-0602. – Мн., 2003. – 11 с.
  4. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинекая А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт.- М.: Изд-во «Новое в медицине», 2004.- 176 с.
  5. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика.- Москва, 1991. - 244 с.
  6. Яхницкая Л.К., Красильникова В.Л., Выдрук Л.В. Коррекция афакии путем имплантации сулькусных линз CZ70BD. // Белорусский офтальмологический журнал – 2004. - №1. – С. 16 – 18.
  7. Bas A., Bulacio J.L., Carizzo R. Mono-scleral fixation for posterior chamber intra-ocular lenses in cases of posterior capsular rupture // Arh. Ophthalmol. 1992. - Vol. 99. – Р. 1229-1233.
  8. Behndig A., Otto M. Scleral suturing of intraocular lenses // J. Cataract. Refract. Surg. – 1997. – Vol. 23, № 12. – Р. 1454-1456.
  9. Friedberg M.A., Berler D.K. Scleral fixa-tion of posterior chamber intraocular lens implants combined with vitrectomy // Ophthalmic. Surg. – 1992. – Vol. 23, № 1. – Р. 17-21.
  10. Lewis J.S. Sulcus fixation without flaps// Ophthalmology. – 1993. – Vol. 100, № 9. – Р. 1346-1350.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ФРОЛОВА А.В., КУHИЦКИЙ В.С.

ДИHАМИКА ТЕЧЕHИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ТОHЗИЛЛЭКТОМИИ И ВСКРЫТИЯ ПАРАТОHЗИЛЛЯРHОГО АБСЦЕССА ПРИ ЛЕЧЕHИИ ЛЕКАРСТВЕHHЫМ СРЕДСТВОМ РАСТИТЕЛЬHОГО ПРОИСХОЖДЕHИЯ «ФИТОМП»

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Изучена эффективность применения лекарственного средства растительного происхождения «ФитоМП» в лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями глотки, в частности, с хроническим декомпенсированным тонзиллитом и после вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
Установлено, что при попадании на слизистую оболочку ротоглотки действующие вещества лекарственного средства «ФитоМП» оказывают стимулирующий эффект на выработку иммунокомпетентных клеток в нишах удаленных миндалин. «ФитоМП» нормализует естественную неспецифическую защиту организма после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса. Оказывая выраженный антимикробный эффект, «ФитоМП» может применяться в виде монотерапии или в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний глотки. Применение «ФитоМПа» способствует ускорению процесса репарации и сокращает сроки пребывания пациентов в клинике. Высокая эффективность, хорошая переносимость пациентами, удобство применения средства позволяют рекомендовать его для более широкого применения в оториноларингологии.

Ключевые слова: хронический тонзиллит, тонзилэктомия, паратонзиллярный абсцесс, фитолечение
с. 54 - 58 оригинального издания
Список литературы
  1. Дрынов Г.И., Иванюшина О.К., Дьякова Ф.Н. Профилактика и терапия респираторных инфекций при проведении курса специфической иммунотерапии //Лечащий врач. – 2001. – №3. – С. 45-47.
  2. Дрынов Г.И., Иванюшина О.К., Дьякова Ф.Н. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом «Тонзилгон» //Детский доктор.–2001.– №1. – С. 67-69.
  3. Лучихин Л.А, Мальченко О.В. Эффективность препарата «Имудон» в лечении больных острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки //Вестн. оторинолар.. – 2001. – №3. – С. 62-64.
  4. Французов Б.Л., Французова С.Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла //Киев: «Здоровья». – 1988. – 279 с.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ДЕЙКАЛО В.П., БОЛОБОШКО К.Б.

СОВРЕМЕHHЫЕ ВОЗМОЖHОСТИ СОHОГРАФИИ В ДИАГHОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ТАЗОБЕДРЕHHОГО СУСТАВА

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Изучены возможности ультрасонографии в диагностике патологии тазобедренного сустава у взрослых. Обследовано 26 больных в возрасте от 37 до 65 лет, из них 6 – с артритом тазобедренного сустава, 15 – с диспластическим коксартрозом и 5 – с посттравматическим артрозом. Всего выполнено 108 сонограмм. При выполнении сонографии во всех случаях исследовали и оценивали костные контуры суставных поверхностей и шейки бедра (непрерывность, появление остеофитов), суставной хрящ (толщина, структура), капсулу сустава (толщина, структура), наличие и характер выпота в полости сустава (гомогенность, эхоплотность).
УЗИ тазобедренного сустава при деформирующем остеоартрозе и артрите обладает высокой информативностью, неинвазивностью, доступностью и экономичностью. Оно предоставляет возможность визуализировать мягкотканные компоненты сустава, определять ранние патологические изменения при артрозах и артритах, проводить повторные исследования в процессе заболевания.

