Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus









Year 2007 Vol. 15 No 2

HISTORY OF SURGERY

NEBYLITSIN JU.S., PAVLOV A.G.

DEVELOPMENT OF SURGERY IN VITEBSK REGION IN THE XIX-XX CENTURIES

The article is devoted to the historical review and analysis of the Vitebsk guberniya surgical service during the period from the Rzhech Pospolita division till the Soviet period. Changes in the administrative arrangements which took place in Byelorussian Lands at that time led to the formation of the so-called Russian type of medico-sanitary service in Vitebsk region. Obligatory re-attestation deprived many Vitebsk doctors their medical practice for some period of time. Constant lack of financial support and lack of surgical staff caused expansion of surgical practice among uyezd doctors. Only at the end of the XIX-beginning of the XX century when some achievements of “great era of medical discoveries” found wide application and land reforming was conducted on the Byelorussian territory, though with a half-century delay, some steady tendency towards improvement of all medical service in general and of surgery in particular could be observed in Vitebsk region.

Keywords: history of surgery, Vitebsk guberniya.
p. 2 - 8 of the original issue
References
  1. Мирский, М. Б. Хирургия от древности до современности / М. Б. Мирский. – М., 2000. – 800 с.
  2. Крючок, Г. Р. Очерки истории медицины Белоруссии / Г. Р. Крючок. – Мн., 1976. – 264 с.
  3. Стельмашонок, И. М. Очерки развития хирургии в Белоруссии / И. М. Стельмашонок. – Мн.: «Беларусь», 1973. – 173 с.
  4. Грицкевич, В. П. С факелом Гиппократа / В. П. Грицкевич. – Мн.: Наука и техника, 1987. – 271 с.
  5. Обзор Витебской губернии за 1885 год (приложение всеподданнейшему отчету). – Витебск,1886. – 40 с.
  6. Обзор Витебской губернии за 1891 год. – Витебск.: Губернская Литография, 1891. – 56 с.
  7. Обзор Витебской губернии за 1896 год. – Витебск: Губернская Литография,1897. – 127 с.
  8. Памяць. Витебск. – Мн.: Белорусская энциклопедия, 2002. – Кн. 2. – 643 с.
  9. О положении медицинского дела в Витебской губернии за 1906 год. – Витебск. – 40 с.
  10. Уезд Витебской губернии: общий обзор санитарно - врачебной деятельности за декабрь 1909 года. – Витебск. – 135 с.
  11. Сведения о деятельности врачебно-медицинского персонала и о движении персонала и о движении заразных заболеваний по Витебской губернии за 1910 год. – Витебск, 1911. – №8. – 145 с.
  12. Врачебно-санитарная хроника Витебской губернии. – Витебск, 1914. – № 6-7. – 28 с.

ORIGINAL INVESTIGATIONS

KUMOVA I.V., ZHUK I.G., ANUFRIK S.S., PROKOPCHIK N.I., GRIB A.K., MATSYUK Y.R., KRAVCHUK R.I

ESTIMATION OF LASER THERAPY EFFICIENCY IN CASE OF COLONIC ANASTOMOSIS REGENERATION

Morphological and ultrastructural changes occurring in the colonic anastomosis zone under the influence of low-level laser radiation were experimentally studied on adult mongrel rats. “Side-to-side” inter-intestinal anastomosis application was performed in the animals. In the experimental group (30 rats), low-level laser radiation was applied on the region of the formed anastomosis according to the given plan: once during the operation and 7 times during 5 minutes each day in the post operative period by means of the contact technique through the anterior abdominal wall in the proposed projection region of the anastomosis zone. The material (parts from the anastomosis zone and intestinal wall) was macroscopically, histologically, electronic-microscopically investigated. Low-level laser radiation was proved to stimulate the healing processes in the anastomosis zone by means of cell metabolism activation, proliferation intensification and fibroblasts maturation with collagen fibers formation.

Keywords: colonic anastomosis incompetence, inter-intestinal anastomosis healing, low-level laser radiation.
p. 9 - 15 of the original issue
References
  1. Авцын, А. П. Гипертрофия и регенерация клеток / А. П. Авцын // Ультраструктурные основы патологии клетки / А. П. Авцын, В. А. Шахламов. – Москва: Медицина, 1979. – Гл. VIII. – С.191 – 202.
  2. Морфогенез толстокишечных конце-концевых анастомозов / Ф. Ш. Алиев [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2005. – Т. XII, № 2. – С. 19.
  3. Буйлин, Б. А. Низкоинтенсивные лазеры в хирургии: реальность и перспективы / Б. А. Буйлин, Е. И. Брехов, В. И. Брыков // Анналы хирургии. – 2003. – № 2. – С. 8.
  4. О значении подслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта / В. М. Буянов [и др.] // Анналы хирургии. – 1999. – № 4. – С. 28 – 33.
  5. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения при ряде хирургических заболеваний у детей: методическое пособие для врачей / Е. Л. Вишневский [и др.]. – Москва: ЗАО “МИЛТА-ПКП ГИТ”, 2001. – С. 12.
  6. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья / В. И. Егоров [и др.] // Анналы хирургии. – 2002. – № 3. – С. 66.
  7. Влияние эндогенных фотосенсибилизаторов на лазер-индуцированный прайминг лейкоцитов крови / Г. И. Клебанов [и др.] // Биол. мембраны – 1998. – Т. 15, № 3. – С. 273 – 285.
  8. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов при перитоните / Ф. Г. Кулачек [и др.] // Клиническая хирургия. – 1984. – № 6. – С. 71 – 72.
  9. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазер¬ного излучения / А. С. Крюк [и др.]; под ред. А. С. Крюка. – Минск: Наука и техника, 1986. – 231 с.
  10. Тихонов, И. А. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии / И. А. Тихонов, Д. В. Басуров // Хирургия. – 2002. – № 12. – С. 64.
  11. Функциональные изменения фибробластов грануляционной ткани в условиях применения лазера / Г. В. Хомулло [и др.] // Морфология. – 2006. – Т. 129, № 4. – С.131.
  12. Reddi, G. K. Laser photostimulation of collagen production in healing rabbit Achilles tendons / G. K. Reddi, L. Stehno-Bittel, C. S. Enwemeka // Laser Surg. Med. – 1998. – Vol. 22, N 5. – P. 281 – 287.
  13. Webb, C. Stimulatory effect of 660 nm low level laser energy on hypotrophyc scar-derived fibroblasts: possible mechanisms for increase in cell counts / C. Webb, M. Dyson, W. H. Lewis // Laser Surg. Med. – 1998. – Vol. 22, N 5. – P. 294 – 301.