Ключевые слова: заболевания тазобедренного сустава, артроз, артрит, диагностика, ультрасонография
с. 59 - 64 оригинального издания
Список литературы
  1. Диваков М.Г., Дейкало В.П., Болобошко К.Б. Сонография в диагностике заболеваний и повреждений суставов // Материалы научно - практической конференции.- Минск, 1995.
  2. Диваков М.Г., Болобошко К.Б. Ранняя ультразвуковая диагностика остеохондропатии головки бедра // Новости лучевой диагностики. 1999, № 2.- С.12-13.
  3. Еськин Н.А., Атабекова Л.А., Бурков С.Г. Ультрасонография коленных суставов. // SonoAce International - N10, 2002 г, стр. 85-92.
  4. Ермак Е.М. Возможности ультрасонографии в прогнозировании развития деформирующего гонартроза. // SonoAce International - N11, 2003 г, стр. 87-91.
  5. Хофер М. Ультразвуковая диагностика. Базовый курс.: – М.: Мед.лит., 2003. – 104 с.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

СЕМЕHОВА О.В.

ЖЕЛЧHОКАМЕHHАЯ БОЛЕЗHЬ У ДЕТЕЙ – ПРОБЛЕМА ПЕДИАТРОВ И ХИРУРГОВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

За последние 10 лет заболеваемость желчнокаменной болезнью у детей выросла в 10 раз. Среди множества управляемых факторов риска, предрасполагающих к желчнокаменной болезни, следует выделить раннее искусственное вскармливание, особенно на первом месяце жизни, питание, не соответствующее возрасту ребенка, и неконтролируемое использование лекарств. Особенности возраста ребенка определяют особенности камнеобразования, обуславливают неэффективность консервативных методов лечения урсодезоксихолевой кислотой и неизбежность хирургических методов лечения. У детей в возрасте до 12 лет альтернативным методом лечения следует считать лапароскопическую холецистэкомию с последующей консервативной терапией литолитическими препаратами в течение 2 лет. Детям старше 12 лет оперативное вмешательство проводят только в случаях желчной колики, методом выбора является базисная консервативная терапия.