MAYOROV V.M.

CLINICAL-IMMUNOLOGIC ESTIMATION OF EARLY ENTERAL FEEDING APPLICATION IN COMPLEX TREATMENT OF THE PATIENTS WITH PURULENT COMPLICATIONS OF ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS

At present acute pancreatitis can be referred to rather severe illnesses of the gastrointestinal tract and according to frequency of appearance it occupies the third place among acute surgical diseases after acute appendicitis and acute cholecystitis. Disseminated infected pancreatonecrosis remains the most severe form of acute pancreatitis. In the article our experience in treatment of this category of patients is presented. Depending on the conducted nutritive support the patients were divided into two groups. The patients of the first group received parenteral nourishment; in the second group early enteral nourishment was given. The results of inspection make it possible to assert that including of enteral feeding into the complex of treatment leads to reduction in lethality and number of complications in the post operative period.

Keywords: purulent pancreatitis, enteral feeding, immunocorrection.
p. 16 - 23 of the original issue
References
  1. Шотт, А. В. Выбор метода лечения острого панкреатита / А. В, Шотт, С. И. Леонович, Г. Г. Кондратенко // Проблемы хирургии в современных условиях: материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь. – Т. 2 .– С. 226-228.
  2. Савельев, В. С. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов // Анестез. и реанимат. – 1999. – № 6. – С. 28-33.
  3. Абдоминальный сепсис – современная концепция и вопросы классификации / В. С. Савельев [и др.] // Анналы хирургии. – 1999. – № 6. – С.14-8.
  4. Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / В. С. Савельев [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2000. – Т. 45, № 5. – С. 20-27.
  5. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / В. С. Савельев [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 1999. – № 6. – С. 28-33.
  6. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / В. С. Савельев [и др.] // Анналы хирургии. – 1999, № 5. –С. 26-29.
  7. Tolstoy, A. D. First experience in treating severe acute pancreatitis with recombinant human interleukin-2 / A. D. Tolstoy [et al.] // Int. J. Immunorehabilit. – 2000. – Vol.2, N 3. – P. 126.
  8. Pezzilli, R. Circulation lymphocyte subsets in human acute pancreatitis / R. Pezzilli [et al.] // Pancreas. – 1995. – Vol.11, N 1. – P.95-100.
  9. Richter, A. Immune paralysis in acute pancreatitis - HLA-DR antigen expression on CD14+DR+ monocytes / A. Richter, T. Nebe, R. Kattermann // Langenbecks Arch. Chir. – 1996. – Vol. 381, N 11. – P. 38-41.
  10. Георгадзе, А. К. Современные принципы иммунокоррекции в лечении острого панкреатита / А. К. Георгадзе, А. А. Георгадзе, Н. И. Гудкова // 1 Московский международный конгресс хирургов. – М., 1995. – С. 211-213.
  11. Останин, А. А. Хирургический сепсис. Иммунологические маркеры ССВО / А. А. Останин, О. Ю. Леплина., М. А. Тихонова // Вестник хирургии. – 2002. – Т. 161, №3. – Ч. 1. – С. 101-107.
  12. 12 Костюченко, А. Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине / А. Л. Костюченко, Э. Д. Костин, А. А. Курыгин. – СПб, 1996. – 330 с.
  13. Колб, В. Г. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний: справочное пособие / В. Г. Колб, В. С. Камышников. – Мн.: Выш.шк., 1993. – 185 с.

NEBYLITSIN JU.S., SUSHKOV S.A., SOLODKOV A.P

OXIDATION STRESS AND CIRCULATING ENDOTHELIOCYTES INDEXES AT DIFFERENT STAGES OF THE LOWER LIMBS DEEP VEINS THROMBOSIS

Changes in number of circulating endotheliocytes (CE) were studied as well as products content of nitrogen monoxide degradation, of malonate dialdehyde (MDA) and dienic conjugates (DC) in the venous blood of 99 patients at the active and non-active stages of acute lower limbs deep veins thrombosis. It was established that in case of acute venous thrombosis at the active stage, increase of CE by 167,7% was observed in comparison with control. At the non-active stage of the process, decrease of CE by 14,39% in comparison with the active stage indexes was marked. NO2/NO3 content in blood plasma was 82,7% higher in comparison with indexes in the control group, on the 12th day it reduced by 30, 1% in comparison with indexes of the active stage. MDA was 20,2% increased, DC – 47,8% increased in comparison with the control indexes. During non-active stage MDA and DC content didn’t differ statistically from the active stage indexes Therefore acute venous thrombosis in the active stage is accompanied by increase in circulating endotheliocytes number, by increase of NO2/NO3 content in plasma and by decrease of the given indexes at the non-active stage.
So, determination of CE, MDA and DC in the blood and NO2/NO3 concentration in the plasma can be used as markers, characterizing severity of acute venous thrombosis.

Keywords: endothelial dysfunction, acute venous thrombosis.
p. 24 - 31 of the original issue
References
  1. Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен: учеб.- метод. пособие / авт. - сост.М. Т. Воевода, А А. Баешко. – Минск : Белпринт, 2006. – 48 с.
  2. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  3. Суджаева, С. Г. Тромбоэмболия легочной артерии / С. Г. Суджаева. – Минск: Белпринт, 2004. – 128 с.
  4. Stein, P. D. Acute pulmonary embolism / P. D. Stein // Dis. Mon. – 1994. – Vol. 40. – P. 467-523.
  5. Zanetti, M. Expression and function of recombinant endothelial nitric oxide synthese in human endothelial cells / M. Zanetti, Z. S. Katusic, T. O-Brien // J. Vase. Res. – 2000. – Vol.37, N 6. – P. 449-456.
  6. Michiels, C. Interactions between endothelial cells and smooth muscle cells after their activation by hypoxia. A possible etiology for venous disease / С. Michiels, Т. Arnould, D. Janssens // Int. Angiol. – 1996. – Vol. 15, N 2. – P. 124-130.
  7. Michiels, C. Endothelial cell repronsens to hypoxia: initiation of a cascage of cellular interactions / С. Michiels, T. Arnould, J. Remabe // J. Biophim. Biophis. Acta. – 2000. – Vol. 1497, N 1. – P. 1-10.
  8. Баркаган, З. С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З. С. Баркаган, А. П. Момот. – Москва, 1999. – 246 с.
  9. Манухин, Е. Б. роль оксида азота в развитии и предупреждении дисфункции эндотелия / Е. Б. Манухин, И. Ю. Малышев // Вестник ВГМУ. – 2003. – № 2. – С.5-17.
  10. Количество циркулирующих эндотелиоцитов и базальный уровень NO кровеносных сосудов у пациентов с хронической венозной недостаточностью / А. Н. Косинец [и др.] // Дисфункция эндотелия: экспериментальные и клинические исследования: сб. тр. II Междунар. науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – Витебск, 2002. – С. 175-179.
  11. Концентрация стабильных продуктов деградации NO и число циркулирующих эндотелиоцитов как дополнительный диагностический критерий для оценки тяжести венозной патологии. / С. А. Сушков [и др.] // Дисфункция эндотелия: сб. тр. 3 Междунар. науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед.ун-т. – Витебск, 2004. – С. 247-251.
  12. Зубарев, А. Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / А. Р. Зубарев, В. Ю. Богачев, В. В. Митьков. – Москва: Видар, 1999. – 104 с.
  13. Модифицированный метод определения NO3 и NO2 с помощью цинковой пыли в присутствии аммиачного комплекса сульфата меди / И. С. Веремей [и др.] // Дисфункция эндотелия: экспериментальные и клинические исследования: сб. тр. респуб. науч.-практич. конф. / Витебск.гос.мед.ун-т. – Витебск, 2000.-С.112-115.
  14. Гаврилов, В. Б. Измерение диеновых конъюгатов вплазме по ультрафиолетовому поглощению гептановых и изопропиловых экстрактов / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Н. Ф. Хмара // Лабораторное дело. – 1998. – №2. – С. 60-64.
  15. Hladovec, J. Circulating endothelial cells as a sign of vessels wall lesions / J. Hladovec // Phisiologia bohemoslovaca. – 1978. – Vol. 27. – P. 400.

MOGILEVETS E.V., LIS R.E., POPLAVSKAYA E.A., SHINKEVICH O.N.

EXPERIMENTAL BASIS OF THE COMPLICATIONS PREVENTION METHOD IN LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

During the experiment on the rabbits, the application of the gallbladder hydropreparation with the solution containing aminocapronic acid, epinephrine and emoxipine and the gallbladder bed covering with “Oxycelanim” napkin were experimentally grounded in laparoscopic cholecystectomy. Hydraulic preparation by means of the suggested composition promotes easier and faster gallbladder separation with its perforation prevention and it also contributes to safe hemostasis and hepatic burn minimization. The gallbladder bed covering with “Oxycelanim” napkin permits to reduce the commissure formation process in the sub-hepatic space, which is usually observed in case of the standard technique application. The suggested cholecystectomy modification doesn’t cause any metabolic disturbances in hepatocytes as well as it doesn’t cause fibrogenesis activation in comparison with a traditional operation.

Keywords: laparoscopic cholecystectomy, coagulation, hydropreparation, hepatic burn, commissure, Oxycelanim.
p. 32 - 39 of the original issue
References
  1. Волкова, О. В. Основы гистологии с гистологической техникой / О. В. Волкова, Ю. К. Елецкий. – М.: Наука, 1982. – 304 с.
  2. Имплантационное применение препарата «Оксицеланим» для профилактики гнойно-септических осложнений у больных острым калькулезным холециститом / С. И. Леонович [и др.]. – Медицина, 2000. – № 4. – С. 27-29.
  3. Караулов, А. В. Клиническая иммунология и аллергология: учебное пособие / А. В. Караулов, А. М. Земсков, В. М. Земсков; под ред. А. В. Караулова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. – 651 с.
  4. Ковальский, Г. Б. Количественная гистохимия дегидрогеназ. Введение в количественную гистохимию ферментов / Г. Б. Ковальский; под ред. Т. В. Журавлевой, Р. А. Прочуханова. – М.: Медицина, 1978. – С. 58 - 114.
  5. Лилли, Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лили. – М.: Мир, 1969. – 645 с.
  6. Лойда, З. Гистохимия ферментов. Лабораторные методы / З. Лойда, Р. Госсрау, Т. Шиблер. – М.: Мир, 1982. – 272 с.
  7. Некоторые закономерности морфологических изменений ткани печени при электровоздействии / В. М. Седов [и др.] // Вестник хирургии. – 2001. – № 4. – С. 27-31.
  8. Пряхин, А. Н. Методы обработки ложа желчного пузыря после малоинвазивных холецистэктомий: учебно-методическое пособие / А. Н. Пряхин, Ж. А. Ревель-Муроз, В. В. Сазанов; под ред. С. А. Савцова, А. И. Козеля. – Челябинск: Челябинский гос. институт, 2002. – 32 с.
  9. Grabham, J. A. Infiltration of the gallbladder bed during laparoscopic cholecystectomy / J. A. Grabham, P. C. Weaver // Br. J. Surg. – 1996. – Vol. 83, N 9. – P. 1302.
  10. Risberg, B. Adhesions: preventive strategies / B. Risberg // Eur. J. Surg. – 1997. – Vol. 577. – Suppl. – P. 32-39.
  11. The effect of the degree of histologic inflammation on gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy / G. Bas [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. – 2005. –Vol. 15, N 2. – P. 130-134.
  12. The influence of intraoperative complications on adhesion formation during laparoscopic and conventional cholecystectomy in an animal model / E. M. Gamal [et al.] // Surg. Endosc. – 2001. – Vol. 15, N 8. – P. 873-877.

PROBLEMS OF SURGICAL HELP ARRANGEMENT

LUD L.N., LUD A.N., BYCHKOVA G. JU., SHLYAKHTUNOVA E.A.

BREAST CANCER SICKNESS RATE DYNAMICS IN VITEBSK REGION

The given article is prepared on the basis of epidemiological indexes study of breast cancer sickness rate among women of Vitebsk region. Data on breast cancer sickness rate are given for the period from 1975 till 2005. Constant annual increase in the number of patients with this form of cancer localization, who were revealed for the first time, is shown. In all age groups the increase of sickness rate was recorded, it was the highest in women over 75. Estimation of breast cancer sickness rate dynamics for the last 30 years according to the standardized techniques permits to ascertain that sickness rate has 2-3 times increased and in women city-dwellers it is always higher than in those living in a village. The diagnostic quality of breast cancer sickness rate for the analyzed period in Vitebsk region has been improved: percentage of morphologic verification has increased from 93% to 95%; number of patients, revealed at the 1st and 2nd stages of the disease has also increased; percentage of neglected cases has decreased. Study of breast cancer sickness rate peculiarities is the basis for scientific planning and estimation of measures, directed at prevention, in-time diagnostics, and adequate treatment of this category of patients.