Ключевые слова: детский возраст, желчнокаменная болезнь, факторы риска, лечение
с. 65 - 71 оригинального издания
Список литературы
  1. Гончарик И.И., Лукашевич В.Д., Мараховский Ю.Х. Заболевания желчного пузыря и литогенность желчи // Клиническая медицина.-1984, Т.62, №8.-с.67-70.
  2. Дахно А.Н. Результаты ультразвукового исследования у здоровых детей первых дней жизни.- Деп. в ВИНИТИ 08.09.88 № 6902-В88
  3. Ермолов А.С., Гуляев А.А. Острый холецистит: современные методы лечения // Лечащий врач.-2005.-№2.- с.16-18
  4. Землякова З.М.Худякова Н.В.Биохимические показатели желчи в диагностике воспалительных и функциональных заболеваний желчевыводящей системы у детей //Педиатрия.-1980, №3.-с.10-12
  5. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь.- М.: Анахарсис,2004.-200с.
  6. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей.- М.: Изд. дом ГЭОТАР-МЕД, 2001.-264 с.
  7. Мухина Ю.Г., Бельмер С.В., Дегтярева А.В., Гасилина Т.В. Холестаз и пути его коррекции в педиатрической практике: применение урсофалька // Фарматека.-2005.-Т.97, №1.-С.10-16.
  8. Особенности лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной хроническим панкреатитом / Стрижелецкий В.В. Михайлов А.П. Мехтиев С.Н. и др.-СПб.- 2004.-36с.
  9. Показатели здоровья в цифрах и фактах: Справочник/ Сост. Шарабчиев Ю.Т., Дудина Т.В.- Мн.: УП «ЮПОКОМ», 2001.-с.163-180
  10. Хавкин А.И., Харитонова Л.А. Болезни желчевыводящих путей // Гастроэнтерология детского возраста / Под ред. С.В. Бельмера, А.И.Хавкина.- М.: ИД. Медпрактика.-М.,2003.-С.279-329
  11. Таболин В.А, Иванова А.В., Володин Н.Н., Мухина Ю.Г Особенности метаболизма и печеночно-кишечной циркуляции желчных кислот у плода и новорожденного// Педиатрия.-1997.-№ 3.-С.89-98.
  12. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2002.-859с.
  13. Эрман Л.В. Анатомия и физиология пищеварительного тракта //Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах: Справочное руководство/ В.Л.Пайков, С.Б.Хацкель, Л.В.Эрман. -СПб «Специальная литература».- 1998.- С.4-53 (534с).
  14. Vega C., Quinby PM., Aspy CB. Hepa-tobiliary abnormalities secondary to cef-triaxone use: a case report // J.Okla State Med. Assoc.-1999.-V92, №8.-P.432-434
  15. Indirect cytotoxicity of flucloxacillin toward human biliary epithelium via metabolite formation in hepatic cells/ Lakehal F., Dansette PM, Becquemont L. et al// Chem. Res. Toxicol.-2001.-V14, №6.-P.694-701.
  16. Muller R., Dohmann S., Kordts U. Fetal gallbladder and gallstones// Ultraschall Med. – 2000.-V 21, №3.-Р.142-144.
  17. Schweizer P, Lenz M.P., Kirschner H.J. Pathogenesis and symptomatology of chole-lithiasis in childhood. A prospective study// Dig Surg .- 2000.-V 17, № 5.– P. 459-467.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ЛЫСОВ А.И., ЛУД Н.Г., МАРЧЕHКО В.К.

ФИТОБЕЗОАР «ВСТАВКИ» У ПАЦИЕHТКИ, ОПЕРИРОВАHHОЙ ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕHHОГО КАРЦИHОИДА ЖЕЛУДКА

УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»,
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье описан клинический случай образования фитобезоара во «вставке» в последующем с развитием острой непроходимости, потребовавшей экстренного хирургического вмешательства у пациентки с редким злокачественным новообразованием желудка (карциноид), которой ранее была выполнена экстирпация желудка с еюногастропластикой и формированием «серозно-мышечного сфинктера».

Ключевые слова: карциноид желудка, экстирпация желудка, еюногастропластика, осложнения, фитобеозаp
с. 72 - 74 оригинального издания
Список литературы
  1. Вусик И.В., Евтушенко В.А., Каракишишева М.Б. Анналы хирургии. – 2005. - №1. - С. 74-76.
  2. Зайцев В.Ф., Рагузин К.К., Юдина О.А., Жидков С.А., Петрова Н Г. Сложность диагностики карциноидных опухолей толстого кишечника. В кн. «Материалы 3 съезда онкологов и радиологов СНГ» часть 2 . – Минск, 2004. ч. 2. - С. 143.
  3. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. - М. – «Медицина». - 1988. – 255 с.
  4. Пономарев А.А., Курыгин А.А. Редкие неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. - М. «Медицина». – 1987. - 231с.
Адрес для корреспонденции:
212018, Республика Беларусь, г.Могилев, ул. Павлова, 2а
e-mail: mood@mogilev.by
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ДЕHИСЕHКО В.Л., ВОРОБЕЙ А.В.

ЭПИТЕЛИАЛЬHЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД. СОВРЕМЕHHЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ

Отделенческая клиническая больница на ст. Витебск,
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Беларусь

В кратком обзоре представлены литературные данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, лечении эпителиального копчикового хода. Особое внимание уделено описанию основных способов оперативного лечения. Как показывают приведенные данные о числе осложнений при лечении эпителиального копчикового хода, стандартные оперативные пособия у пациентов не уменьшают числа рецидивов, поэтому необходим поиск новых методов хирургического лечения.