Keywords: breast cancer, sickness rate, diagnostics.
p. 40 - 51 of the original issue
References
  1. Important advances in oncology / eds. V. T. DeVita, S. Helman, S. A. Rosenberg. – Philadelphia: Lippincott – Raven Publishers, 1996. – Р. 251-265.
  2. Globocan 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide // IARC Cancer Base. – N. 5. – IARC Press, 2004.
  3. Replonska, B. Occupation and breast cancer risk in Polish women: A population – based case – control study / B. Replonska, P. Stewart, N. Szeszenia-Dabrowska // Am. J. Ind. Med. – 2007. – Vol.50, N 2. – P. 97.
  4. Довгалюк, А. З. Рак молочной железы (этиология, клиника, диагностика, лечение, вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации): пособие для врачей / А.З.Довгалюк. – СПб.: Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов, 2001. – 205 с.
  5. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси / И. В. Залуцкий [и др.] // Минск: Зорны верасень, 2006. – 207 с.
  6. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология рака молочной железы / Д. Г. Заридзе // Вопросы онкологии. – 2002. – Т.48, № 4, 5. – С. 489.
  7. Поляков, С. М. Злокачественные новообразования в Беларуси 1996-2005 / С. М. Поляков, Л. Ф. Левин, Н. Г. Шебеко; под ред. А. А. Граковича, И. В. Залуцкого. – Мн.: Бел ЦМТ, 2006. – С.193.
  8. Путырский, Л.А. Рак молочной железы: учебное пособие / Л. А. Путырский. – Минск: Вышейшая школа, 1998. – 82 с.
  9. Эпидемиологический подход к ранней диагностике и профилактике рака молочной железы / Р. О. Гагуа [и др.] // Предопухолевые и опухолевые заболевания молочной железы: материалы I международной онкологической конференции. – Баку. 2003. – С. 6-8.

MODERN DIAGNOSTICS AND THERAPY

VOROBEY A.V., LURIE V.N., ALEXANDROV S. V., RIMZHA A.F., RYLYUK A.F., SHVED I.A., VLADIMIRSKAYA T.E., SUGAK N.K., LOBANEVSKY A.A., KARPOVICH D.I.

THE ROLE OF LAPAROSCOPIC SPLENECTOMY IN SURGICAL HEMATOLOGY

The investigation in the clinic was experimentally performed which proved unquestionable superiority of laparoscopic splenectomy (L.S.) in comparison with traditional laparotomy spleen removal in hematological patients. One of the main aims of the research was laparoscopic splenectomy safety increase. Clinical part of the experiment was preceded by experimental research on dogs, aimed to study influence of splenic artery ligation on the state of the spleen itself. We also studied topography of the spleen and pancreas blood supply in corpses.
12 laparoscopic splenectomies were performed during the period from 2006 till 2007 in the clinic. All the patients were referred to the planned operative treatment after thorough examination and determination of all indications for the operation at the hematological department. In 10 patients idiopathic thrombocytopenic purpura was revealed; in 1 – anemia, in 1 – microspherocytosis. Preliminary endovascular occlusion of the splenic artery and the spleen surface treatment with surgical laser were applied to increase operation safety. In the stage of spleen mobilization and vessels ligation in porta lienis US scalpel and LigaSure apparatus were used. There were no any complications connected with embolisation. Intra-operative hemorrhage of the splenic vessels and tissues wasn’t observed. Average duration of the operation was 145±4,4 minutes. Duration of post operative therapy period at the in-patients department comprised 5±0,14 days. There were no lethal outcomes.

Keywords: laparoscopy, splenectomy, endovascular occlusion, hematology.
p. 52 - 64 of the original issue
References
  1. Лапароскопическая спленэктомия в гематологии / А. В. Гржимоловский [и др.] // Эндоскоп. хир. – 2003. – № 4. – С. 3-14.
  2. Тимербулатов, М. В. Лапароскопическая спленэктомия в общехирургической практике / М. В. Тимербулатов, Е. И. Сендерович // Эндоскоп. хир. – 2003. – Прилож. – С. 137.
  3. Майстренко, Н. А. Лапароскопическая спленэктомия из латерального доступа / Н. А. Майстренко, А. Л. Андреев, Ю. Н. Сухопара // Вестник хирургии. – 2004. – № 6. – С. 79–83.
  4. Барта, И. Селезенка / И. Барта. – Будапешт, 1976. – 263 с.
  5. Рылюк, А. Ф. Топографическая анатомия и хирурги органов брюшной полости / А. Ф. Рылюк. – Минск , 2005. – 428 с.
  6. Максименков, А. Н. Хирургическая анатомия живота / А. Н. Максименков. – Ленинград, 1972. – 688 с.
  7. Фрид, Д. И. Хирургическая анатомия артериального кровоснабжения поджелудочной железы: авторефер. дисс. … / Д. И. Фрид. – Л., 1959.
  8. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки / М. В. Тимербулатов [и др.]. – Москва, 2004. – 218 с.
  9. Комбинированный доступ при спленэктомии / А. В. Гржимоловский [и др.] // Эндоскоп. хир. – 2006. – № 2. – С. 35.
  10. Мансуров, Ю. В. Лапароскопически дополненная пленэктомия / Ю. В. Мансуров, М. И. Прудков // Эндоскоп. хирургия. – 2002. – № 5. – С. 23–24.
  11. Гематология и трансфузиология / Е. К. Донюш [и др.]. – 2001. – Т.46, № 4. – С. 34–37.
  12. Бабаев, Э. С. Отдаленные результаты эндоваскуляр ной окклюзии селезенки у детей, больных наследственным сфероцитозом / Э. С. Бабаев, С. В. Куликов // Гематология и трансфузиология. – 2002. – Т.47, № 6. – C. 37–39.
  13. Первый опыт эндохирургического сохранения поврежденной селезенки с острой тяжелой кровопотерей при закрытой травме живота / А. Н. Алимов [и др.] // Энд. хирургия. – 2003. – № 2. – С. 49–51.
  14. Цветков, Б. Ю. Лапароскопическая спленэктомия при заболеваниях системы крови / Б. Ю. Цветков, Д. Ю. Степанов, С. В. Мешков // Энд. хирургия. – 1997. – № 2. – С. 60-61.
  15. X. Laparascopic versus open splenectomy for immune thrombocytopenic Purpura / R. R. Lozano-Salasar [et al.] // Am. J. Surg. – 1998. – Vol. 176. – P. 366–369.
  16. Laparascopic splenectomy in the management of hematological diseases / G. Terrosu [et al.] // Surg. Endosc. – 1996. – Vol. 10. – P. 441–444.

BOGDANOVICH A.V., SHILENOK V.N., KIRPICHENOK L.N.

PROTEOLYTIC ACTIVITY CORRECTION IN CASE OF ACUTE ADHESIVE INTESTINAL OBSTRUCTION

The results of proteolytic processes activity investigation in the blood serum and the small intestine content in 58 patients with acute adhesive intestinal obstruction are given in the article. Nasogastrointestinal intubation of small intestine was performed in all these patients. It was found out that in the early post operative period in the patients with acute adhesive intestinal obstruction, an increased level of proteolytic activity in the blood serum and small intestine content is observed, which influences the liver function negatively. The application of intestinal intubation with е-aminocapronic acid usage results in faster general proteolytic activity decrease and normalization both in the small intestine content and blood serum; it also leads to decrease of a1-antiproteinase inhibitor, of proteolysis index; it also contributes to faster enteroparesis elimination and to the possibility of earlier nasogastrointestinal tube removal. е-aminocapronic acid usage in intestinal intubation is one of the most effective methods of proteolytic activity correction in early post operative period, it contributes to normalization of the small intestine functional disturbances.

Keywords: small intestine, intestinal obstruction, intestinal decompression, intestinal dialysis, proteolysis.
p. 65 - 72 of the original issue
References
  1. Алексеенко, Л. П. Определение активности протеиназ по расщеплению белковых субстратов / Л. П. Алексеенко // Современные методы в биохимии / Л. П. Алексеенко. – М.: Медицина, 1968. – Т. 2. – С. 117-123.
  2. Курыгин, А. А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей / А. А. Курыгин, Ю. М. Стойко, С. Ф. Багненко. – Спб: Питер, 2001. – 480 с.
  3. Лебедев, А. Г. Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.27 / А. Г. Лебедев. – 2004. – 44 с.
  4. Нечаев, Э. А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э. А. Нечаев, А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич. – СПб.: Росмедполис, 1993. – 238 с.
  5. Петров, В. П. Интубация тонкой кишки при лечении больных перитонитом и кишечной непроходимостью / В.П. Петров, И.В.Кузнецов, А.А. Доленикова // Хирургия. – 1999. – №5. – С. 41-44.
  6. Смирнов, Д. А. Патогенетические и клинические характеристики эндотоксикоза при острой кишечной непроходимости: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.00.27 / Д.А.Смирнов. – С.-Петерб. гос. мед.ун-т. им. И.П. Павлова, 1999. – 21 с.
  7. Хватов, В. Б. Ускоренный метод определения основных ингибиторов протеиназ в плазме крови человека: метод. рекомендации / В.Б. Хватов, Т.А. Белова; МЗ РСФСР. – Москва, 1981. – 16 с.
  8. Erlanger, D.F. The preparation and properties of two new chromogenic substates of trypsin / N. Kokowsky, W. Cohen // Arch. Biochem. Biophys. – 1961. – Vol. 95, N 2. – P. 271-278.
  9. Fielding, L.P. Intestinal obstruction / L.P. Fielding, J.P.Welch. – Edinburg: Churuchill Livingstone, 1987. – 177 p.

ZENKOV A.A., MYSHLENOK D.F., MIKHNEVICH A.V., PUSHKOV I.E., LOYKO N.G., KUTKO A.P., CHUESHOV V. A.

HYBRID INTERVENTIONS IN CASE OF AORTA-FEMORAL AND FEMORAL-POPLITEAL SEGMENTS STOREY LESIONS

At the thoracic and vascular surgery department of Vitebsk regional clinical hospital 111 patients with multiple lesions of the lower limbs arteries were operated on from 2006 till 2007. In 83 cases single open reconstruction of aorta-femoral and femoral-popliteal (tibial) segments was performed. In 25 cases hybrid intervention was conducted. Hybrid surgeries were carried out when hemodynamically significant stenosis (50% and more) of one of the arterial segment was present in combination with atherosclerotic occlusion of the other. Indications for roentgen-endovascular reconstruction were given taking into account Trans Atlantic Inter-Society Consensus recommendations. After hybrid reconstructions, functional class of ischemia considerably decreases, operative trauma and hemorrhage are reduced, which leads to early patients activation, shortening of therapeutic treatment period at the intensive care unit. It’s possible to perform roentgen-endovascular reconstruction on the aorta-femoral segment in combination with the direct arterial reconstruction of the infra-inguinal zone and, also, vise versa.

Keywords: hybrid interventions, multistory lesions of aorta-femoral-popliteal segments.
p. 73 - 81 of the original issue
References
  1. Сосудистое и внутриорганное стентирование: руководство / под ред. Л. С. Кокова [и др.]. – М.: Изд. Дом «ГРААЛЬ», 2003. – 384 с.
  2. Aortofemoral graft for multilevel occlusive disease: predictors of success and need for distal bypass / D. C. Brewster [et al.] // Arch. Surg. – 1982. – Vol. 117. – P. 1593-1600.
  3. Long-term effects of combined iliac dilatation and distal arterial surgery / V. Sinci [et al.] // Int. Surg. – 2000. – Vol. 85, N 1. – P. 13-17.
  4. Combined iliac angioplasty and infrainguinal revascularization surgery are effective in diabetic patients with multilevel arterial disease / P. L. Faries [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 2001. – Vol. 15, N 1. – P. 67-72.
  5. Determinants of fuctional outcome after revascularization for critical limb ischemia: an analysis of 1000 consecutive vascular interven-tions / S. M. Taylor [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2006. – P. 747 – 755.
  6. Percutaneous intentional extraluminal recanalization in patient with chronic critical limb ischemia / D. J. Spinosa [et al.] // Radiology. – 2004. – Vol. 232, N 2. –P. 499 – 507.
  7. Lau, H. Intraoperative endovascular angioplasty and stenting of iliac artery: an adjunct to femoro – popliteal bypass / H. Lau, S. W. Cheng // Vasc. Surg. – 1995. – Vol. 22, N 3. – P. 316 – 324.
  8. Sinci, V. Long – term effects of combined iliac dilatation and distal arterial surgery // Am. Coll. Surg. – 1998. – Vol. 186, N 4. – P. 408 – 414.

SUSHKOV S.A.

REHABILITATION TECHNOLOGY IN VARICOSITY PATIENTS AFTER OPERATIVE TREATMENT

Operative treatment in case of varicosity shouldn’t be regarded as radical, because none of other well-known operative interventions is able to influence all phases of disease etiopathogenesis. Remaining pathogenic mechanisms impede restoration of functional abilities and later may result in disease progression. The results of the operative treatment may be improved by effective rehabilitation and prophylactic medical examination organization. On the basis of general conceptual approach to rehabilitation organization accepted in native medical health service and from our own experience, we have worked out the method of varicosity patients treatment after operations. It includes experimental-rehabilitation diagnostics (determination of the functional class, rehabilitation potential and prognosis), organizing of clinical-rehabilitation groups, working out of individual rehabilitation programs, estimation of rehabilitation efficiency and performing of medical-social experts’ opinion. Described plan of rehabilitation technology can be used for working out of concrete rehabilitation programs during post operative period for varicosity patients.