Ключевые слова: эпителиальный копчиковый ход, оперативное лечение, кожная пластика, осложнения
с. 75 - 78 оригинального издания
Список литературы
  1. Басков, А.А. Подготовка гнойных ран к кожной пластике / А.А. Басков, Н.В. Якушева // Кожная пластика в гнойной хирургии. – М., 1990. – С. 11-12.
  2. 2. Бхимани, Исмат Кассам. Выбор хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов: автореферат диссертации кандидата медицинских наук: 14.00.27 / Исмат Кассам Бхимани; Белорусский институт усовершенствования врачей.– Мн., 1997.– 20с.
  3. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний крестцовой области / В.К. Гостищев, В.А. Вертьянов, Хуршудян А.Г. [и др.] // Клин.хир. – 1987.– №1.– С.20-22.
  4. Дульцев, Ю.В. Эпителиальный копчиковый ход / Ю.В.Дульцев, В.Л. Ривкин. – Медицина, 1988. –125 с.
  5. Лечение эпителиально-копчикового хода в стадии острого воспаления / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, И.Н. Мудров. [и др.] // Актуальные проблемы колопроктологии. – Ростов- на- Дону, 2001.– С. 43-44.
  6. Banerjee, D. The aetiology and management pilonidal sinus / D. Banerjee // J.Wound. – Care.– 1999.–Vol. 8 6. – P. 309-310.
  7. Bascom, J. Pilonidal care : anaerobic as invisible villans letter / J. Bascom // Eur. J. Surg.– 1996.– Vol.162 ( 4). – P. 351.
  8. Fornero G., Luc A., Clerico G. // Minerva-Chir. – 1997. – Vol. 52 (10). – Р. 1277-1279.
  9. l trattamento radicale della cisti pilonidale sacrococcigea. / L. Rosato, G.Fornero, A. Luc [et al.] // Minerva Chir. –1997. –Vol.52(10).– P.1277-1279.
  10. Kadaka, M. Surgical treatment for pilonidal sinus : a forteen year experience / M. Kadaka // Ceneral Surgery. – Tokyo, 1999. – Р. 1-6.
  11. Lundhus, E. Outcome at three to five years of primary closure of perianal and pilonidal abscess. A randomised, double-blind clinical trial with a complete three-year followup of one compared with four days’ treatment with ampicillin and metronidazole / E. Lundhus, F. Gottrup // Eur. J. Surg. – 1993 .– Vol. 159 (10). – Р.555-558.
  12. L’uso del collante biologico nel trattamento chirurgico delle fistole sacro-coccigee. / A. Vitale, G. Barberis, P. Maida [et al.] // G.Chir. – 1992 .– Vol. 13 (4). – Р. 271-272.
  13. Manji, H. General anaesthetic for a pilonidal sinus excision in a patient with hereditary angio-oedema / H. Manji, W. Scott // Eur. J. Anaesthesiol. – 1998. – Vol. 15 (5). – Р.607-609.
  14. McVey, M. Pilonidal sinus: the bottom line/ M. McVey // Nurs.Times. – 1999. – Vol. 6-12; 95 (1). – Р. 28-29.
  15. Menzel, T. Exzision und offene Wund-behandlung des Sinus pilonidalis. Rezidivrate und Dauer der Arbeitsunfahigkeit / T. Menzel, A. Dorner, J. Cramer //Dtsch.Med.Wochenschr. – 1997.– Vol. 21; 122 (47).– Р. 1447-1451.
  16. Nahas, S. Resultados do tratamento cirurqico de cisto pilonidal nao-complicado / S. Nahas // Rev. Hops. Clin. Fac. Med.– 1997. – Vol. 52 (6). – Р. 287-290.
  17. Recurrent pilonidal sinus after excision with closed or open treatment: final result of a randomised trial / K. Sondena, I. Nesvik, E. Andersen [et al.] // Eur. J. Surg. – 1996. – Vol. 162 (3). – Р. 237-240.
  18. Treatment of chronic pilonidal disease/ H . Spivak, V . Brooks, M. Nussbaum//Dis. Co-lon. Rectum.-1996.-Vol. 39 (10)-P. 1136-1139 .
Адрес для корреспонденции:
210001, Республика Беларусь, г. Витебск, ул.Некрасова,10
e-mail: gravesco@gmail.com
220013, Республика Беларусь, г. Минск, П. Бровки, 3/3
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023