Keywords: varicosity, phlebectomy, chronic venous insufficiency, rehabilitation.
p. 82 - 89 of the original issue
References
  1. Гришин, И. Н. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни в республике Беларусь / И. Н. Гришин, В. А. Лесько, А. С. Терещенко // Белорусское общество врачей УП Артмедика [Электрон.ресурс]. – Режим доступа: http://www.artamedica.com. – Дата доступа: 19.11.2005.
  2. К концепции медицинской реабилитации / И. Б.Зеленкевич [и др.] // Вопросы организации и информатизации зравоохранения. – 1998. – № 1. – С. 21-28.
  3. Оценка критериев жизнедеятельности и эффективности реабилитации: методические рекомендации / Л. С. Гиткина [и др.]. – Мн., 1996. – 16 с.
  4. Смычек, В. Б. Основы реабилитации: курс лекций / В. Б. Смычек. – Мн., 2000. – 132 с.
  5. Новик, А. А. концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. – СПб.: ЭЛБИ, 1999. – 140 с.
  6. Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик [и др.] // Клиническая медицина. – 2000. – № 2. – С. 10-13.
  7. Salek, M. S. Health-related quality of life: a review / M. S. Salek, D. K. Luscombe // J. Drug Dev. – 1992. – Vol.5, N 3. – P. 137-153.
  8. Смычек, В. Б. Индивидуальная программа больных и инвалидов / В. Б. Смычек // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 1998. – № 6. – С. 45-47.
  9. A questionnaire to assess risk factors, quality of life, and use of health resources in patients with venous disease / P. J. Frank [et al.] // Eur. J. Surg. – 1992. - Vol.158. – P. 149-155.
  10. Towards measurement of outcome for patients with varicose veins / A. M. Garratt [et al.] // Qual. Health Care. – 1993. – № 2. – P. 5-10.
  11. The SF36 health survey questionnaire: an outcome measure suitable for routine use within the NHS? / A. M. Garratt [et al.] // B.M.J. – 1993. – Vol.29, N 306 (6890). – P.1440-1444.
  12. Responsiveness of the SF-36 and a condi-tion specific measure of health outcome for patients with varicose veins / A. M. Garratt [et al.] // Qual .Life. Res. – 1996. – N 5. – P.1-12.
  13. Vanhoutte, P. M. Venous disease: from pathophysiology to quality of life / P. M. Vanhoutte, S. Corcaud, C. de-Montrion // Angiology. – 1997. – Vol.48, N 7. – P. 559-567.
  14. How successful is varicose vein surgery? A patient outcome study following varicose vein surgery using the SF-36 Health Assessment Questionnaire / D. M. Baker [et al.] // Eur. J.Vasc.Endovasc. Surg. – 1995. – Vol. 9, N 3. – P. 299-304.
  15. Launois, R. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ) / R. Launois, J. Reboul-Marty, B. Henry // Qual. Life Res. – 1996. – N 5. – P. 539-554.
  16. Jantet, C. RELIEF-study: first European consolidated data. Reflux assessment and quality of life improvement with micronized Flavonoids / C. Jantet // Angiology. – 2000. – Vol. 51, N 1. – P. 31-37.
  17. 190. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  18. Chronic venous disease: health status of a population and care impact on this health status through quality of life questionnaires / J. J. Guex [et al.] // Int. Angiol. – 2005. – Vol.24, N 3. – P. 258-264.
  19. Przybylska, M. Varicose veins of lower limbs is a very common medical problem in developed countries and also in Poland / M. Przybylska, W. Majewski // Pol. Merkuriusz .Lek. – 2005. – Vol.18. – P.657-662.

BLEDNOV A.V.

THE RESULTS OF CLINICAL DRESSING PREPARATIONS “COMBIXIN” AND “DIOSEPT” APPLICATION (CLINICAL PROBATION OF DRESSING PREPARATIONS)

Improvements of the results and shortening in treatment period of pyo-necrotic wounds remain rather actual surgical problem. The method of wounds treatment has been worked out, which is based on the application at the 1st and 2nd phases of wound process the preparation with immobilized forms of trypsin and dioxidin (Combixin); during the 2nd and 3rd phases – the preparation with immobilized form of dioxidin (Diosept). Clinical probation of wound-healing effects of the combined dressing preparations “Combixin” and “Diosept” has been performed to prove clinical efficiency of the given preparations in treatment of in-patients with pyo-inflammatory diseases. The testing has been performed using simple blind investigation with positive control in 40 patients. The groups with pyo-necrotic wounds and trophic ulcers have been singled out. High efficiency of new dressing preparations has been established in both groups. Acceleration of wound clearance and terms shortening of wound preparing to the plastic closure has also been 2-3 times more effective. Application of new preparations hasn’t been followed by any side effects.

Keywords: method of wounds and ulcers treatment, combined dressing preparations, inflammation phase reduction, proteolytic wounds clearance.
p. 90 - 97 of the original issue
References
  1. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок. – М.: Медицина, 1990. – С. 280-281.
  2. Парамонов, Б. А. Ожоги: руководство для врачей / Б. А. Парамонов, Я. О. Порембский, В. Г. Яблонский. – Спб.: СпецЛит, 2000. – 480 с.
  3. Бледнов, А. В. Разработка и применение иммобилизованных форм протеолитических ферментов в медицине / А. В. Бледнов // Вестник фармации. – 2005. – Т.27, N 1. – С.9-17.
  4. Бледнов, А. В. Перспективные направления в разработке новых перевязочных средств // Новости хирургии. – 2006. – Т. 14, № 1. – С. 9-19.

ASKERKO E.A., DEYKALO V.P., OVCHINNIKOV V.V., OSTASHENKO V.N.

ECONOMIC EXPENSES AND POSSIBILITIES OF THEIR REDUCTION IN CASE OF COMPLEX MEDICAL REHABILITATION OF THE SHOULDER ROTATOR CUFF PATHOLOGY PATIENTS

Complex medical rehabilitation was carried out in 122 patients with chronic instability of the shoulder joint with the pathology of the shoulder rotator cuffs. The age of the patients varied from 39 to 73 years (51,05±7,57 years) and duration of pathology from 1 to 26 months (6,20±4,19 months). The patients were divided into 2 groups. 70 patients of the first group underwent diagnostic measures, conservative and operative treatment followed by restoration measures with traditional methods, which were carried out in the clinic. A complete packet of clinical and special investigations was carried out in 52 patients of the second group, which were included in the compulsory pre-operational planning, rational and scientifically based volume of operation followed by the rehabilitation period, worked out by senior lecturer Askerko E.A. The analysis of the shoulder joint functioning shows positive changes: decrease in pain syndrome, increase in the opening of humeral-scapular angle, increase in active movements, flexion and extension. But there was also an increase in the pre-operation period and the duration of stay in the hospital for the first group of patients due to the necessity of costly diagnostic methods during the pre-operation period, lack of both concrete volume of operative intervention and program of the rehabilitation treatment. Analysis of economic expenses in all stages of complex medical rehabilitation of a patient was performed. Conclusion about the advantages of elaborations, made in the clinic, their practical efficiency and economic validity was made on the basis of these data.

Keywords: shoulder joint, rotator cuff, pathology, rehabilitation, economic expenses.
p. 98 - 105 of the original issue
References
  1. Архипов, С. В. Посттравматическая нестабильность, заболевание ротаторной манжеты плечевого сустава у спортсменов и лиц физического труда (Патогенез. Современные методы диагностики и лечения): автореф. … дис. д-ра мед. наук: 14.00.22 / С. В. Архипов; Центр. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. – М., 1998.- 48 с.
  2. Аскерко, Э. А. Практическая хирургия ротаторной манжеты плеча / Э. А. Аскерко. – Витебск: ВГМУ, 2005. – 201 с.
  3. Аскерко, Э. А. Лечение больных с хронической нестабильностью плечевого сустава при патологии ротаторной манжеты: инструкция к применению / Э. А. Аскерко; М-во здравоохр. Респ. Беларусь, Вит. гос. мед. ун-т. – Витебск, 2005. – 22 с.
  4. Аскерко, Э. А. Реабилитация больных после реконструктивных операций на плечевом суставе: инструкция к применению / Э. А. Аскерко; М-во здравоохран. Респ. Беларусь, Вит. гос. мед. ун-т. – Витебск, 2006. – 16 с.
  5. Аскерко, Э. А Прогнозирование объема оперативного пособия у больных с застарелой патологией ротаторной манжеты плеча / Э. А. Аскерко // Вес. Вит. гос. мед. ун-та. – 2007. - Т. 6, №1. – С. 59-65.
  6. Бухгалтерский учет: учебник / И.Е. Тишков [ и др.]; под общ. ред. И. Е. Тишкова. – 2-е изд. – Минск: Выш. школа, 1996. – 687 с.
  7. Диваков, М. Г. Диагностика и лечение повреждений ротаторной манжеты плеча: методические рекомендации / М. Г. Диваков, Э. А. Аскерко; М-во здравоохран. Респ. Беларусь, Вит. гос. мед. ун-т. – Витебск, 2000. – 38 с
  8. Салтыкова, В. Г. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике повреждений плечевого сустава: автореф. … дис. канд. мед наук: 14.00.22; 14.00.19 / В. Г. Салтыкова; Центр. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. – М., 2003. – 21 с.
  9. Шарабчиев, Ю. Т. Ресурсосберегающие механизмы развития медицинской науки: инновационные проекты и теоретические исследования в медицине / Ю. Т. Шарабичев // Медицинские новости. – 2003. – № 11. – С. 12-20.
  10. Шарабчиев, Ю. Т. Рыночные отношения в здравоохранении и возможные механизмы их реализации в условиях государственного регулирования / Ю. Т. Шарабичев // Медицинские новости. – 2006. – № 3. – С. 83-88.
  11. Brox, J. I. Shoulder pain / J. I. Brox // Best Practice & Clinical Rheumatology. – 2003. – Vol.17, N 1. – P. 33-56.

REVIEWS

VOLODKIN V.V.

PROBLEMS OF PATHOGENESIS AND TREATMENT OF INGUINAL HERNIA

Herniotomy is rather frequent intervention in the structure of planned operations. Nowadays the problem of inguinal canal strengthening method remains an actual one. Despite of numerous scientific researches and huge practical experience, many clinical problems haven’t been solved yet. The problem of optimal choice of the operative intervention method in case of direct and oblique hernias hasn’t been also solved. High frequency of inguinal hernia relapses makes this disease a central one for many clinicians. Working out of new plastics methods, which can lead to decrease in relapse frequency, leaves much to be desired.
Men who are able to work present the majority of hernia patients. Economic aspects in treatment are based on huge expenses on hospitalization and ambulant rehabilitation.
Anatomical preconditions of hernia development are described in the literature sources, but metabolic and micro-morphological changes of connective structures of the inguinal region haven’t been studied.
In the article the view points of native and foreign scientists are presented concerning the problem of etiopathogenesis, treatment and preconditions for further study on the causes of hernia development at the biochemical and micro-morphological levels.

Keywords: inguinal hernia, highly-polymeric compounds, non-intention method of hernioplasty.
p. 112 - 120 of the original issue
References
  1. Такуев, К. С. Об операциях по поводу грыж / К. С. Такуев. – М.: Медицина, 983. – 294 с.
  2. Алимов, О. В. Выбор варианта герниопластики при паховых и бедренных грыжах / О. В. Алимов // Эндоскоп. хир. – 2003. – № 3. – С.2-13.
  3. Андреев, О. Л. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / О. В. Алимов, А. А. Адамян // Хирургия. – 1991. – № 2. – С. 114-120.
  4. Егиев, В. Н. Ненатяжная герниопластика / В. Н. Егиев. – М., 2002.
  5. Дурова, Т. Т. Особенности лечения грыж передней брюшной стенки у больных пожилого и старческого возраста / Т. Т. Дурова [и др.] // Сов. мед. – 1985. – № 2. – С. 71-72.
  6. Кукуджанов, Н. И. Паховые грыжи / Н. И. Кукуджанов. – М.: Медицина, 1969. – 440 с.
  7. Тоскин, К. Д. Грыжи живота / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. – М.: Медицина, 1983. – 294 с.
  8. Ких, Е. М. Hernieoperationen / Е. М. Ких, U. R. Mitarbeit. – Leipzig, 1997. – 221 p.
  9. Иоффе, И. Л. Оперативное лечение паховых грыж / И. Л. Иоффе. – М.: Медицина, 1968. – 171 с.
  10. Володькин, В.В. Обзор различных методов лечения, применяемых при паховых грыжах в клинике / В.В. Володькин, Н.Г. Харкевич // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины. – Гомель, 2005. – С. 37-39.
  11. Володькин, В. В. Клинические и морфологические аспекты патогенеза паховых грыж / В. В. Володькин, Н. Г. Харкевич, О. Д. Мяделец // Актуальные вопросы современной медицины. – Витебск, 2005. – С. 12-13.
  12. Нечипорук, В. М. Причины рецидивов и их профилактика при косых паховых грыжах / В. М. Нечипорук, А. А. Луговой // Клиническая хирургия. – 1977 – № 7. – С. 34-40.
  13. Гриднев, А. П. Факторы наследственности в этиологии паховых грыж. А. П. Гриднев // Новая хирургия. – 1929. – № 1. – С. 492.
  14. Значковский, Б. П. О зависимости образования косых паховых грыж от длины Пупартовой связки в ряду этиологических моментов / Б. П. Значковский // Сов. хирургия. – 1933. – Т.5, № 6. – С. 232-234.
  15. Лавров, Т. Ф. Особенности телосложения и топографии, предрасполагающие к паховым грыжам / Т. Ф. Лавров [и др.] // Хирургия. – 1975. – № 11 –С. 114-119.
  16. Стеблин-Калинский, Г. Е. Обзор оперативного лечения паховых и бедренных грыж и егоотдалённые результаты / Г. Е. Стеблин-Калинский // Журнал современной хирургии. – 1928. – Т.З, №2. – С. 302-320.
  17. Березин, И. Ф. К вопросу о врождённой грыже / И. Ф. Березин // Новый хирургическийархив. – 1981. – Т. 25, № 1. – С. 111.
  18. Ковтунович, Г. П. Операция паховых грыж с зашиванием апоневроза наружной косоймышцы под семенным канатиком / Г. П. Ковтунович // Новый хирурги-ческий архив. – 1926. – Т.9. – .Кн.3. – С. 40-344.
  19. Лавров, Т. Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки / Т. Ф. Лавров. – М.: Медицина, 1979. – 102 с.
  20. Москаленко, В. В. Конституциональные расположения к паховым грыжам / В.В. Мос-каленко // Новый хирургич. архив. – 1927. – № 2. – Т.4. – С. 159-187.
  21. Володькин, В. В. Макромикроскопические особенности паховой области и возможные причины рецидива паховых грыж / В. В. Володькин, О. Д. Мяделец, Н. Г. Харкевич // Новости хирургии. – 2006. – Т. 14, № 2. – С. 7-12.
  22. Володькин, В. В. Фенотипические дисплазии соединительной ткани у пациентов с паховыми грыжами / В. В. Володькин, Н. Г. Харкевич, С. А. Сушков // Достижения фундаментальной клинической медицины и фармации. – Витебск, 2007. – С. 9-12.
  23. Watson, L. F. Hernia / L. F. Watson. – London, 1948. – 732 р.
  24. Koontz, A. R. The use tantalum niesh in inguinal hernia repair / A. R. Koontz // Surg. Gynecol. Obstet. – 1951. – Vol. 92. – P. 101.
  25. McVay, C. B. The normal and pathologic anatomy of the transversus abdominis muscle ininguinal and femoral hernia / C. B. Mc Vay // Surg. Can. N. Am. – 1971. – 51, N 6. – P. 1251 – 1261.
  26. Nyhus, L. M. Individualization of hernia repair: a new era / L. M. Nyhus // Surgery. – 1989. – N 1.-P.114.
  27. Nyhus, L. M. Hernia / L. M. Nyhus. – J. B. Lipponcott Company, Philadelphia, 1995. – 615 p.
  28. Schumpelick, V. Hernien / V. Schumpelick. – Enke.: Stuttgard, 1993. – 189. р.
  29. Bartlett, W. An improved filigree for the repair of large defects in the abdominal wall / W. Bartlett // Ann. Surg. – 1903. – P. 38-43.
  30. Phelps, A. M. // Ny. Med. J. – 1894. – Vol.60. – P. 291.
  31. Ball, L. The repair of inguinal hernia and use of filigrees / L. Ball // Br. G. Surg. – 1958. – N 45. – P. 562.
  32. Preston, D. G. Use of wire mash protheses in the treatment of hernia / D. G. Preston, C. F. Richards // Surg. Clin. North Am. – 1973. – Vol. 53. – P.549.
  33. Doran, F. S. A. A report on 313 inguinal herniae repaired with nylon nets / F. S. A. Doran, R. E. Gibbins, R. Whitehead // Br. G. Surg. – 1961. – Vol.48. – P.430.
  34. Abrahams, J. I. The use polyvinyl sponge in the repair of abdominal wall hernias / J. I. Abrahams, O. T. Ionassen // Surgery. – 1957. – N 42. – P. 336.
  35. Maloney, G. E. // Lancet. – 1948. – № 2. – P.45.
  36. Mozingo, D. W. Properitoneal synthetic mesh repair of recurrent inguinal hernias / D. W. Mozingo [et al.] // Surg. Gynecol. Obstet. – 1992. – Vol. 174. – P.33.
  37. Gibson, I. D. Synthetic mesh repair of abdominal wall defects / I. D. Gibson, C. E. Stafford // Am. Surg. – 1964. – Vol.30. – P.481.
  38. Copello, M. Technique and results of Teflon mesh repair of complicated recurrent groin hernias / M. Copello // Rev. Surg. – 1968. – N 25. – P.95.
  39. Wolstenholme, J. T. Use of commercial Dacron fabric in the repair of inguinal hernias andabdominal wall defects / J. T. Wolstenholme // Arch. Surg. – 1956. – Vol. 73. – P.1004.
  40. Abul-Husn, S. The use of polyesterm mech in hernia repair / S. Abul-Husn // Lebanese Med. I. – 1974. – Vol.27. – P. 437.
  41. Тимошин, А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж переднейбрюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шееханов. – Москва.: Триада-Х.-2003. – 230 с.
  42. Барков, Б. А. Отдалённые резуль-таты лечения послеоперационных грыж / Б. А. Барков // Хирургия. – 1972. – № 2. – С. 81-86.
  43. Бочковский, Ф.И. Укрепление задней стенки пахового канала и перемещение поверхностного пахового кольца при прямых грыжах / Ф. И. Бочковский // Труды Пермскогомед. ин-та. – 1973. – Т.116. – С. 109-111.
  44. Воскресенский, Н. В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н. В. Воскресенский, С. Л. Горелик. – М.,1965.
  45. Hezzog, U. Late results following inguinal or femoral hernia surgery / U. Hezzog // Langenbecks Arch. Chir. – 1990. – Vol.375. – P. 5-10.
  46. Schouldice, E. E // The Am. J. Surg. – 1968.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007